十、痘症門（五十九方）（4）

（案例10）第三天：痘瘡形狀不雄壯、不掀發，這是屬於氣虛。建議使用透肌安表的方劑。

牛蒡、紅花、山楂炭、桔梗、荊芥、赤芍、陳皮、筍尖。

第四天：痘瘡已經出齊，稠密而不均勻，額頭和鼻準部鬆弛不綻開，其他部位也缺少光彩。氣虛毒重，第八、九天恐怕會發癢脫落。暫且用升提透頂的方法，不可擅自使用寒涼藥。

川芎、紫草、制僵蠶、酒釀、當歸、桔梗、山楂炭、紅花、甘草、雞冠血。

第五天：元氣虛弱，痘瘡密集，最難起發成漿。今日再用升提法，稍待形體充實，即可考慮內托補益為佳。

川芎、皂角刺、陳皮、羊肉、當歸、紫草茸、炙甘草、雞冠血、制僵蠶、山楂炭。

第六天：下巴和面頰稍微光潤，似乎有行漿的顏色，無奈天庭部枯白，形狀像蛇皮，陽位不宣通，終究不是好現象。趕快溫補氣血，從中托毒，遲了就會變症，補益也無濟於事。

人參、川芎、陳皮、山楂炭、黃耆、當歸、炙甘草、雞冠血。

第七天：照前方去雞冠血，加鹿茸。

第八天：漿液有四分，小心不要發癢。

人參、鹿茸、炙甘草、黃耆、臍帶、當歸、木香、廣陳皮、肉豆蔻。

第九天：面部清漿將要乾涸，全身暈散腳闊，泄瀉、咬牙，進食不多，兩天來癢得很厲害，今天稍微緩和。表裡都虛，毒將乾涸內陷，此時最難攻發。接著用木香異功散，以理肺安脾為要。

異功散加木香。

第十一天：頭面有半漿回痂，肢體灰陷不榮。虛中留毒，危險在明後天。而且寒戰、咬牙，正氣將要脫離，擬用附子理中湯加茯苓。

附子理中湯加茯苓。

（案例11）第四天：身形瘦小，痘瘡很多，氣虛血熱。現在時氣未盡，還應當疏解，第五天就應當補托。尤其要特別注意，可望有成。

牛蒡、山楂炭、川芎、荊芥、丹皮、桔梗、制僵蠶、紅花、冬米。

第五天：幼小痘瘡繁多，元氣非常薄弱。凡是起脹行漿，全依賴精神，毒氣運行則自然發熱，身體氣機不安適，到七、八成漿時，神氣已經耗損，所以痘書說：小舟重載八九，風波可見。元氣日益薄弱，癢塌的症狀多在這個時期。虛中夾毒，明明是險象。現在議用和血提頂起脹的方法。

川芎、紫草茸、制僵蠶、當歸、陳皮、木香、炙甘草、山楂炭、雞冠血。

第六天：痘瘡雖然放白，似乎有行漿的趨勢，但可惜頂部不高鬆，況且有咬牙、大便頻頻下泄，內虛的現象已顯露一斑。現在趕快補托，使精神稍振作，可以送毒成漿。

黃耆、川芎、木香、制僵蠶、當歸、炙甘草、陳皮、黃米。

顏色白而不能紅潤，大便頻頻下泄，這是精神內竭，有下陷的現象。擬用參歸鹿茸湯，希望其元氣稍微振作，便可僥倖成功。

人參、鹿茸、炒廣陳皮、木香、當歸、肉豆蔻、訶子皮。

第八天：漿汁不行，咬牙、腹痛、泄瀉。這是正虛氣滯、毒凝，補托非常妥當。但擔心虛弱不能承受，陳文中說：口渴、泄瀉、腹脹，可用木香異功散，以安中疏滯。

人參、前胡、大腹皮、川芎、木香、青皮、丁香、當歸、蘇梗、厚朴、炒黃米。

（案例12）第六天：肉腫瘡枯，周身形象不壯盛。本虛氣血不行，毒火漫無拘束，必須等到痘形充長、顏色潤澤，才有成漿的現象。議用清毒內托，兩和氣血。

黃連、制僵蠶、陳皮、當歸、紫草、炙甘草、川芎、丹皮、雞冠血。