葉天士曹仁伯何元長醫案

葉天士醫案

一、春溫門(三十三方)(1)

葉天士醫案37
原文
(案1)風溫不解,早涼晚熱,口渴,舌紅。熱邪未清,陰液已衰,胃汁耗則不知飢。宜生津和陽以蘇胃。
白話
(案1)風溫病未解,早晨涼晚上熱,口渴,舌紅。熱邪未清,陰液已經衰耗,胃汁耗傷則不知飢餓。應當生津和陽以甦醒胃氣。
原文
黃芩,青蒿,烏梅,白芍,鱉甲,橘紅
白話
黃芩、青蒿、烏梅、白芍、鱉甲、橘紅。
原文
(案2)溫邪內伏,潮熱,自利。暮甚於晝者,稚年陰氣淺也。仲景於春三月瘟病內應肝膽,例以黃芩湯為主。
白話
(案2)溫邪內伏,出現潮熱、自利。傍晚比白天嚴重,是因為幼年陰氣較淺。張仲景對於春季三月的溫病,認為內應肝膽,通常以黃芩湯為主方。
原文
注:春溫正治,春屬風木,內應肝膽,故上升為嘔,下注為自利。
白話
注:春溫的正治法,春季屬風木,內應肝膽,所以病邪上升則為嘔吐,下注則為自利。
原文
黃芩,淡竹葉,杏仁,白芍,木通,甘草
白話
黃芩、淡竹葉、杏仁、白芍、木通、甘草。
原文
(案3)溫邪深入,咽阻,心中熱悶,自利。三焦皆病,恐熱深欲厥。
白話
(案3)溫邪深入,咽喉阻塞,心中熱悶,自利。三焦皆病,恐熱邪深陷將致厥逆。
原文
黃芩,黃連,淡竹葉,白芍,烏梅,杏仁
白話
黃芩、黃連、淡竹葉、白芍、烏梅、杏仁。
原文
(案4)風溫不解,肺氣不利。寒熱,汗出,吐血。更有惱怒肝逆,內外兩因之病。為左右立法。
白話
(案4)風溫未解,肺氣不利。出現寒熱、汗出、吐血。再加上惱怒導致肝氣上逆,是內外兩種病因的疾病。為左右兩方面立法。
原文
注:即升降法也。
白話
注:就是升降法。
原文
鬱金,鉤藤,黑梔皮,生米仁,杏仁,丹皮,瓜蔞皮,蘆根汁
白話
鬱金、鉤藤、黑梔皮、生米仁、杏仁、丹皮、瓜蔞皮、蘆根汁。
原文
(案5)風溫入肺,肺氣失降,鬱蒸熱聚。咳痰,臥不安靜。高年積勞之體,最宜甘寒清燥,所謂風溫得潤而解。
白話
(案5)風溫入肺,肺氣失於肅降,鬱蒸熱聚。咳痰,臥不安穩。高年積勞之體,最適宜甘寒清燥,所謂風溫得潤而解。
原文
南沙參,甜杏仁,桑葉,甘蔗汁,麥冬,玉竹,竹葉,梨汁
白話
南沙參、甜杏仁、桑葉、甘蔗汁、麥冬、玉竹、竹葉、梨汁。
原文
(案6)左脈空搏,陽不潛伏。咳吐涎沫。
白話
(案6)左脈空搏,陽氣不能潛伏。咳嗽吐涎沫。
原文
注:滋上不應,即當固下。此陰薄之體,溫邪重耗其液也。
白話
注:滋養上部不應,就應當固護下部。這是陰分薄弱之體,溫邪重重耗傷其津液。
原文
生地炭,阿膠,雞子黃,炒麥冬,炙草,生白芍
白話
生地炭、阿膠、雞子黃、炒麥冬、炙甘草、生白芍。
原文
(案7)風溫陽逆。嘔噫。
白話
(案7)風溫陽氣上逆。嘔噫。
原文
金石斛,茯苓,桑葉,枇杷葉,沙參,杏仁
白話
金石斛、茯苓、桑葉、枇杷葉、沙參、杏仁。
原文
(案8)外寒內熱,溫邪氣逆為嘔。
白話
(案8)外寒內熱,溫邪氣逆導致嘔吐。
原文
蘇梗,桑葉,橘紅,淡芩,杏仁,厚朴
白話
蘇梗、桑葉、橘紅、淡芩、杏仁、厚朴。
原文
(案9)溫邪嘔逆。
白話
(案9)溫邪所致嘔逆。
原文
注:風溫入肺為輕,乘胃嘔逆為重。
白話
注:風溫入肺較輕,侵犯胃腑導致嘔逆則較重。
原文
茯苓,竹茹,鉤鉤,廣皮白,淡芩,鬱金,川斛
白話
茯苓、竹茹、鉤鉤、廣皮白、淡芩、鬱金、川斛。
原文
(案10)風溫,身熱,陰弱則暮甚。忌葷,清理而安。
白話
(案10)風溫,身熱,陰分虛弱則傍晚加重。忌葷食,清理後即安。
原文
蘇梗,杏仁,白沙參,淡芩,象貝,淡竹葉
白話
蘇梗、杏仁、白沙參、淡芩、象貝、淡竹葉。
原文
(案11)陰虛,風寒咳嗽。
白話
(案11)陰虛,風寒咳嗽。
原文
沙參,茯苓,炒麥冬,玉竹,甘草,生扁豆
白話
沙參、茯苓、炒麥冬、玉竹、甘草、生扁豆。
原文
(案12)脈大,咽乾,痰多,咳甚,食下腹悶。此風溫日久,勞倦內熱,津傷液燥也。
白話
(案12)脈大,咽乾,痰多,咳嗽劇烈,進食後腹部悶脹。這是風溫日久,勞倦內熱,津傷液燥所致。
原文
玉竹,桑葉,白沙參,蔗汁,麥冬,生草,甜杏仁,梨汁
白話
玉竹、桑葉、白沙參、蔗汁、麥冬、生甘草、甜杏仁、梨汁。
原文
(案13)風溫入肺。咳嗽,脈堅搏,夜臥汗出。陰分先虧,兼多失血。大忌發散苦辛,從溫邪當甘潤而解治。
白話
(案13)風溫入肺。咳嗽,脈象堅搏,夜臥汗出。陰分先已虧虛,兼有多次失血。大忌發散苦辛藥,應從溫邪當用甘潤法治療。
原文
玉竹,桑葉,甘草,麥冬,沙參,杏仁,元米湯煎。
白話
玉竹、桑葉、甘草、麥冬、沙參、杏仁,用元米湯煎服。
原文
(案14)肺痹,脘中及腹痛,自利清穀。是風溫邪熱相搏,諸氣失於宣降。擬開手太陰法,以滋氣化,得小便利可安。
白話
(案14)肺痹,脘中及腹部疼痛,自利清穀。這是風溫邪熱相搏,諸氣失於宣降。擬用開手太陰法,以滋氣化,得小便通利則可安。
原文
枯芩,鬱金,桑葉,杏仁,蔞皮,桔梗,橘紅,蘆根
白話
枯芩、鬱金、桑葉、杏仁、蔞皮、桔梗、橘紅、蘆根。
原文
(案15)風溫輕恙,誤汗表疏,形寒自汗。先進建中法,以和營衛,繼進參苓補劑,則表裡平和,自然安逸。
白話
(案15)風溫輕病,誤汗導致表氣疏洩,形寒自汗。先投建中法,以調和營衛,繼而進參苓補劑,則表裡平和,自然安逸。
原文
桂枝,甘草,生薑,白芍,飴糖,大棗
白話
桂枝、甘草、生薑、白芍、飴糖、大棗。
原文
(案16)昨進建中法,因形寒汗泄,主乎和陽理營。今進《金匱》麥冬,以蘇津液,得胃陰稍振,然後緩商進補,庶幾妥洽,不致偏勝之弊。
白話
(案16)昨日投建中法,因形寒汗泄,主於和陽理營。今日用《金匱》麥冬方,以甦醒津液,待胃陰稍振,然後從容商議進補,庶幾妥洽,不致有偏勝之弊。
原文
北沙參,生白芍,梨汁,炒麥冬,生甘草,蔗汁
白話
北沙參、生白芍、梨汁、炒麥冬、生甘草、蔗汁。
原文
(案17)溫邪勞倦,經月不復,津虧,潮熱,無寐。
白話
(案17)溫邪勞倦,經過一個月仍未恢復,津虧,潮熱,無法入睡。