五、痢疾門（1）

（五十四個方劑）

（案1）溫熱內伏而導致下利，腑氣失於宣通，熱氣上灼，導致咳痰、小便頻數。仿照潔古的黃芩芍藥湯之例，取酸苦之味屬陰，正是用來調和其陽氣。

桔梗、白芍、炒銀花、黃芩、烏梅。

（案2）下痢頻繁，陰分受傷，脂液都被耗損，精神和形體已經顯現衰微。年幼之人容易實也容易虛，伏熱也會灼耗陰分，肛門下墜、裡急後重，醫書上說是氣陷，其實是陰虛不固罷了。仿照酸甘化陰法。

熟地炭、石蓮、炙草、懷山藥、五味、塊苓。

（案3）下痢十三天，右關脈按之實大，肌表怕冷，躺臥時神志昏亂，輾轉多惡夢，而且不想吃東西，咽喉舌頭乾燥。脈象與症狀不符。考慮夏至之後，陰氣不能恢復，陽氣將要散越，錯誤地議論用守陰固攝的方法，來保護陽氣之根。

熟地炭、雲苓、五味、江西赤石脂。

用水煎煮一半藥量，投入炒過的粳米二兩，再煎一二沸後服用。

（案4）久痢，腎虛不能固攝，導致食不知味、脫肛。胃關不固，中氣逐漸受傷，春深木氣旺盛，有不能進食、腹部腫脹的憂慮。

熟地炭、炙草、肉桂、炒當歸、乾薑、白芍、禹餘糧、人參、赤石脂。

（案5）下痢，陰分受傷，便血。

熟地、炙草、山藥、柴胡、當歸、廣皮、升麻、黃耆。

（案6）痢疾後腸風下血。

炒歸身、炒樗皮、荊芥炭、炒銀花、炒白芍、炒槐米、炒丹皮、炒地榆。

（案7）痢疾後腸風，下血，大便溏薄。

人參、廣皮、蒼朮、黃耆、柴胡、木香、炙草、升麻、黃連。

（案8）休息痢。

濟生腎氣丸。

（案9）紅色痢疾，小便不利。

楂炭、草果、澤瀉、藿梗、川樸、廣皮、豬苓、木瓜。

（案10）先泄瀉，後下痢紅色，又嘔吐氣逆，不想吃喝。這是臟陰為病，最容易發生冷厥、慢驚的變化。考慮上下交病，應當治其中焦的方法。

人參、白芍、廣皮、塊苓、益智、建蓮。

（案11）舌乾微渴，腹痛泄瀉。裡氣未調和，陰液已經枯涸。

人參、當歸、烏梅、熟地、白芍、楂炭。

（案12）暑邪從口鼻進入，由中道而到膜原，所以胃先不知飢餓而下痢。暑邪未盡，中氣先傷，治法應當清暑醒胃，則下痢自然緩解。

扁豆衣、烏梅、冰糖、川石斛、木瓜、大麥。

（案13）脈遲，下利，腹痛，喜熱飲，進食後則痞塞脹滿。平素飲酒，中焦一定有濕滯。

草果、黃芩、白芍、澤瀉、杏仁、橘白、枳實、乾荷葉。

（案14）濕熱導致痢疾，向來下焦陰虛，不要過分用燥藥劫傷陰分。

黃芩、楂炭、塊苓、白芍、木瓜、澤瀉。

（案15）濕在下焦，熱在上焦，導致胃脘不和。當歸、白朮應當忌用。

黃連、烏梅、橘紅、楂炭、黃芩、豆蔻、白芍。

（案16）伏熱下利，形體消瘦灼熱，鼻如煤黑，唇紅，腹部柔軟膨滿。已經拖延多日，噁心嘔吐不肯進食，這是噤口痢。確實由於胃虛，熱邪壅塞不清。精神渙散如受驚最是可怕。

人參、烏梅、茯苓、藿香、黃連、白芍、澤瀉、楂炭。

（案17）高齡之人食少氣衰，暑濕在胃，下痢紅白，想要嘔吐，氣上逆，飲食不進。這是噤口毒痢，不是輕小病症。古人說：痛宜調和。久患眼病不癒，是肝膽久鬱有熱。

黃連、人參、當歸、石決明、黃芩、石蓮、白芍、楂炭。

（案18）長期吃素，中氣久虛，先泄瀉後痢疾，稱為脾傳腎，又下純血。都是逆症，不可忽略。考慮用調血、行氣疏滯、理虛的方法，因為體質虛弱不能耐受多日病痛了。