十、痘症門（五十九方）（1）

（案1）一診：診後夜間大便三次，午後察看，痘堆沙甚薄，額頭及準頭諸痘枯癟少漿。可見元氣日漸薄弱，裡毒無法領載而出。今日理應進攻托毒，遲則恐怕乾涸塌陷。

生綿耆、炙草、山甲、木香汁、當歸、制蠶、防風、桑蟲漿

次診：漿有五分，不肯肥飽充頂，昨晚涼藥，寢食、大便頗宜，頃燃燈看視，自云畏寒。《經》云：形寒形凜為肺損。益見肺主一身氣化。氣虛性薄，皮腠不營，法當參、耆益氣，氣充漿成矣。近日諸醫以毒為慮，吾謂氣壯毒化，邪與正不並立也。

黃耆、當歸、川芎、陳皮、人參、官桂、炙草、木香

三診：錢氏異功散加丁香、木香

四診：回漿散：人參、黃耆、當歸、炙草、茯苓、米仁、白芍、薑、棗

四朝：汗出衛氣疏鬆，肌肉柔嫩，氣虛症也，今日猶在。六日前宜和血升頂，少候形充，即商內托。至於保護脾胃，尤不可缺。

川芎、制蠶、丹皮、當歸、紫茸、楂炭、陳皮、炙草、雞頂血

五朝：賴有紅潤色澤，得以運行漿汁，而嘔惡泄瀉，脾胃氣弱已見一斑矣。五行火能生土，況肺金溫暖，氣化流行，如陽布德同旨。

人參、木香、當歸、官桂、丁香、川樸、炙草、腹皮

六朝：漿有五六，色頗鮮明。氣血有生長之機。助元化毒兼理脾胃為主。

保元八珍湯：人參、黃耆、熟地、當歸、炙草、枸杞、川芎、山楂、生薑、糯米，加木香、肉果、川芎、黃米

七朝：漿行七八，其色淡白。要知氣血不足，到此便顧脾胃；色漸蒼老，即可回痂，以杜氣虛難收之弊。議錢氏異功法。

異功散加米仁。

八朝：痘至回痂。皮毛內應乎肺，此音低咳嗽有自來矣。古人進清涼以助結痂，譬諸秋令收藏，萬物乃登。小便頻長，腑無留毒，非徒為虛而云呆補為也。

鮮地骨皮、茯苓、甘草梢、苦百合、米仁、淡竹葉

九朝：回痂，咳嗆音低。痘熱由里傳及肺部，氣之所至，卻為熱氣熏灼。只因脾氣未實，沉寒又犯禁忌，故小便欲長，驗肺氣降也，輕清涼解，毋傷中氣，古人云：疹前痘後，最宜細詳。

茯苓、甘草、骨皮、連翹、米仁、黃芩、銀花、綠豆殼

（案2）三朝：痘已大發，面部細密繁冗，界地不清，而且神躁不寧，身體軟弱痿頓。毒火自厲並重布，此血熱大險之症。今日痘點雖透，所謂痘難出而毒猶在裡，大劑寒涼疏利氣血，使時火去、神識清，顴頰諸痘綻立，分清界地，乃是好處。

犀角、元參、青皮、楂炭、羚羊角、丹皮、赤芍、牛蒡、黃連、紫茸、木通、連翹、生石膏煎湯代水。

四朝：議用清火解毒，活血疏滯。但痘繁乾燥，有不得起脹之象，屬重。

黃連膏、犀角、紫茸、楂炭、羚羊角、元參、丹皮、金汁打生地汁、土貝、連翹、銀花、地丁煎湯代水。

另用小雄豬尾血一小杯，研入冰片一釐，細絹絞渣，用銀花露墩溫沖服。