葉天士曹仁伯何元長醫案

葉天士醫案

六、泄瀉門(2)

葉天士醫案30
原文
(案16)中下虛,肝風動。易飢,泄瀉。
白話
(案16)中焦和下焦虛弱,肝風內動。容易飢餓,泄瀉。
原文
熟地,茯苓,益智,川石斛,菟絲,芡實杜仲,補骨脂
白話
熟地、茯苓、益智仁、川石斛、菟絲子、芡實、杜仲、補骨脂。
原文
(案17)脾腎虛,泄瀉,風動,易飢。
白話
(案17)脾腎虛弱,泄瀉,肝風內動,容易飢餓。
原文
熟地,山藥,丹皮,附子,萸肉,茯苓,澤瀉,肉桂
白話
熟地、山藥、丹皮、附子、山茱萸、茯苓、澤瀉、肉桂。
原文
(案18)久瘧傷陰,食滯損胃,而為洞泄。
白話
(案18)久病瘧疾損傷陰液,飲食停滯損傷胃氣,因而導致洞泄。
原文
金斛,烏梅,茯苓,鬱金汁,橘紅,枳實,半曲
白話
金斛、烏梅、茯苓、鬱金汁、橘紅、枳實、半夏曲。
原文
(案19)黎明泄瀉,舌辣。
白話
(案19)黎明時分泄瀉,舌頭有辛辣感。
原文
炒菟絲,煨益智,茯苓,焦白朮,炒澤瀉,車前
白話
炒菟絲子、煨益智仁、茯苓、焦白朮、炒澤瀉、車前子。
原文
(案20)腎虛泄瀉。
白話
(案20)腎虛引起的泄瀉。
原文
附桂八味丸
白話
附桂八味丸。
原文
(案21)右脈弦遲,胃脘痛至少腹,得泄瀉則痛緩,小溲不利。中下陽衰,不主運化,以膀胱腑氣失職。進濟生法,通腑納下,佐以建中理陽,冀免單脹之苦。
白話
(案21)右脈弦而遲,胃脘疼痛向下連至少腹,泄瀉後疼痛緩解,小便不暢。中焦下焦陽氣衰微,不能主持運化,因為膀胱腑氣功能失常。採用濟生法,通利腑氣、納氣歸下,輔以建中理陽,希望避免單腹脹滿的痛苦。
原文
人參,菟絲,乾薑,茯苓,益智,澤瀉
白話
人參、菟絲子、乾薑、茯苓、益智仁、澤瀉。
原文
(案22)脈虛數,上咳下泄,食減形奪。大忌寒涼治嗽,當平補足三陰,以崇生氣。若失治延綿,恐成勞怯。
白話
(案22)脈象虛而數,上部咳嗽、下部泄瀉,飲食減少、形體消瘦。大忌用寒涼藥物治療咳嗽,應當平補足三陰經,以扶助生氣。如果延誤治療,恐怕會發展成勞怯。
原文
人參,熟地,湖蓮,茯苓,山藥,芡實
白話
人參、熟地、湖蓮、茯苓、山藥、芡實。
原文
(案23)久咳、久瀉之後,陰不上承,燥氣上薄,復衄血、身熱,皆失秋收之令。況不知飢飽,頻噫,胃虛逆。暫理胃陰,用《金匱》麥門冬湯。
白話
(案23)久咳、久瀉之後,陰液不能上承,燥氣向上侵犯,又出現衄血、身熱,都違背了秋季收斂的規律。何況不知飢飽,頻頻噯氣,胃虛氣逆。暫且調理胃陰,用《金匱》麥門冬湯。
原文
麥冬,半夏,甘草,人參,粳米,大棗
白話
麥冬、半夏、甘草、人參、粳米、大棗。
原文
三診:脈數。
白話
三診:脈象數。
原文
熟地炭,懷山藥,牛膝炭,炙黑甘草,炒建蓮,細川斛
白話
熟地炭、懷山藥、牛膝炭、炙黑甘草、炒建蓮、細川斛。
原文
(案24)霜降節,脈大空搏,久瀉。中下失固也。
白話
(案24)霜降節氣,脈象大而空虛搏指,久瀉。這是中焦下焦固攝失職。
原文
人參,茯神,湖蓮,熟地,冬朮,枳實,菟絲,遠志
白話
人參、茯神、湖蓮、熟地、冬朮、枳實、菟絲子、遠志。
原文
(案25)肝腎陽虛,食入即瀉,乃腫脹之象。春深木旺,最屬不宜。
白話
(案25)肝腎陽虛,吃東西後立刻泄瀉,這是腫脹的徵象。春季深時木氣旺盛,最為不宜。
原文
人參,茯苓,乾薑,附子,白芍
白話
人參、茯苓、乾薑、附子、白芍。
原文
(案26)老年憂思抑鬱,脾胃氣弱,食難運化,肝木風動,腹痛泄瀉,脂液暗傷,舌絳糜碎。凡治瀉健脾,皆香燥劫津。今宜酸苦,兼以養胃,冀得痛減安穀,方可扶危。所慮者,春木方張,恐致腹滿脹病之苦。
白話
(案26)老年人憂思抑鬱,脾胃氣弱,食物難以運化,肝木風動,腹痛泄瀉,脂液暗中受損,舌質紅絳、糜爛破碎。凡治療泄瀉健脾之藥,多是香燥劫奪津液。現在適宜用酸苦之藥,兼以養胃,希望疼痛減輕、能安穀進食,才能挽救危局。所擔憂的是,春季木氣正旺,恐怕會導致腹滿脹痛之苦。
原文
人參,烏梅,楂炭,黃芩,黃連,白芍,木瓜,橘白
白話
人參、烏梅、山楂炭、黃芩、黃連、白芍、木瓜、橘白。
原文
(案27)過飲晨瀉,中虛留濕,干惡,腹痛。是脾胃不和,陽氣不主運行於四末,故四肢無力困頓矣。宜暫忌酒肉,使清暢旋轉,中宮得健。
白話
(案27)過量飲酒後早晨泄瀉,中焦虛弱、濕邪停留,乾嘔,腹痛。這是脾胃不和,陽氣不能運行於四肢末端,所以四肢無力困倦。應暫時禁忌酒肉,使氣機清暢旋轉,中焦脾胃得以健運。
原文
藿香,陳皮,茯苓,川樸,草果,半夏
白話
藿香、陳皮、茯苓、川樸、草果、半夏。
原文
(案28)產後病下焦為多。今右偏頭痛,得暖為甚,納穀則脘腹痛加,必瀉而後已,痛隨利減。已見濕鬱氣阻,熱自溫升。恆有是症,從脾胃門調治。
白話
(案28)產後疾病多在下焦。現在右側偏頭痛,遇暖則加重,進食後脘腹疼痛增加,必須泄瀉後才停止,疼痛隨瀉下而減輕。已見濕邪鬱滯、氣機阻滯,熱從濕溫中升發。常有此症,從脾胃門調治。
原文
生於術,陳茵陳,廣陳皮,蘇梗,茯苓皮,木香,川樸,香附汁
白話
生於朮、陳茵陳、廣陳皮、蘇梗、茯苓皮、木香、川樸、香附汁。
原文
(案29)久痛,用辛溫兩通氣血,不應。病已十年,不明起病之由。今便溏溺赤,水穀酒肉不運,必挾濕阻氣。主以分消。
白話
(案29)久病疼痛,用辛溫藥物兩通氣血,無效。病已十年,不清楚發病的原因。現在大便溏薄、小便色赤,水穀酒肉不能運化,必定挾有濕邪阻滯氣機。治以分消之法。
原文
米仁,豬苓,茵陳,蔻仁,川樸,澤瀉,苓皮
白話
薏苡仁、豬苓、茵陳、白蔻仁、川樸、澤瀉、茯苓皮。