九、癰瘍，痔漏門（十五方）

（案1）年紀大，衛表疏鬆，海風毒氣侵入陽位，盤踞阻塞經絡隧道，發為癰瘍，中下二焦受困。如今津液枯竭，大便困難，飲食無味，食量減少，內風日益熾盛。節氣已過春半（春分），恐怕有疾病加重的顧慮，採用潤補法。

歸身，蓯蓉，牛膝，枸杞，柏仁，麻仁。

（案2）外傷出血，體液枯竭。

蓯蓉，天冬，生地，當歸，柏仁，金斛。

（案3）鬱熱矇蔽清竅。

沙參，桑葉，蘆根，雞子白，麥冬，川貝，海石。

（案4）潰瘍尚未癒合，頻繁使用培補之劑，反而出現晝夜輕微惡寒、潮熱，飲食日漸減少，形神日漸衰損。近日熱勢加重，鼻衄出血，口乾舌絳，肌肉腠理麻木。這是大虛之體，夾雜暑熱外邪，深恐津液枯竭導致昏厥。議用復脈湯。

復脈湯（即炙甘草湯）。

（案5）癰瘍潰後使用膩補，導致胃陽壅遏，再加上暑濕熏蒸，從口鼻由中道而入，胃更不和，出現嘔逆泄瀉。古人說：九竅不和，都屬於胃病。但胃為陽腑，忌用剛燥之藥，久臥床上，脾困難以運化。和補中焦仍需佐以通泄，不要讓氣分呆滯為宜。

人參，烏梅，茯苓，荷葉，木瓜，金斛，廣皮，澤瀉。

（案6）潰瘍營陰受損，不能進食，大便泄瀉後又閉結。

四君子湯加當歸、白芍。

（案7）陰分果然虛弱，經脈有濕熱阻塞，所以下焦發為瘍證，津液不能向上濡潤，於是久咳不止。幸好不至於傷及中焦，宜清淡飲食，靜養以求安康。

生地，茯苓，黃柏，首烏，麥冬，米仁，萆薢，胡麻，煉熟白蜜和丸。

（案8）陰分受損，有漏瘍，咳嗽氣逆，想要嘔吐。

炒熟地，女貞，雲茯苓，炙甘草，白芍，懷山藥。

（案9）督脈虛弱，腰背疼痛，精神疲倦，痔瘡出血。

早服班龍丸加五味；晚服歸芍異功散，水泛丸。

（案10）陰液損傷，濕熱下墜，肛門痔瘡，小便澀痛，精液渾濁。

生地，黃柏，丹皮，銀花，槐米，知母，澤瀉，川斛。

（案11）能食但面色失華，肛門疼痛，遺精。用酸苦泄熱法無效。應當固陽攝陰。

蓯蓉，熟地，黃柏，茯苓，鎖陽，龜板，遠志，白芍，羊肉煎膏和丸。

（案12）鬱勃之氣導致陽氣上升，氣血紊亂，於是癰瘍潰膿。已經使用人參、黃耆內託，益氣生肌，雖然是正治之法，但中下二焦陽氣升騰，肝氣震動，灼傷筋骨，侵襲經絡，導致半身不遂、麻木。面色油光，平時大便長期溏薄。酒客中焦虛弱有濕，不能耐受甘膩溫柔之品。議用苦降和陽，佐以熄風為法。

烏梅，人參，廣橘，金斛，茯苓，膽星。

（案13）疾病起於冬月，開始於腰部，皮膚腠理凝結成形，繼而消散，每當靜坐時間久了，苦於皮裡膜外有牽絆不適的感覺。想是凝結的寒邪，必定進入了營分血絡之中。如今正值壯年而不癒，氣血日漸薄弱，有癰瘍勞損之患。

乳香，全蠍，川烏頭，麝香，地龍，沒藥。

（案14）瘰癧不消散，伏邪導致寒熱。

海石，黃芩，銀花，丹皮，蛤粉，橘紅，土貝，生地，牡蠣，夏枯草。

為末，水泛為丸。

（案15）瘰癧勞損，寒熱，食慾減退。

人參歸耆建中湯去糖，加茯苓。