葉天士曹仁伯何元長醫案

葉天士醫案

七、痰飲、喘咳、水氣、腫脹門(4)

葉天士醫案11
原文
朝服丸方:熟地(砂仁制),牛膝(鹽水浸一宿,炒),五味(炒),龜板(去四圍,炙脆),遠志(炙黑),茯苓(生研),磁石(煅,鹽水蘸,水飛),萸肉(炙黑),阿膠(溶入和丸),
白話
早上服用的丸藥方:熟地黃(用砂仁炮製過)、牛膝(用鹽水浸泡一夜,炒過)、五味子(炒過)、龜板(去除四周邊緣,炙烤至脆)、遠志(炙烤至黑)、茯苓(生用研磨)、磁石(煅燒後蘸鹽水,水飛)、山萸肉(炙烤至黑)、阿膠(溶化後加入一起和丸)。
原文
臥時丸方:白蠟(四兩,生,另研),茯苓(四兩,生,另研),竹瀝(二分),薑汁(一分,加開水和丸),
白話
睡前服用的丸藥方:白蠟(四兩,生用,另外研磨)、茯苓(四兩,生用,另外研磨)、竹瀝(二分)、薑汁(一分,加開水調和成丸)。
原文
(案46)交深秋暴冷,哮喘並頻嗽。雖有新涼外束致病,然色脈素昔遺患,乃腎虛氣少藏納,況曾有失血之症。議用固攝。
白話
(案46)進入深秋突然寒冷,哮喘並且頻繁咳嗽。雖然是新感涼邪外束導致發病,但面色脈象顯示向來有宿疾,是腎氣虛弱、氣少藏納,何況曾經有失血的病症。建議用固攝法。
原文
熟地,建蓮,胡桃肉,五味,茯苓,牡蠣
白話
熟地黃、建蓮子、胡桃肉、五味子、茯苓、牡蠣。
原文
(案47)中下虛,喘急。
白話
(案47)中下焦虛弱,氣喘急促。
原文
都氣丸加附子
白話
都氣丸加附子。
原文
(案48)飲濁傷陽,脘中痛。暫進苓桂朮甘湯。
白話
(案48)飲邪濁氣損傷陽氣,脘腹中疼痛。暫時服用苓桂朮甘湯。
原文
苓桂朮甘湯
白話
苓桂朮甘湯。
原文
(案49)幼年哮喘,是寒熱失和,食味不調,致飲邪聚絡。凡有內外感觸,必喘逆填喘噫,夜坐不得臥息,晝日稍可舒展,濁沫稀涎,必變濃痰,斯病勢稍緩。今發於秋深冬初,其飲邪為陰邪乘,天氣下降,地中一陽未生,人身藏陽未旺,所伏飲邪外涼相召而竊發矣。然伏於絡脈之中,發散攻表、滌痰逐里、溫補與邪無干。
白話
(案49)幼年時的哮喘,是寒熱失調、飲食滋味不調,導致飲邪積聚在絡脈。凡是內外感觸,必定喘逆、胸滿、噯氣,夜間坐著不能躺下休息,白天稍微可以舒展,濁沫稀涎,必定變成濃痰,這樣病勢才稍微緩解。現在發作於深秋冬初,那飲邪被陰邪所乘,天氣下降,地中一陽尚未生發,人體藏陽尚未旺盛,所潛伏的飲邪被外涼所引而竊發了。然而飲邪伏於絡脈之中,發散攻表、滌痰逐里、溫補等方法都與邪氣無關。
原文
久藥無效,為此治法:夏月陰氣在內時候,艾火灸肺俞等穴,更安靜護養百日,一交秋分,暖護背部,勿得懈弛。病發之日,暫用湯藥三四日即止。平昔食物尤宜謹慎。再經寒暑陶熔,可冀宿恙之安。發時背冷氣寒,宜開太陽逐飲,用青龍法。
白話
長期服藥無效,為此制定治法:在夏季陰氣內藏的時候,用艾火灸肺俞等穴位,再安靜護養一百天,一到秋分,溫暖保護背部,不可鬆懈。疾病發作之日,暫時用湯藥三四天就停止。平時飲食尤其應當謹慎。再經過寒暑的陶冶,可以期望舊病得以安寧。發作時背冷氣寒,適宜開太陽經驅逐飲邪,用青龍法。
原文
小青龍湯
白話
小青龍湯。