六、暑濕熱（4）

生鱉甲、赤芍、全當歸、知母、香青蒿、人中黃、蟬衣、連翹、黃芩、枇杷葉。

又診：病後轉為痢疾，舌苔黃。餘熱未清，及早止痢為佳。

白頭翁、獨活、銀花炭、紫菀、生甘草、大豆卷、苦參、桔梗，加入荷葉筋。

（案35）腹瀉已止，汗出淋漓，伏邪從外透發，不致內陷，熱勢時作時止，皆屬病情轉機。但脈象仍數大，舌苔黃且舌尖乾燥，暑濕伏氣仍蘊結在內。再以表裡分清治法。

煨葛根、青蒿、炒黃芩、赤芍、連翹、大豆卷、甘草、丹皮、元參。

前方有川連、獨活、葛根、豆卷、青蒿、甘草、元參等藥味。

復診：諸症稍減，舌仍灰燥，右脈數。胃熱陰虛，宜用清化生津法。

鮮生地、黃芩、川斛、甘草、粉丹皮、犀角尖、赤芍、麥冬、茅根、枇杷葉。

（案36）伏邪蘊結，纏綿不癒，脘腹疼痛稍有減輕，按之仍有痞滿，舌苔布白，脈小數。逢節氣變換須防病情變化。

制川樸、檳榔、草蔻仁、鉤鉤、小青皮、嫩桂枝、杏仁、石菖蒲、薑皮。

（案37）伏邪蔓延三焦，惡寒發熱、泄瀉，全身浮腫。症情極其危險。

大豆卷、滑石、大腹皮、赤苓、小川樸、煨葛根、黃芩、紋秦艽。

（案38）伏邪久留，白疹忽然發出，耳鳴，左脅有結塊癖積，疼痛脹滿。症屬纏綿難癒。

淨柴胡、黃芩、小青皮、牡蠣、炙草、羚羊尖、赤苓、白蒺藜、製半夏、川樸。

（案39）伏暑內迫傷陰，脈細數，舌強硬乾燥，神識昏蒙，高熱無汗。病已十六日，鬱結不鬆，邪無出路，最怕發生痙攣、厥逆等風證。

犀角尖、元參、炒枳實、柴胡、赤芍、細生地、黃芩、炙草、丹皮、花粉。

（案40）伏邪未盡，陰分已虛，右脈弦大，脘腹痞滿，氣往上衝築築。擬清泄少陽，兼以滋陰搜邪，希望厥逆之變不發生為好。

羚羊尖、鉤鉤、青皮、淨連翹、生鱉甲、佩蘭。

（案41）伏邪，惡寒發熱，皮膚發黃。宜表裡分消。

淨柴胡、黃芩、綿茵陳、赤苓、澤瀉、炒茅朮、大豆卷、黑梔、滑石、豬苓。

（案42）伏邪，惡寒發熱，便血，脈鬱數，舌苔黃白。治法宜疏解表裡。

淨柴胡、枳實、炒白芍、生甘草、銀花、炒荊芥、楂炭、豆卷、檳榔。

（案43）惡寒發熱如瘧疾，脈軟數，舌黃口苦，汗疹不多；平素有咳嗽之疾，氣喘形瘦。此乃伏邪久留於肺系，年老正虛，須防病情纏綿生變。

羚羊尖、桑葉、肥玉竹、青蒿、冬瓜子、南花粉、南沙參、生甘草、黃芩。

（案44）伏邪久留，因陰虛而不能化解，連續服用滋陰搜邪之藥，得出汗與疹子，似屬佳象。脈細數，舌無苔，左脅有瘧母癖塊，趁機發作，脹滿及於中脘。邪少虛多，仍有轉為瘧疾纏綿之累。

生鱉甲、丹皮、全當歸、柴胡（鱉血拌）、花粉、黃芩、炙草、連翹、茅根肉。

後來改方，去鱉甲、連翹、茅根，加入參鬚、生薑。

復診：諸瘧稍有好轉，心營伏火未清，仍恐滋生變故。

犀角尖、元參、細生地、鬱金、連翹、生甘草、銀花、嫩竹葉，衝入蔗漿、梨汁各一杯。