原文
青鹽(四兩),海蜇(二斤),橘葉(五錢),十大功勞葉(一斤),甘草(八兩),萆薢(一兩),霞天曲(兩半),荸薺(一斤),飴糖(八兩),刺蝟皮(兩半),
青鹽(四兩),海蜇(二斤),橘葉(五錢),十大功勞葉(一斤),甘草(八兩),萆薢(一兩),霞天曲(二兩半),荸薺(一斤),飴糖(八兩),刺蝟皮(二兩半),
原文
共為末,竹瀝糊,水泛為丸。每服三錢,清晨開水下,完時,合虎潛丸全料同服。
一起磨成粉末,用竹瀝調成糊狀,再用水泛製成丸。每次服用三錢,清晨用開水送服,服完後,再配合虎潛丸的全料一同服用。
原文
(案68)承示病原,陽分比陰分更虧,顯有明徵。陰虧而用十全養營等法,責重乎陰,寓以陽藥。本屬和平之劑,良以秋分在即,燥氣加臨,不敢責重乎陽,以燥就燥,反增燥病焉耳。然於膏方下云「日後可加附桂,斟酌用之」一語,早已言之,非不見到也。蓋天地之氣,半月一更;人身之氣,亦半月一更。
(案68)承蒙告知病原,陽分比陰分更加虧虛,有明顯的證據。陰虧而使用十全養營等治法,著重在陰分,並在其中加入陽藥。本來屬於平和的方劑,但因秋分即將到來,燥氣來臨,不敢過於著重陽分,以免以燥助燥,反而增加燥病。然而在膏方下面寫著「日後可加附子、肉桂,斟酌使用」這句話,早已說明了,並非沒有考慮到。因為天地之氣,半個月一變;人體之氣,也是半個月一變。
原文
八月而至九月,氣已兩更,病勢不解,飲食反減,明明陰得膏滋而無病,陽得膏滋而更衰。一月之間,陰陽偏勝;一膏之內,功過相抵。可嘆補偏救弊,因時制宜,應接不暇也。所言廿七、廿九兩日,霜降始寒,寒氣外侵,痰飲內動,動見青黃綠水,尚屬陽明胃府,至於黑色,已自胃底而來,腎虛水泛、脾虛積飲可見一斑。然神氣困頓,面色青浮,脈氣雙弦,以昭陽氣不充、痰飲內聚宜矣。
從八月到九月,氣候已經兩次更替,病勢沒有解除,飲食反而減少,很明顯是陰分得到膏滋的滋養而無病,陽分卻因膏滋而更加衰弱。一個月之間,陰陽出現偏勝;一劑膏方之內,功過互相抵消。可嘆要補偏救弊,因時制宜,應接不暇。所說的二十七、二十九兩日,霜降開始寒冷,寒氣從外侵犯,痰飲在內發動,出現青黃綠色的痰水,還屬於陽明胃腑的範圍;至於黑色痰水,已經從胃底而來,腎虛水泛、脾虛積飲由此可見一斑。然而精神困頓,面色青浮,脈象雙弦,這正說明了陽氣不充足、痰飲內聚是符合病情的。
原文
而反忽然牙齒浮疼,加以口舌酸甘,呃忒於胃,沖逆於脅,變出一番火氣者,肝火也,肝氣也。氣火之橫逆,不外腎虛無以涵木,木旺順乘脾土,此等「氣不足即是寒」之根蒂,反見「氣有餘便是火」之情狀,所謂本寒標熱是也。
反而突然牙齒浮動疼痛,加上口舌有酸甘味,胃中呃逆,氣上衝到脅部,變出一番火氣,這是肝火、肝氣。氣火橫逆的原因,不外乎腎虛不能涵養肝木,肝木旺盛順勢侵犯脾土,這種「氣不足就是寒」的根本,反而表現出「氣有餘便是火」的情況,這就是所謂的本寒標熱。
原文
夫惟本寒標熱,豈非陽氣較之陰氣更進一層耶?此時論治,離照當空,始可陰霾四散,宗「風虛則熾,痰寒則壅」之訓,而出一星附散法,以助脾陽,俾虛風寒痰不相互結,非獨分解病情,而且土旺用事,更合機宜。如一立冬,又不可以純陽無陰之品施於久病陰血本虧之體。
正因為本寒標熱,難道不是陽氣比陰氣更加虧虛一層嗎?此時討論治療,必須像太陽當空一樣,才能使陰霾四散,遵循「風虛則火熾,痰寒則壅滯」的教訓,而用出一種星附散的治法,來幫助脾陽,使虛風、寒痰不互相結合,不僅能分解病情,而且土旺當令,更符合時機。但一到立冬,又不可以用純陽無陰的藥物,用於久病陰血本來就虧虛的身體。
原文
冬月宜藏之令,即以此方分兩三分之,一日進一服,參入前定膏滋方。口中只須五錢,清晨服下,傍晚再服水泛《金匱》腎氣丸錢半,淡鹽湯下,以占冬至陽生,弗藥有喜。至於黑錫丹、控涎丹,本來同式,因病處方,隨機應變,相時而動可也。須候尊處高明權之。
冬季是適宜收藏的季節,就把這個方子的劑量分成三份,每日服用一次,摻入之前確定的膏滋方中。口中只需五錢,清晨服下,傍晚再服用用水泛製的《金匱》腎氣丸一錢半,用淡鹽湯送服,以期待冬至陽氣生發,不用藥而能自愈。至於黑錫丹、控涎丹,本來是同樣的用法,根據病情處方,隨機應變,順應時機而使用即可。需要等候您那裏的高明醫生權衡決定。
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(案69)人年四十,陰氣自衰,從古至今,未嘗不若是也。尊軀之所獨患者,正在濕痰素多,陽事早痿耳。嘗閱醫書:夜臥臂在被外者,每易招寒而痛;露臂枕兒者,亦易受寒而痛。此間之痛,雖非二者可比,而其起痛之因,本在常臥竹榻。竹榻之性,寒涼也,日日臥之,則寒涼之氣未有不襲筋骨,所以陽氣不宣,屈伸不利,痛無虛日,喜熱惡寒。
(案69)人到了四十歲,陰氣自然衰退,從古至今,沒有不是這樣的。您的身體所特有的問題,在於濕痰本來就多,陽事過早痿軟。曾經閱讀醫書:夜晚睡覺時手臂露在被子外面的人,容易招致寒氣而疼痛;露出手臂當枕頭的人,也容易受寒而疼痛。這裡的疼痛,雖然不能與這兩種相比,但疼痛發生的原因,本來在於經常睡在竹榻上。竹榻的性質是寒涼的,每天睡在上面,寒涼之氣沒有不侵襲筋骨的,所以陽氣不能宣通,屈伸不利,疼痛沒有間斷,喜歡溫暖而厭惡寒冷。
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仲景云「一臂不舉,此為痹」,載在「中風門」中,雖非真中,卻是類中之機,豈容忽視?現在治法首重補陽,兼養陰血,寓之以驅寒,加之以化痰,再取經絡通之,則一方制度,自不失君臣佐使焉!
張仲景說「一臂不能舉起,這是痹證」,記載在「中風門」中,雖然不是真正的中風,卻是類中風的徵兆,怎能容許忽視?現在的治法首要重視補陽,同時兼養陰血,在其中加入驅寒的藥物,再加上化痰的藥物,再選用通經絡的藥物,這樣一個方劑的組成,自然不會失去君臣佐使的配伍原則!
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