葉天士曹仁伯何元長醫案

葉天士醫案

二、夏暑門(5)

葉天士醫案21
原文
(方未錄)
白話
(方劑未記錄)。
原文
(案45)熱入厥陰,暮夜更劇,舌本強,有聲無音。為難治之痙病。
白話
熱邪侵入厥陰經,傍晚夜晚更加嚴重,舌根強硬,能發出聲音但無語言。是難以治療的痙病。
原文
羚羊角,鉤鉤,生地,金銀花,丹皮,連翹
白話
羚羊角、鉤鉤、生地、金銀花、丹皮、連翹。
原文
(案46)脈短無神,並不口渴思飲,得食欲嘔、欲噦,下利黃水八日,身熱,汗出不解,時時譫語。防其昏厥瘛瘲,以濕熱深陷入里也。議用桂苓甘露飲。
白話
脈象短而無神,並不口渴想喝水,進食後想嘔吐、想乾嘔,腹瀉黃色水樣便已八天,身體發熱,出汗後熱不解,時時胡言亂語。要防止其昏厥抽搐,因為濕熱深陷於裡。擬用桂苓甘露飲。
原文
茯苓,澤瀉,杏仁,木瓜,豬苓,滑石,川樸,益智
白話
茯苓、澤瀉、杏仁、木瓜、豬苓、滑石、川樸、益智仁。
原文
(案47)熱渴既減,小溲不利,多因熱久陰傷,津液暗虧。況苦寒化燥,其理甚明。夏至已交,陰不肯復,老年恐有變病。
白話
熱象和口渴已經減輕,但小便不利,多是因為熱邪日久傷陰,津液暗中虧損。況且苦寒藥物會化燥,這個道理很明顯。夏至已經過去,陰氣不肯恢復,老年人恐怕會有病變。
原文
生地,山藥,澤瀉,車前,丹皮,茯苓,白芍,牛膝
白話
生地、山藥、澤瀉、車前子、丹皮、茯苓、白芍、牛膝。
原文
(案48)熱邪雖去,胃汁不復,故不知飢,三時病最多熱痰。議用導赤散以清腑中餘熱,再進二賢散以消脘中熱痰。
白話
熱邪雖然已去,但胃中津液沒有恢復,所以不知道飢餓,三時病(指暑病)最多見熱痰。擬用導赤散以清瀉腑中餘熱,再用二賢散以消除脘中的熱痰。
原文
生地,滑石,淡竹葉,生草,辰砂
白話
生地、滑石、淡竹葉、生甘草、辰砂。
原文
(案49)火灼治以鹹苦而效。今餘熱劫津,口舌疳蝕,乃熱淫於內。當治以甘寒,佐以解毒。
白話
火灼之證用鹹苦之藥治療而見效。如今餘熱劫傷津液,口舌生瘡糜爛,這是熱邪內盛。應當用甘寒之藥治療,佐以解毒。
原文
蘆根,知母,麥冬,綠豆殼,元參,銀花,甘草
白話
蘆根、知母、麥冬、綠豆殼、玄參、金銀花、甘草。
原文
(案50)熱病屢經反復,交大寒不愈,不知飢,不欲食,腸枯便澀,不寐,寢食交廢。胃傷使然,兼因苦辛劫津也。
白話
熱病多次反覆,到了大寒節氣仍不痊癒,不知道飢餓,不想吃東西,腸道乾枯大便澀滯,失眠,睡眠和飲食都廢絕。這是胃氣受傷所致,同時因為苦辛藥物劫傷津液。
原文
生白芍,麥冬,烏梅,冰糖
白話
生白芍、麥冬、烏梅、冰糖。
原文
(案51)陰虛熱伏,半月不解,舌絳唇紫,呼吸不利,溺短赤,便秘澀。此皆辛散苦藥劫盡津液,況清濁下淋,熱氣已深入至陰之界,豈區區清解為治哉?
白話
陰虛而熱邪潛伏,半個月不解,舌質絳紅唇色紫,呼吸不利,小便短赤,大便乾結澀滯。這都是辛散苦寒的藥物劫盡津液,況且清濁不分而下淋,熱氣已深入至陰的界限,豈是區區清解之法所能治療的呢?
原文
生地,麥冬,炙草,雞子黃,阿膠,麻仁蔗漿
白話
生地、麥冬、炙甘草、雞子黃、阿膠、麻仁、蔗漿。
原文
(案52)夏秋內伏暑濕皆是陰邪。久瘡,漸至痞滿,形寒,脈小。當溫中醒陽,莫以清涼治瘡。
白話
夏秋季節內伏的暑濕都是陰邪。久患瘡瘍,漸漸導致痞滿,形寒怕冷,脈象細小。應當溫中醒陽,不要用清涼藥治療瘡瘍。
原文
薏苡仁,茯苓,豬苓,薄肉桂,五加皮,生白朮
白話
薏苡仁、茯苓、豬苓、薄肉桂、五加皮、生白朮。
原文
(案53)暑熱氣蒸,身熱,泄瀉不已,皆時邪也。治宜清散分利。
白話
暑熱之氣蒸騰,身體發熱,腹瀉不止,都是時令邪氣。治療宜清散分利。
原文
竹葉,淡芩,楂炭,連翹,木通,牛蒡
白話
竹葉、淡黃芩、山楂炭、連翹、木通、牛蒡子。
原文
(案54)舌白灰刺,肢痙攣厥,神識少慧,如寐,默默譫語。穢邪欲閉,宜開,但久延胃氣已衰,闢穢輔以養胃。
白話
舌苔白而灰有芒刺,四肢痙攣抽搐厥冷,神志不清,似睡非睡,默默胡言亂語。穢濁邪氣將要內閉,應當開竅,但遷延日久胃氣已衰,辟穢的同時輔以養胃。
原文
人參,半夏,麥冬,粳米,鮮石菖蒲汁
白話
人參、半夏、麥冬、粳米、鮮石菖蒲汁。