《葉天士曹仁伯何元長醫案》曹仁伯醫案（8）

原文

旋覆花湯加，飴糖，霞天曲，歸鬚，刺蝟皮，橘絡，瓦楞子，炙雞金

白話

旋覆花湯加飴糖、霞天曲、歸鬚、刺蝟皮、橘絡、瓦楞子、炙雞金。

原文

丸方：六君子湯，乾薑，瓦楞子，黃連九肋鱉甲，川樸，炙雞金，當歸，水紅花子，飴糖，薺菜花，牡蠣，竹瀝達痰丸，白芍，陳粳米（一合，淘淨，用巴豆四十九粒拌炒，仍去巴豆），神麯漿糊丸。

白話

丸方：六君子湯、乾薑、瓦楞子、黃連、九肋鱉甲、川樸、炙雞金、當歸、水紅花子、飴糖、薺菜花、牡蠣、竹瀝達痰丸、白芍、陳粳米（一合，淘淨，用巴豆四十九粒拌炒，仍去巴豆），神麯漿糊丸。

原文

（案20）據述五更泄瀉，迭進溫通而罔效，病亦奇矣。診得左關脈弦，弦主乎濕，亦主乎肝，右關一部，內主乎脾。脾為土，肝為木，木乘土位，濕自不消，不消則脾為濕所浸淫，為重滯，為中宮痞，為少納多痰。脾氣被濕所累，既不散津上歸於肺，口舌常干，而但運濕下入於腸，大便自泄。

白話

據述五更泄瀉，迭進溫通而罔效，病亦奇矣。診得左關脈弦，弦主乎濕，亦主乎肝，右關一部，內主乎脾。脾為土，肝為木，木乘土位，濕自不消，不消則脾為濕所浸淫，為重滯，為中宮痞，為少納多痰。脾氣被濕所累，既不散津上歸於肺，口舌常干，而但運濕下入於腸，大便自泄。

原文

病在肝脾而不在腎明矣！擬治中，連理輩，佐以縮脾法，俾得土中瀉木，以使兩和。

白話

病在肝脾而不在腎明矣！擬治中、連理輩，佐以縮脾法，俾得土中瀉木，以使兩和。

原文

黨參，炙甘草，青皮，葛根，於術，炮薑，陳皮，草果，茯苓，川連，扁豆，砂仁

白話

黨參、炙甘草、青皮、葛根、於術、炮薑、陳皮、草果、茯苓、川連、扁豆、砂仁。

原文

（案21）濕邪下注為濁，濕流回節為痛。「濕熱不攘，大筋軟短……軟短為拘……」，據此三條而論，顯系脾經積濕下注旁流，不能盡化，鬱而為熱，傷及於筋。夫筋，肝所主也，宜養、宜滋。而脾經之濕熱仍未清楚，不得不以清化之品兼施之。然病已日久，恐非旦夕所能取效也。

白話

（案21）濕邪下注為濁，濕流回節為痛。「濕熱不攘，大筋軟短……軟短為拘……」，據此三條而論，顯系脾經積濕下注旁流，不能盡化，鬱而為熱，傷及於筋。夫筋，肝所主也，宜養、宜滋。而脾經之濕熱仍未清楚，不得不以清化之品兼施之。然病已日久，恐非旦夕所能取效也。

原文

熟地，防風，川芎，炙草，黨參，茯苓，秦艽，桑枝，虎骨，歸身，木瓜，於術，白芍，苡仁，另服川烏粥百日

白話

熟地、防風、川芎、炙草、黨參、茯苓、秦艽、桑枝、虎骨、歸身、木瓜、於術、白芍、苡仁，另服川烏粥百日。

原文

（案22）舌上之有苔無苔，全憑中氣立與不立。夫中氣所立之苔，白而且潤。茲乃黃而帶黑，又兼乾象，干屬無津，黃則為土，黑則為火，火土合病，而不合德，邪熱熏蒸也。邪熱既蒸陽明，無怪乎陰不上承，以昭津液暗傷。若不以「實則瀉之」之法治之，吾恐心陽更旺。

白話

（案22）舌上之有苔無苔，全憑中氣立與不立。夫中氣所立之苔，白而且潤。茲乃黃而帶黑，又兼乾象，干屬無津，黃則為土，黑則為火，火土合病，而不合德，邪熱熏蒸也。邪熱既蒸陽明，無怪乎陰不上承，以昭津液暗傷。若不以「實則瀉之」之法治之，吾恐心陽更旺。

原文

瀉黃散

白話

瀉黃散。

原文

（案23）久痢未有不傷腎，腎虛則氣不歸元，呼多吸少，喘自作焉。納氣歸元最為要著。然龍雷之火亦已隨氣上逆，口乾、鼻燥、咽痛、脈衝，反見有餘之象，引火歸元更不可少。此亦不過因病治病，竭力以圖之計，鞭長莫及，未免致嘆於崇朝。

白話

（案23）久痢未有不傷腎，腎虛則氣不歸元，呼多吸少，喘自作焉。納氣歸元最為要著。然龍雷之火亦已隨氣上逆，口乾、鼻燥、咽痛、脈衝，反見有餘之象，引火歸元更不可少。此亦不過因病治病，竭力以圖之計，鞭長莫及，未免致嘆於崇朝。

原文

水泛金匱腎氣丸一兩，炒炭煎服。

白話

水泛金匱腎氣丸一兩，炒炭煎服。

原文

（案24）陽結於上，陰結於下，而為噎嗝者，腎家之陽不能蒸騰於上，肺經之降不能沾濡於下。古人於嗝症一門，重補肝腎，良有以也。

白話

（案24）陽結於上，陰結於下，而為噎嗝者，腎家之陽不能蒸騰於上，肺經之降不能沾濡於下。古人於嗝症一門，重補肝腎，良有以也。

原文

熟地，旋覆花，茯苓，新會皮，麥冬，代赭石，歸身，炙甘草，乾薑，半夏，烏藥，竹瀝，附片

白話

熟地、旋覆花、茯苓、新會皮、麥冬、代赭石、歸身、炙甘草、乾薑、半夏、烏藥、竹瀝、附片。

原文

（案25）知柏之性，本屬迅掃蕩揚，據云服之者多而且久，以致濁陰用事，真陽上越，煩躁眩暈，尺脈微細，小便不舉。幸得大溫大補之劑，尚可支持。為今之計，舍此溫補，別無苟安之法。病發時少腹作痛，際此冬至之時，身中之一陽未必即生。急以來復法生陽於下，佐以真武湯坐鎮北方，俾得陰陽不散，最為第一要著。

白話

（案25）知柏之性，本屬迅掃蕩揚，據云服之者多而且久，以致濁陰用事，真陽上越，煩躁眩暈，尺脈微細，小便不舉。幸得大溫大補之劑，尚可支持。為今之計，舍此溫補，別無苟安之法。病發時少腹作痛，際此冬至之時，身中之一陽未必即生。急以來復法生陽於下，佐以真武湯坐鎮北方，俾得陰陽不散，最為第一要著。

原文

川附子，白芍，於術，茯苓，生薑，煎送來復丹

白話

川附子、白芍、於術、茯苓、生薑，煎送來復丹。