曹仁伯醫案（16）

桂枝、於術、前胡、桔梗、杏仁、炙草、蘇子、茯苓、金沸草、桑白皮。

第七次診治：風痰咳嗽已經好了大半，脅脘的舊痛復發，加上背脹腿痠。背為陽，腿為陰，舊病部位還在發病，何況陰前？這是肝胃兩經沒有不同時患病的。追究其由來，是濁陰用事，陽氣不宣。溫養一法，應該繼承在辛散之後。

雲茯苓、野於術、金沸草、鹿角霜、川桂枝、炙甘草、杭麥冬、宣木瓜、當歸身、金毛狗脊肝著湯，用瓦楞子煎湯代替水。

營衛，是陰陽的道路。營為陰，衛為陽，衛的意思是護衛，全在陽氣的護衛。

現在陽氣長久虛弱，護衛失職，涼風突然侵襲，從外部皮毛逐漸進入衛分，導致形寒、脈緊、苔白，背腿仍然脹痠，脘脅苦痛也不肯罷休。

急需解表，使涼風向外透達，不讓它鬱久發熱為要。

桂枝、川樸、砂仁、炙草、杏仁、歸身、白芍、橘紅、瓦楞子、蔥白頭。

第十一次診治：營運行在脈中，衛運行在脈外。已經用了桂枝湯，一調營衛，則脈的中外自然得到和諧，病情有向安的方向了。然而時病時安，還在於正氣的盛衰沒有一定。

所以新感受的涼風，長久積聚的陰寒，未能一時化盡，推究其根源，屬於陽氣內虧，不能敷布導致的。

桂枝、黃耆、當歸、白芍、杏仁、茯苓、陳皮、防風、炙草、十姜、瓦楞子。

第十二次診治：鼻為肺的竅，肺寒則鼻流清涕，肺熱則鼻流濁涕。

現在清涕轉為濁涕，肺所感受的風寒已經化熱，表邪解除了，不過還有餘邪殘留在鼻間而已，暫且擱置不論。

就胸痛發作，發作於霜降開始寒冷，寒則氣凝，凝則陽氣鬱，鬱則營衛不通，不通則痛，確實有原因啊。

因為想到秋分那一節，大劑溫通，其痛本來已愈，為何不重複使用呢？

鹿角霜、奎白芍、廣陳皮、雲茯苓、淨當歸、炙甘草、淡乾薑肝著湯，用瓦楞煎湯代替水。