六、泄瀉門（1）

（共三十一個方劑）

（病例1）腹瀉，食慾減退，是由於脾胃虛弱，但產後本來就下部虧損，古人說：腎主管二便，主司閉藏；又說：久瀉沒有不傷腎的。左手脈象堅硬搏指，腎陰不固，反而多有疏泄的徵象。先考慮用攝固守陰的方法。

初診：熟地炭，茯神，菟絲子，山藥，建蓮，芡實，五味子。

三診：局方不二散，湖蓮肉（二兩），鴉片（三分），五味子，蒸後搗爛做成丸藥。

（病例2）久瀉導致脾腎兩虛，四肢軟弱，不能運化。大要應當健運中焦以調理脾陽，攝納中焦以固護腎液。

人參，湖蓮，五味子，熟地，白朮，芡實。

（病例3）腹瀉日久，陽氣微弱，腹部脹滿。

桂枝，茯苓，豬苓，白朮，澤瀉，防己。

（病例4）陽虛，右側肢體痿軟無力，脾虛泄瀉。

人參，甘草，桂枝，於術，半夏曲，白芍，茯苓，廣皮，當歸。

（病例5）虛損，陰陽兩傷，腹瀉，飲水泛溢。

熟地，山藥，丹皮，附子，山萸肉，茯苓，澤瀉，肉桂。

（病例6）久瀉，大便下血。

炒熟地，炒山藥，炒丹皮，禹餘糧，炒山茱萸，炒茯苓，炒澤瀉，赤石脂。

（病例7）腹瀉一年不止，脾腎俱虛，已經面色無華、浮腫，進食後中焦痞滿。拖延日久恐怕導致脹滿。宜早上服用濟生丸，中午服用治中法（的方藥）。

人參，乾薑，青皮，陳皮，白朮，甘草。

早晨服用濟生腎氣丸。

（病例8）出汗後腹瀉不解，並非因為表裡邪氣引起。嘔吐而瀉，現在噯氣仍然穢濁，知道平時過多食用雜食，屢次損傷脾胃。二十天不愈，屬於兒科中的疳積消瘦蒸熱之症。乳汁甘甜，擔心生熱化痰，再吐就會發生驚厥了！

湖蓮，枳實，豬苓，橘白，山楂肉，澤瀉。

（病例9）久瀉沒有不傷腎的，所謂腎主管二便，開竅於前後二陰。由於久治不愈，病勢蔓延，下部病逐漸傷及中焦，胃納減少，肝氣內部變動，少腹部橫硬有形狀，形體和精神消損。久傷成為虛損，都是生氣不能長養所致。虛損應當補益，《內經》主治，但是因為去年患病，現在接近夏至，此時藏納功能都已喪失，不是太晚了嗎！

熟地炭，茯苓，炒山藥，烏梅肉，炙甘草，生白芍。

（病例10）少腹部橫硬之勢緩解，腹瀉肛門下墜未減。知道肝陽稍為平和，但腎陰不能主司收攝。所以下焦腎臟之瀉與脾瀉截然不同。久病陽氣滑脫下陷，同時固攝腸道。仿照仲景桃花湯治療。

熟地炭，烏梅，人參，粳米，赤石脂，白芍，茯神，山藥。

（病例11）脾腎虛弱，黎明時腹瀉。

熟地炭，茯苓，生乾薑，五味子，茅朮。

（病例12）腹瀉後精神疲倦，食慾減退。

人參，茯苓，陳皮，木香，白芍，甘草，荷葉。

（病例13）脈象弦甚於數。因為操勞思慮，肝膽陽氣長期擾動，內風鼓動不已，侵犯胃脘像飢餓一樣，不能運化食物，甚至腹中鳴響瀉水，這就是《內經》所說的久風飧瀉。治法以補陽明之虛，泄厥陰之陽。因為形體清瘦，稟賦木火之質而受到灼爍，以致耗傷脂液罷了。

人參，黃連，白芍，茯苓，木瓜，烏梅，牡蠣，橘紅。

（病例14）眩暈，嘔吐腹瀉。屬於積勞，肝風內動。應當補陽明，泄厥陰。

百蒸於術，江西赤石脂，炒粳米，烏梅，木瓜。

（病例15）瘧疾痢疾後脾腎虛弱，清晨泄瀉。

人參，乾薑，補骨脂，菟絲子，白朮，甘草，益智仁，茯苓。