九、癰瘍 痔漏門（十五方）

（案1）年事已高，表氣疏鬆，海氣風毒侵入陽位，盤踞閉塞經絡通道，發為癰瘍，中下二焦受到困擾。如今津液枯竭，大便困難，飲食無味而減少，內風日益熾盛。節氣已過春半，恐怕有疾病加重的顧慮，採用潤補法。

歸身 蓯蓉 牛膝 枸杞 柏仁 麻仁。（案2）破損受傷而失血，津液枯涸。

蓯蓉 天冬 生地 當歸 柏仁 金斛。（案3）鬱熱蒙蔽清竅。沙參 桑葉 蘆根 雞子白 麥冬 川貝 海石。

（案4）潰瘍尚未癒合，頻繁使用培補之藥，反而出現晝夜微寒、潮熱，進食量日漸減少，形體精神日漸損耗。近日熱勢加重，流鼻血，口乾舌頭紅絳，肌肉腠理麻木。

這是大虛之體，夾雜暑熱外邪，深怕津液枯涸而昏厥。擬用復脈湯。復脈湯（即炙甘草湯）。

（案5）癰瘍潰後用油膩補藥，導致胃陽壅塞阻滯，加上暑濕之氣熏蒸，從口鼻由中道進入，胃更加不和，出現嘔吐、呃逆、泄瀉。古人說：九竅不和，都是胃病所致。

然而胃為陽腑，剛燥之藥是其禁忌，長期臥床，脾氣睏倦難於運化。調和補益中仍佐以通泄，不要使氣分呆滯為宜。人參 烏梅 茯苓 荷葉 木瓜 金斛 廣皮 澤瀉。

（案6）潰瘍導致營氣受損，不能進食，大便泄瀉後又閉結。用四君子湯加當歸、白芍。

（案7）陰分確實虛弱，經脈有濕熱阻塞，所以下焦發生瘍證，津液不能向上滋潤，於是久咳不止。幸好沒有傷及中焦脾胃，宜清淡飲食、靜養以求平安。

生地 茯苓 黃柏 首烏 麥冬 米仁 萆薢 胡麻，用煉熟白蜜和成丸藥。（案8）陰分虧損有漏瘍，咳嗽氣逆想嘔吐。

炒熟地 女貞 雲茯苓 炙甘草 白芍 懷山藥。（案9）督脈虛弱，腰背疼痛，精神疲倦，痔瘡出血。

早晨服用班龍丸加五味子；晚上服用歸芍異功散，用水泛製成丸。

（案10）陰分受傷，濕熱下墜，導致肛門痔瘡，小便澀滯，精液混濁。生地 黃柏 丹皮 銀花 槐米 知母 澤瀉 川斛。

（案11）能進食但面色無華，肛門疼痛，遺精。用酸苦藥泄熱無效。應當固陽攝陰。

蓯蓉 熟地 黃柏 茯苓 鎖陽 龜板 遠志 白芍，用羊肉煎成膏和丸。

（案12）鬱勃之氣導致陽氣上昇，氣血紊亂，於是癰瘍潰破流膿。

已經用了人參、黃耆內托，益氣生肌，雖是正治之法，但中下二焦陽氣升騰，肝氣震動，灼傷筋脈襲擊經絡，導致半身不遂、麻木。面色油光，平素大便長期溏瀉。酒客體質，中焦虛弱有濕，不能耐受甘膩溫柔之藥。擬以苦味降洩調和陽氣，輔以熄風為治法。烏梅 人參 廣橘 金斛 茯苓 膽星。

（案13）疾病發於冬季，起始於腰部，皮膚膜層凝結成形，後來經過消散，每當靜坐時間稍長，就苦於皮裡膜外有牽拉不和之感。想來是凝結的寒邪，必定侵入營分血絡之中。正值壯年而病不愈，氣血日漸薄弱，恐怕會因癰瘍而勞累困頓了。

乳香 全蠍 川烏頭 麝香 地龍 沒藥。（案14）瘰癧不消散，伏藏邪氣導致的寒熱往來。

海石 黃芩 銀花 丹皮 蛤粉 橘紅 土貝 生地 牡蠣 夏枯草研為細末，水泛為丸。（案15）癧癆，寒熱往來，食慾減退。用人參歸耆建中湯去糖，加茯苓。