七、痰飲、喘咳、水氣、腫脹門（1）

（共五十個藥方）

（病例1）脈象沉弦，這是屬於飲證。飲為陰邪，容易在夜間和上午向上衝逆，導致無法平躺。胃氣能接納穀物，但脾臟失去運化散布的功能，水濕逐漸向旁側浸漬，無法循經脈進入六腑，由腫發展為脹，因脹而變成喘，其中的道理十分清楚。張仲景說：有飲邪而咳嗽的人，應當治療飲邪，不要治療咳嗽。建議用青龍湯的方義，首先開通足太陽經脈為首要。

桂枝，乾薑，塊苓，白芍，五味，米仁

（病例2）飲邪濁氣向上泛溢，夜間無法平躺。

桂枝，杏仁，乾薑，白芍，牡蠣，五味

第三次診治：早上服用濟生腎氣丸來收攝下焦，晚上服用牡蠣澤瀉散來驅逐水飲。

（病例3）脈象沉弦，是停留的水飲導致長期咳嗽，這是因為清陽之氣無法正常運轉，逐漸造成氣機阻滯不通。這種情況用膩滯的補陽藥物沒有益處，張仲景說：有飲邪的人，應當治療飲邪，不要治療咳嗽。

米仁，桂枝，半夏，茯苓，白芍，杏仁

（病例4）勞累疲倦導致水飲泛溢而咳嗽，使用越婢湯法。

麻黃，生薑，大棗，石膏，甘草

（病例5）飲邪屬陰，到了傍晚向上泛溢逆行，氣往上衝導致無法平躺。恐怕會引起浮腫。

桂枝，乾薑，甘草，芍藥，五味，米仁

（病例6）懷孕八個月，長期咳嗽，背部發冷，脈象沉，氣往上衝無法入睡。這是因為情緒抑鬱，陽氣失去運轉功能，濁氣凝結成飲邪。應當治療飲邪而不治療咳嗽。

桂枝，乾薑，茯苓，白芍，五味

（病例7）躺下就咳嗽嗆逆、氣往上衝，這是飲邪凝結所致。

糖炒石膏，杏仁，甘乾薑，茯苓，米仁，白芍，五味

（病例8）肝氣鬱結，氣機向上衝，水飲泛溢導致無法平躺。

桂枝，煅牡蠣，茯苓，白芍，川楝肉，米仁

（病例9）腹中痃癖積聚，氣機逆亂，想要嘔吐水液。

黃連，茯苓，烏梅，吳萸，白芍

（病例10）水飲泛溢，濁氣壅滯，導致經脈不通。

牡蠣，桂枝，防己，澤瀉，花粉，萆薢

（病例11）通利太陽經脈、鎮降逆氣後，小便仍然不暢，進食後脘腹脹滿，胃中不和，肝氣阻塞。使用疏泄的方劑。

三子養親湯（白芥子、萊菔子、紫蘇子），合五皮飲（五加皮、茯苓皮、地骨皮、大腹皮、生薑皮），加厚朴、杏仁

（病例12）月經不來，先天體質本來就虧虛，加上多鬱怒，肝木失去疏泄功能，水飲向旁側浸漬而形成腫脹。難治！

茯苓，澤瀉，防己，牡蠣，米仁，萆薢

（病例13）脈象虛弱，水飲泛溢，氣喘咳嗽且浮腫。用腎氣丸來滌除水飲。

腎氣丸

（病例14）這是水飲凝結聚集，阻塞經脈通道，導致呼吸不暢而噯氣，聲音發自咽喉底部。況且任脈循行於身體前面，女子月經運行必定與衝脈、任脈相關。現在氣機痹阻、水飲蓄積，血液也轉化為水而形成腫脹，胸部高起、腹部脹大。水性向下，搏擊衝激，可以向上衝到頭頂，下部孔竅長期閉塞，形狀像甕底一樣。為何不效法大禹治水疏通平穩的功績？只固執地使用寒熱補瀉的方法，難怪長期服藥沒有功效了！

十棗丸方：芫花，甘遂，大戟，大棗

（病例15）冬至時一陽之氣剛剛復生，突然出現肢體麻木、火氣上衝，這是因為收藏功能失職，已經屬於下焦虛弱。一個多月後，正值黃昏時分，感到氣機阻塞、心口疼痛、氣喘上逆，戌時是陰氣旺盛的時候，逆氣從下焦肝臟發出，厥逆之氣直往上犯，以至於坐著無法躺下。直到產後下焦虛弱更加嚴重，水穀濕氣未能循行於六腑，分流到旁側浸漬，滲入經脈之中。從前的厥逆，是肝氣、肝風油然而沸騰，搏擊衝激如同湍急的水流，東西方向可以使其衝過頭頂的比喻。

究竟病根全在於平日的抑鬱，《內經》中驚恐明確指向肝腎，現在肝腎已經失去正常功能，六腑之氣不能宣通運化，至陰的臟器，調理起來並不容易。建議用專門入足太陽經、從表入裡的藥物，希望能使陰陽逐漸分離，根據《內經》「太陽主開」的原則來立法。