十、痘症門（五十九方）（5）

（案13）第七天：痘色稍微潤澤，但形體仍然乾癟，血液有承載的跡象，但陽氣缺乏溫煦運行的力量。古人常用十宣、保元來補助陽氣，翁氏也主張在六天之後專門運行氣血為主。今天初次見到漿液出來，氣血已經耗損，接下來兩天深怕會發生發癢塌陷。

人參、炙甘草、川芎、酒釀、當歸、木香、山楂炭。

第十天：痘漿沒有充盈，乾枯泄瀉黏膩，雖然咳嗽有痰尚未清除，按理必須緊急保護脾陽。這是陳氏的治法，有什麼顧忌而不用呢？

人參、肉豆蔻、訶子肉、白朮、陳皮、肉桂、丁香、川厚朴、炒黃米。

第十一天：痘頂不充滿，表皮已經腐敗。不能承受攻發的藥物，只適合用補托的方法。

人參、木香、肉豆蔻、炒白芍、黃耆、炙甘草、陳皮、炒當歸、用炒黃米湯代替水來煎藥。

（案14）第七天：聲音嘶啞，痰液潮湧，腹瀉稠黏。翁氏說：喘息急促出現在腹瀉之後，總是因為氣虛而導致。嘔吐噁心不想吃東西，脾肺兩臟虛弱，危險就像早晨的露水一樣！陳氏異功散溫裡托毒，緊急救治太陰臟的真氣。

人參、茯苓、半夏、肉豆蔻、附子、丁香、陳皮、當歸、官桂、木香、白朮、厚朴。

第八天：內在症狀安和，仍然適合溫理陽氣。

人參、丁香、附子、茯苓、白朮、木香、肉桂、肉豆蔻、用炒黃米湯煎藥。

（案15）第二天：痘點隱隱約約不顯透，左太陽穴和背部有紫斑，雖然已經用過下法，但精神已經疲憊，難以再承受盪滌的藥物。閉塞伏藏的現象很明顯，即使使用攻發的藥石，恐怕有內部潰敗的憂慮。

防風、牛蒡、川芎、青皮、荊芥、山楂炭、滑石、桔梗、桃仁、大黃、紫草、紅花、芹菜汁。

（案16）出生百天的嬰兒，還沒有吃過穀物，胃部接受乳汁的甘美，腑氣柔嫩薄弱。痘疹發作蒸動內裡的真氣，已經感到悽愴不安，藥味苦劣，胃中氣弱，一定會導致嘔吐泄瀉，這是病還沒攻治而正氣反而受傷了，何況這種薄弱的體質？應該用平和的方法，不宜使用推蕩的藥物，這是確定的道理。總之是仰仗上天僥倖而人為難以相助的，建議由乳母代為服用解透鬆毒的藥物，同時疏通乳汁。

生地、赤芍、山楂炭、漏蘆、紅花、荊芥、木通、川通草、丹皮、紫草。

（案17）形體消瘦，體質虛弱，在夏至的氣候發痘，出汗導致肌膚疏鬆，況且暑熱損傷元氣，第五天以來痘形乾枯癟陷，缺乏光潤充實飽滿的顏色，這是因為元氣不能化生漿液。有限的時間如果元氣不充實向外灌注，必然導致外部剝落內部陷伏。大凡治療痘疹，必須考慮體質，這是虛弱夾毒的病症，最難調治，與實證壯盛的體質完全不同。建議使用芎歸湯，和血內托以幫助充實生長。

川芎、紫茸、桔梗、當歸、山楂炭、炙甘草、制殭蠶、丹皮、雞冠血。

（案18）空泡遍佈起來，不肯灌漿。世俗常拘泥於氣太過就會形成空泡，都用涼藥清其氣火。可是虛弱不足之體，怎能會有正氣有餘？實在是因為血液不能依附於氣，形成了空壘罷了。保元湯托扶氣血，這是確定的道理。這個病症扶持過了十二天，再使用清涼解毒的藥物，合乎先補後清的宗旨，好消息可以期待。

人參、炙甘草、當歸、粳米、黃耆、川芎、陳皮。

（案19）面部痘漿有七八分，雖然說清稀，但護養不使損壞，也可以濃厚結痂。只是胸中、身背形狀損壞的地方難以聚漿，其他部位僅有空殼，根部暈色很少附著，況且兼有嘔逆、神煩，內部症狀沒有得到安靜，這是虛中夾毒，又不是單純補益可以安定的。在益元氣養氣血的藥物中，想必必須參用清涼之品。依據翁氏論痘，原本就反對過度補益。十天的痘疹合乎秋冬的時令。夏季發泄，大大忌諱攻擊，以免加速它的腐爛潰敗，這是重要囑咐。