四、瘧疾門（五十七方）（1）

（案1）冬季伏邪，到春天發作成為溫瘧。出汗後病未解除，可知不是新感。脈虛，先有遺留下來的病症，最忌耗散真氣，調和正氣、解除邪氣為穩妥。

桂枝，枯芩，杏仁，白芍，草果，桔梗

（案2）瘧邪由四肢末端交會於中焦，胃單獨受到它的侵犯，所以煩渴，脘悶不飢，今天舌質深紅、大便稀溏。陰氣先傷，陽邪未盡。宜用黃芩、白芍調和裡氣，加上瀉肝木邪氣、救胃陰的藥物。

黃芩，烏梅，丹皮，白芍，青蒿，蔻仁

（案3）陰瘧，脈沉，輕微背寒，四肢冷，進食後脘中痞滿。這是陽氣損傷到極點，春天深了肝木旺盛，恐怕變成腫脹。用藥宜理中兼理下焦，不要用祛瘧治邪的方法。

桂枝，人參，生薑，附子，塊苓，大棗

（案4）瘧疾發作一個月後，容易發怒，春季與體內肝膽相應，其作用太過，其本體尤其虛弱，所以自覺氣餒膽怯。考察仲景：一個月瘧疾未痊癒，血氣凝結中必有瘕聚，名叫瘧母。母，是瘧邪的病根。用鱉甲煎丸主治。使氣血流通，沒有停留蘊積了。

鱉甲煎丸

空心服七丸，日三服。

（案5）陰瘧三年不癒，下部虛損遺精。

蜀漆，牡蠣，炙草，龍骨，桂枝，炙黃耆

（案6）陰瘧日久虛弱。

黃耆，生薑，甘草，當歸，人參，廣皮，柴胡，附子，白朮，升麻，大棗

（案7）溫邪損傷陰分，足熱，陽氣亢盛。發病時間一天比一天早。

生地，塊苓，人參，鱉甲，丹皮，澤瀉，白芍

（案8）熱邪進入肺，成為溫瘧。

桂枝，知母，粳米，石膏，甘草

（案9）溫瘧，舌質深紅而堅硬。

青蒿，鱉甲，黃芩，橘紅，知母，半夏，甘草，丹皮

（案10）體虛患溫瘧，應當用和解法。發散、重鎮、傷下的藥物都在禁忌之列。

桂枝，白芍，蔻仁，花粉，黃芩，半曲，橘紅，杏仁

（案11）寒熱由四肢末端迫使胃液耗傷，所以病後不飢不食，頻頻出汗。應當養胃生津，以等待胃氣恢復。

人參，茯神，白芍，麥冬，麻仁，卷竹葉

（案12）勞怯一年，近日頭脹、潮熱、口渴，是暑熱深入，成為癉瘧。《金匱》說陰氣先傷，陽氣單獨發作成為病。不必發散、消導，再傷正氣，只用生津和陽，使營衛調和而熱自然熄滅。

鱉甲，沙參，烏梅，知母，麥冬，白芍

（案13）陰虛體質，冷熱失調而患瘧，寒熱重傷胃液，嘔吐。但夏至後是病暑，只宜生津和陽，以安定胃口，不要只消導克伐。

知母，橘紅，卷竹葉，木瓜，半夏，金斛

（案14）津液損傷又患瘧，寒熱煩渴。

桂枝，知母，甘草，石膏，花粉，粳米

（案15）脈弦如刀刃，煩渴，脘痞，嘔吐，蛔蟲上衝。這是胃氣已虛，暑熱又入三焦，濁氣乘機逆上，況且病後調養失宜，本虛標實。暫且用安胃降逆法，希望嘔逆緩解而氣道稍順，再調整。

安蛔丸加減：黃連，川椒，生薑，烏梅，白芍，枳實汁

（案16）暑熱未退，胃氣已虛，蛔蟲上逆，中焦痞滿，嘔吐涎沫。這是厥陰侵犯胃，胃氣有將要敗倒的跡象。用安胃法治療。

烏梅，人參，黃柏，細辛，乾薑，當歸，川椒，附子，桂枝，黃連

（案17）用了安胃法，嘔吐稍緩，夜間睡眠神識不寧，辰時前寒戰怕冷。如此寒熱交加，陰陽受傷害，能沒有散失的形跡嗎？暫且擬用救逆法，鎮攝陰陽，使它們各安其位，然後病機可以減輕。