葉天士曹仁伯何元長醫案

葉天士醫案

十、痘症門(五十九方)(3)

葉天士醫案29
原文
陳文中雲:泄瀉,嘔惡,或腹脹,或不腹脹,十一味木香散主之。憑理考古,不敢因循苟且也。
白話
陳文中說:腹瀉,噁心嘔吐,或腹脹,或不腹脹,用十一味木香散主治。依據道理考證古代,不敢因循守舊、敷衍了事。
原文
十一味木香散:木香,腹皮,半夏,青皮,訶子,甘草,桂心,前胡,人參,赤苓,丁香
白話
十一味木香散:木香,腹皮,半夏,青皮,訶子,甘草,桂心,前胡,人參,赤苓,丁香。
原文
又一方:有黃耆、白朮、陳皮、川樸,無腹皮、半夏、青皮、甘草
白話
又一方:有黃耆、白朮、陳皮、川樸,無腹皮、半夏、青皮、甘草。
原文
九朝:七味豆蔻丸研入米飲內服。
白話
第九天:七味豆蔻丸研末放入米湯內服。
原文
方:木香,肉蔻,龍骨,砂仁,赤脂,白礬,訶梨勒肉
白話
方:木香,肉蔻,龍骨,砂仁,赤脂,白礬,訶梨勒肉。
原文
十朝:瀉止能食,最是好兆,但瘡痂甚薄,漿汁不濃,毒未能盡化,半月後恐有餘毒纏綿。今涼劑解毒,脾胃尚弱,未可驟進。姑與健脾利水,一二日即當停藥安穀,至初十間再議進解毒,勿使告變。
白話
第十天:腹瀉停止能進食,這是最好的徵兆,但是瘡痂很薄,漿汁不濃,毒未能完全化解,半個月後恐怕有殘餘的毒邪纏綿。現在用涼藥解毒,但脾胃還虛弱,不可突然進用。暫且給予健脾利水之藥,一兩天後就應當停藥安養穀氣,到初十左右再商議進用解毒藥,不要讓病情發生變化。
原文
炒白朮,炒陳皮,茯苓,米仁,炒白芍,炒穀芽,炙草,澤瀉
白話
炒白朮,炒陳皮,茯苓,米仁,炒白芍,炒穀芽,炙草,澤瀉。
原文
(案5)三朝:面不掀發,色猶鬱伏,時氣果從熱論驗,形體己屬不足。刻下清潤涼解活血,六七日受補可療,然症象已繁屬險。
白話
第三天:面部不掀發,色澤仍然鬱伏,時氣如果從熱論證實,形體已經屬於不足。當下用清潤涼解活血之法,六七日後能接受補益則可治療,然而症狀已經繁雜,屬於險證。
原文
犀角,紫茸,木通,楂炭,丹皮,紅花,連翹,甘草,筍尖
白話
犀角,紫茸,木通,楂炭,丹皮,紅花,連翹,甘草,筍尖。
原文
四朝:正痘皆發,形軟蓬鬆,色嫩皮薄,是氣虛形色大著。或以身夾紅點為血熱,此乃時癘混入血中,非本體之見端。故六日前清涼活血皆解邪之法,七日來助元內托乃養正之法。仍以清涼輕用。
白話
第四天:正痘都發出,形態軟而蓬鬆,色澤嫩而皮薄,這是氣虛的形色很明顯。或者有人以身體夾雜紅點為血熱,這是時疫混入血中,並非本體的病徵。所以六日前清涼活血都是解邪的方法,七日來助元內托才是養正的方法。仍以清涼輕用。
原文
犀角,紫茸,杏仁,制蠶,羚羊角,甘草,紅花,楂炭,丹皮,連翹,雞冠血
白話
犀角,紫茸,杏仁,制蠶,羚羊角,甘草,紅花,楂炭,丹皮,連翹,雞冠血。
原文
五朝:色不光華,形偏扁塌,此氣血俱餒,未能領毒化漿。若寒涼解毒,通套常方;煦提氣血,方是良工。
白話
第五天:色澤不光華,形體偏於扁塌,這是氣血都虛弱,未能引領毒邪化生漿液。如果使用寒涼解毒,是通套的常規處方;溫煦提升氣血,才是良醫之法。
原文
川芎,角針,紫茸,當歸,炙草,雞冠血,制蠶,楂炭,桔梗
白話
川芎,角針,紫茸,當歸,炙草,雞冠血,制蠶,楂炭,桔梗。
原文
(案6)氣血寒涼太過,脾胃受傷,嘔瀉。
白話
氣血寒涼太過,脾胃受傷,嘔吐腹瀉。
原文
異功散
白話
異功散。
原文
(案7)寒戰咬牙,瀉清滑利,不嗜粥食。從前寒滑重傷脾胃,致毒不盡化,精神內怯,腸中滑不自持,雖參、朮亦從滑下。惟有陳氏法急顧下利。
白話
寒戰咬牙,腹瀉清稀滑利,不喜歡喝粥。從前寒涼滑利重傷脾胃,導致毒邪不能完全化解,精神內怯,腸中滑脫不能自控,即使人參、白朮也從滑脫而下。只有陳氏的方法緊急照顧下利。
原文
豆蔻丸
白話
豆蔻丸。
原文
(案8)脾氣初結,未可解毒涼潤。
白話
脾氣剛剛結實,不可用解毒涼潤之法。
原文
白朮炭,茯苓,山藥,炙草,米仁,建蓮,澤瀉
白話
白朮炭,茯苓,山藥,炙草,米仁,建蓮,澤瀉。
原文
(案9)二朝:時氣與內毒交結,喘促,痘不發起。宣通氣血,調暢六府為法。
白話
第二天:時氣與內毒交結,氣喘促,痘瘡不發起。以宣通氣血、調暢六腑為治法。
原文
酒大黃,青皮,桃仁,石膏,滑石,楂炭,紅花,木通
白話
酒大黃,青皮,桃仁,石膏,滑石,楂炭,紅花,木通。
原文
三朝:痘發八九,不得均勻,而形色燒乾,已為火象。清解涼血透毒是治。
白話
第三天:痘瘡發出八九分,不能均勻,而且形色燒乾,已經是火象。清解涼血透毒是治療之法。
原文
犀角,楂炭,丹皮,羚羊角,牛蒡,桔梗,紫草,連翹,甘草
白話
犀角,楂炭,丹皮,羚羊角,牛蒡,桔梗,紫草,連翹,甘草。
原文
五朝:火毒未化。咬牙,嗆咳,嘔惡,腹膨。清解中仍宜疏滯。
白話
第五天:火毒未化解。咬牙,嗆咳,噁心嘔吐,腹部膨脹。清解中仍應疏理滯氣。
原文
黃連,制蠶,連翹,廣皮,羚羊角,紫茸丹皮,土貝,桔梗,楂炭,銀花煎湯代水。
白話
黃連,制蠶,連翹,廣皮,羚羊角,紫茸丹皮,土貝,桔梗,楂炭,銀花煎湯代水。
原文
六朝:火毒未盡。腹膨,便溏,不欲進食。此脾正虧而腸胃中滯氣不行也。議以養陰托裡,疏理滯氣之法。
白話
第六天:火毒未盡。腹部膨脹,大便稀溏,不想進食。這是脾氣正虛而腸胃中滯氣不行。議用養陰托裡、疏理滯氣之法。
原文
川芎,腹皮,制蠶,厚朴,當歸,廣皮角針,青皮
白話
川芎,腹皮,制蠶,厚朴,當歸,廣皮角針,青皮。
原文
七朝:攻毒以來,漿未沖頂,而腹膨、嘔逆、身熱,二便頗通,豈云食滯?思之:脾胃間尚有熱毒蘊伏,呆滯氣機,脾滯為脹,胃逆為嘔。若不清理痘中雜病,須防喘急疳蝕。
白話
第七天:攻毒以來,漿液未沖到頂,而腹部膨脹、嘔逆、身熱,二便頗通,怎能說是食滯?思考:脾胃之間還有熱毒蘊伏,呆滯氣機,脾滯則為脹滿,胃逆則為嘔吐。若不清理痘中的雜病,須防備喘急、疳蝕。
原文
黃連,青皮,橘紅,茯苓,竹茹,枳實,腹皮,麥冬
白話
黃連,青皮,橘紅,茯苓,竹茹,枳實,腹皮,麥冬。