原文
生穀芽,柴胡,陳皮,山梔,生枳實,黃芩,炒楂,木通
生穀芽、柴胡、陳皮、山梔、生枳實、黃芩、炒山楂、木通。
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(案3)菀損氣血,心腹皆痛,發黃。七情內傷,並非黃疸。延久變為單脹,便難治矣。
氣血鬱結受損,心腹都疼痛,發黃。這是七情內傷,並非黃疸。拖延久了變成單脹,就很難治療了。
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(案4)頻嘔,致膽汁溢出為黃,非黃疸也。令大便不通,腹脹痞塞。濁氣膠結,六腑失宣。宜用苦降。
頻繁嘔吐,導致膽汁溢出而發黃,這不是黃疸。導致大便不通,腹部脹滿痞塞。濁氣凝結,六腑失於通暢。適宜用苦味降逆的藥物。
原文
薄荷,鉤鉤,丹皮,半曲,黑梔,木瓜,川樸,陳皮,藿梗,益智
薄荷、鉤藤、丹皮、半夏曲、黑梔子、木瓜、厚朴、陳皮、藿香梗、益智仁。
原文
(案6)酒客中虛,濕熱內阻,經脈之氣不主流通,兼長夏地中濕氣升騰,蒸郁發黃。雖六淫氣侵為外感,而脾胃不和已屬內傷,本虛標實,徒以滲利治黃,自然無效。直待秋涼,濕熱氣衰,痿黃勢減,但所傷正氣未復,儀容日損,食少便溏,不堪任勞耐煩。況五旬以外,陽氣日薄,冬月不復,即為失藏。
嗜酒之人中氣虛弱,濕熱內阻,經脈之氣不能流通,加上長夏季節地中濕氣升騰,蒸鬱而發黃。雖然六淫之氣侵襲屬於外感,但脾胃不和已經屬於內傷,本虛標實,單純用滲濕利水法治療黃疸,自然無效。等到秋涼時節,濕熱之氣衰退,萎黃的形勢減輕,但所損傷的正氣尚未恢復,面容日漸消瘦,食慾不振,大便稀溏,不能勝任勞累和煩惱。況且五十歲以上,陽氣日漸薄弱,冬天如果不能恢復,就是失於收藏。
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議以脾腎兩治,重培先後天生氣,守常填攝,冀免單脹痞滿之變。
考慮脾腎同治,著重培補先後天的生髮之氣,堅持常規填補固攝之法,希望避免出現單脹痞滿的變證。
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朝服《金匱》腎氣丸去牛膝、肉桂,重用茯苓;晚服水泛澤術丸。
早晨服用《金匱》腎氣丸去掉牛膝、肉桂,重用茯苓;晚上服用水泛澤術丸。
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(案7)久病脈弦,脾胃大困,水穀失運,氣道壅塞,漸生脹滿,前曾發黃。都屬肝脾鬱結。數月內損不復,長夏恐致增劇。處方聊以參末議,未必頓可卻病。
久病脈象弦,脾胃嚴重睏乏,水穀運化失常,氣道壅塞,逐漸產生脹滿,之前曾經發黃。都屬於肝脾鬱結。數月內臟損傷未能恢復,長夏季節恐怕會加重。這個處方只是姑且參與討論,未必能立刻除去疾病。
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