五、痢疾門（2）

當歸、人參、廣皮、黃連、白芍、烏梅、楂炭、銀花。

（案19）陰傷導致腹脹，陽氣浮越導致身體發熱，陰液耗損則口渴，胃口虛弱則進食無味，全是一派虛象。如果只治療脾胃，腹瀉不會停止。大法是補益三陰來固攝，通利陽腑來宣暢。

熟地炭、人參、山藥、炒丹皮、塊苓、五味子。

（案20）疼痛和痢疾已經停止，精神疲倦想要昏睡，下午四肢微微發冷。這是陰傷波及陽氣之象。宜用鎮攝陽氣、收攝陰氣的方法。

人參、遠志、五味子、熟地、龍骨、附子。

（案21）久瘧損傷陰分，陰不固攝，導致肛門下墜、裡急後重，頻繁上廁所卻無大便。與腸風、臟毒相參看頗為相似。考慮用酸甘攝陰法。但瘧疾屬於經絡，邪氣已內陷臟腑，高齡之人遇到此情況，最為不利。

人參、炙甘草、烏梅、熟地、白芍、芡實。

（案22）瘧邪傷於經絡，痢邪傷於臟腑，所以先痢後瘧者多輕，先瘧後痢者多凶險。如今瘧痢並行，經絡臟腑兩傷，況且兼有胃氣敗壞不能納食，古人沒有詳盡的治療條例。之前考慮用柔潤甘補的藥劑攝陰，少佐酸泄以調和陽氣，因為熱邪深陷，陰液將要枯竭的緣故。現議用禹餘糧、赤石脂丸固澀手陽明大腸，關閉閘門，用冷參湯送服。

人參、蜀漆、牡蠣、大棗、桂枝、龍骨、炙甘草。

晚上服用禹餘糧赤石脂丸。

（案23）瘧疾與痢疾同時發作。經絡之邪進入裡層，面色和脈象已屬不足。清解邪氣即應當調和血分。

黃芩、烏梅、楂炭、白芍、歸身、橘紅。

（案24）脈象澀，舌質絳，耳聾，口渴，下利污濁水液七天，利後反而出現喘息氣急。這是陰氣耗散泄出，陽氣獨自上冒，有昏厥的危險。就腹部脹滿這一證候，也是熱邪入裡的徵象，並非輕微容易處理可知。

生地炭、炒麥冬、炙甘草、生白芍、炒丹皮、小胡麻。

（案25）暈厥、抽搐、下利、嘔逆，都是久病延續導致欲脫，三焦都受到戕害，無法穩固生成。古人說：上下都生病，應當治療中焦。用連理湯治療。

人參、乾薑、白芍、黃連、烏梅、茯苓。

（案26）腸中濁氣不通，脾陽早已自虛，到了夜晚陽氣微弱時腹脹更甚。用消導、苦燥之藥，陽氣更傷。宜溫中並佐以運化，兼用分利，考慮治中湯之意。

益智仁、茯苓、桂心、淡乾薑、茅朮、澤瀉。

（案27）陽虛導致的痢疾積滯。

益智、乾薑、茯苓、茅朮、附子、澤瀉。

（案28）久痢導致陰分耗亡，胃陽也虛弱。酒客不喜歡藥物，仿照少陰經的治法，填補充實陽明經為治。

炒粳米、赤石脂、禹餘糧、乾薑炭。

（案29）久痢導致三陰經出現腫脹。

八味丸：熟地、茯苓、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、附子、肉桂（各炒焦）。

（案30）久痢，紅色積滯不止。

熟地炭、黑甘草、川斛、山藥、焦當歸、炮薑炭、茯苓。

（案31）左脈數而堅搏，熱邪入血分，下利不暢。

生地、楂炭、丹皮、炒銀花、阿膠、白芍、白頭翁、黑豆皮。

（案32）長久瀉痢，沒有不損傷腎臟的。內熱已經傷及陰分，所以皮膚乾燥為惡，津液損耗越多。宜在陰藥中兼通腑氣。

熟地炭、炒楂、烏梅、木瓜、川斛。

（案33）久痢傷陰，腎虛。不能納穀，痢疾不止。

熟地炭、炙甘草、川斛、炒當歸、楂肉、茯苓。

（案34）久痢，白色積滯，濕熱不清。

茅朮、茯苓、半曲、黃柏、澤瀉、廣皮。