七、痰飲、喘咳、水氣、腫脹門

七、痰飲、喘咳、水氣、腫脹門（2）

七、痰飲、喘咳、水氣、腫脹門41 句

原文

（案28）暮夜氣衝，咳不得臥。冬溫不藏，腎失收攝，初因微冷感冒。議用小青龍湯以滌飲。桂枝茯苓杏仁乾薑白芍米仁甘草五味

白話

（案28）夜晚氣向上衝，咳嗽不能躺臥。冬季溫暖而陽氣不收藏，腎臟失去收攝功能，起初因為輕微寒冷感冒。考慮用小青龍湯來滌除水飲。桂枝茯苓杏仁乾薑白芍米仁甘草五味

原文

（案29）脈弦為飲，年高下虛，天冷真氣少納，氣衝為咳。乃哮嗽之症，最難除根，天暖自安。

白話

（案29）脈象弦是水飲的表現，年紀大而腎氣下虛，天氣寒冷時真氣攝納不足，氣向上衝而作咳。這是哮嗽之症，最難除根，天氣溫暖自然安好。

原文

茯苓桂枝杏仁生薑米仁白芍甘草大棗（案30）浮腫，氣喘，溺短。

白話

茯苓桂枝杏仁生薑米仁白芍甘草大棗（案30）浮腫，氣喘，小便短少。

原文

桂枝茯苓杏仁白芍防己米仁（案31）勞倦濕熱，下體浮腫，便溏。

白話

桂枝茯苓杏仁白芍防己米仁（案31）勞累疲倦兼有濕熱，下半身浮腫，大便稀溏。

原文

四苓散去白朮，加生茅朮、萆薢、防己、黃柏、米仁（案32）勞倦陽微，浮腫。濟生腎氣丸

白話

四苓散去白朮，加生茅朮、萆薢、防己、黃柏、米仁（案32）勞累疲倦陽氣虛弱，浮腫。濟生腎氣丸

原文

（案33）六腑不通，濁氣、水濕橫漬肌隧，臍中水出，脹滿稍減，二便不行，脹勢遂加，濕熱久蒸，絡傷便血。從夏秋氣候暑濕釀成，豈可輒投香燥？考仲景：腰以下腫，可與牡蠣澤瀉湯。

白話

（案33）六腑不通暢，濁氣和水濕橫溢浸漬於肌肉隧道，肚臍中有水滲出，脹滿稍有減輕，但大小便不通，脹勢於是加重，濕熱久蒸，絡脈受傷而便血。這是由夏秋季節暑濕氣候醞釀而成，怎能隨便使用香燥藥物？考查仲景：腰以下腫，可給予牡蠣澤瀉湯。

原文

牡蠣澤瀉散去海藻、蜀漆、葶藶，加桂枝、防己、遠志、商陸（生末）

白話

牡蠣澤瀉湯去掉海藻、蜀漆、葶藶，加桂枝、防己、遠志、商陸（生用研末）

原文

（案34）壅逆稍降，留飲未驅，故口不渴。仍以前法，再開太陽之裡。桂枝茯苓杏仁乾薑白芍甘草半夏五味

白話

（案34）壅塞上逆之氣稍有下降，但留飲尚未驅除，所以口不渴。仍用前法，再開通太陽之裡。桂枝茯苓杏仁乾薑白芍甘草半夏五味

原文

（案35）下焦陰傷素虛，雪地奔走，寒氣從口鼻而入，肺氣受邪則上逆而喘，陽受傷則漐漐汗出。

白話

（案35）下焦陰液素來虛損，在雪地奔走，寒氣從口鼻而入，肺氣受邪則上逆而喘，陽氣受傷則汗水淋漓不斷。

原文

邪由中入，表散無益，宣其肺逆，喘緩可救。桂枝杏仁乾薑白芍茯苓五味

白話

邪氣從中進入，發散體表沒有益處，應宣通肺氣之逆，喘息緩解便可救治。桂枝杏仁乾薑白芍茯苓五味

原文

（案36）冷氣由呼吸而入，飲泛復咳。姑取小青龍法，仿仲景「飲家咳甚當治飲」意。茯苓桂枝乾薑米仁杏仁白芍五味

白話

（案36）冷氣由呼吸進入體內，水飲泛濫再次作咳。暫取小青龍法，仿效仲景「飲家咳甚當治飲」之意。茯苓桂枝乾薑米仁杏仁白芍五味

原文

（案37）風溫上郁，是冷暖侵肺使然。輕劑清解，忌進發散。鬱金杏仁蘇梗象貝橘紅桑葉黑梔蔞皮

白話

（案37）風溫之邪上鬱，是冷暖侵襲肺臟所致。用輕劑清解，忌用發散藥物。鬱金杏仁蘇梗象貝橘紅桑葉黑梔蔞皮

原文

（案38）氣逆痰聲，呼吸不利。仍宜清解。桑葉橘紅紫菀沙參杏仁鬱金滑石象貝

白話

（案38）氣逆而有痰聲，呼吸不暢。仍宜清解。桑葉橘紅紫菀沙參杏仁鬱金滑石象貝

原文

（案39）風溫鬱熱在上，飲亦令上泛，煩渴，咳涎。下虛上實。仍宜輕劑清理。桂枝茯苓石膏白芍米仁甘草

白話

（案39）風溫鬱熱在上焦，水飲也隨之上泛，煩躁口渴，咳嗽吐涎。下虛上實。仍宜輕劑清理。桂枝茯苓石膏白芍米仁甘草

原文

（案40）面赤，足冷，脈沉弦細，吸短有聲，昏昏欲寐，下焦淋帶不斷。此下虛不攝，飲濁上泛，咳無止期。

白話

（案40）面色紅赤，足部冰冷，脈象沉弦而細，吸氣短促有聲，昏昏欲睡，下焦淋帶（小便淋瀝或帶下）不斷。這是下虛不能收攝，飲濁上泛，咳嗽無休止之時。

原文

從來飲家咳逆，當治其飲，仲景謂：飲家短氣倚息，以外飲屬脾，用苓桂術甘理脾陽以運行；內飲屬腎，進腎氣以收攝固納。腎氣丸淡鹽湯下。

白話

向來飲病咳嗽逆氣，應當治療其飲，仲景說：飲病短氣倚息，以外飲屬於脾，用苓桂術甘湯調理脾陽以運行；內飲屬於腎，用腎氣丸以收攝固納。腎氣丸用淡鹽湯送下。

原文

（案41）久鬱氣痹，水飲上泛為腫，喘咳不得臥。葶藶大棗瀉肺湯

白話

（案41）久鬱氣機痹阻，水飲上泛成為腫脹，喘咳不能躺臥。葶藶大棗瀉肺湯

原文

（案42）脈數，形寒肢冷，先以大汗淋漓，漸漸不思納穀。

白話

（案42）脈數，形體寒冷四肢冰冷，先前大汗淋漓，漸漸不思進食。

原文

酒客陽微痰咳，清氣不得旋轉，昔肥今瘦者為飲。宜理其陽，用苓桂朮甘湯主之。苓桂朮甘湯

白話

嗜酒之人陽氣微弱而有痰咳，清氣不能正常運轉，從前肥胖現在消瘦的屬於飲病。宜調理其陽，用苓桂朮甘湯主治。苓桂朮甘湯

原文

（案43）傷寒病，表不解，發汗後乾嘔咳逆，夜不得臥。仿小青龍法。桂枝五味白芍米仁乾薑甘草杏仁石膏

白話

（案43）傷寒病，表證未解，發汗後乾嘔咳逆，夜間不能躺臥。仿小青龍法。桂枝五味白芍米仁乾薑甘草杏仁石膏

原文

（案44）脈小促，舌黃，語塞，口渴，喘息，下利黑水。此伏邪在裡，當新涼雨濕而發。十日來寒熱不止，汗泄甚多。

白話

（案44）脈象小而急促，舌苔黃，言語不利，口渴，喘息，下利黑水。這是伏邪在裡，正當新涼雨濕之時而發病。十天來寒熱不止，汗出很多。

原文

已非暴感見症，全屬裡邪久伏，客氣必從熱化。

白話

已經不是突然外感的症狀，完全屬於裡邪久伏，邪氣必定從熱化。

原文

故外郁之喘屬肺，裡熱腎氣不納，亦多喘急，況胸滿微嘔，不思穀食，咳嗆頻頻，寤而不寐，裡氣上逆，熱迫下利何疑？

白話

所以外鬱的喘屬於肺，裡熱腎氣不納，也多見喘急，何況胸滿微嘔，不思飲食，咳嗽嗆逆頻頻，醒而不寐，裡氣上逆，熱迫下利還有什麼可疑？

原文

法以古人越婢兼小青龍合劑，使太陽得開，冀腎氣緩、上逆平耳。桂枝杏仁石膏半夏白芍

白話

治法用古人越婢湯兼小青龍湯合方，使太陽經得開，希望腎氣緩和、上逆平息。桂枝杏仁石膏半夏白芍

原文

用白元米五合，投入百沸水，一沸，取湯煎藥。

白話

用白元米五合，投入沸水中，煮沸一次，取湯煎藥。

原文

（案45）色痿腠疏，陽虛體質，平昔喜進膏粱，上焦易壅，中宮少運，厚味凝氣蒸痰，頻頻咳嗆。但內傷失和，自可薄味清肅。

白話

（案45）面色萎黃，腠理疏鬆，屬於陽虛體質，平日喜食肥甘厚味，上焦容易壅塞，中焦運化不足，厚味凝結氣機蒸釀成痰，頻頻咳嗽嗆逆。但這是內傷失和，本可用清淡飲食清肅。

原文

醫用皂莢丸搜攢，肺傷氣泄，噴嚏不已，而沉固膠濁仍處胸臆膜俞之間。

白話

醫者用皂莢丸搜刮攻逐，肺氣受傷而耗散，噴嚏不止，但沉固的膠濁依然停留在胸膈膜俞之間。

原文

玉屏風散之固衛，六君子湯之健脾理痰，都是守劑，不令宣通，獨小青龍取飲以就太陽，初服喘緩，得宣通之意耳。

白話

玉屏風散的固護衛氣，六君子湯的健脾理痰，都是守方，不能使其宣通，唯獨小青龍湯引水飲就太陽經，起初服用喘息緩解，是得到了宣通之意。

原文

夫太陽但開，所欠通補陽明一段工夫，即不得其合，斯暫開復痹矣。且喘病之因，在肺為實，在腎為虛。

白話

太陽經只是開通，缺少通補陽明的一段功夫，就不能達到合拍，於是暫時開通又復痹阻。而且喘病的病因，在肺為實，在腎為虛。

原文

此病細診色脈，是上實下虛，以致耳聾鳴響。治下之法，以壯水源冀熄內風為主。而胸次清陽少旋，濁痰阻氣，有妨於食。至臥時，繼清肅上中二焦，小劑靜守。

白話

此病仔細診察色脈，是上實下虛，以致耳聾耳鳴。治下之法，以壯腎水希望熄滅內風為主。而胸中清陽運轉不足，濁痰阻滯氣機，妨礙進食。到臥床時，繼續清肅上中二焦，用小劑量靜守。

原文

常理百日圖功，至於應接事務煩勞，自宜省究，勿在藥間也。

白話

按照常理需百日才能收功，至於應接事務煩勞，自然應當省察，不要只依賴藥物。

原文

朝服丸方：熟地（砂仁制）牛膝（鹽水浸一宿，炒）五味（炒）龜板（去四圍，炙脆）遠志（炙黑）茯苓（生研）磁石（煅，鹽水蘸，水飛）萸肉（炙黑）阿膠（溶入和丸）

白話

早上服用丸方：熟地（砂仁製）牛膝（鹽水浸泡一夜，炒）五味（炒）龜板（去除四邊，炙脆）遠志（炙黑）茯苓（生研）磁石（煅，用鹽水蘸，水飛）萸肉（炙黑）阿膠（溶入和丸）

原文

臥時丸方：白蠟（四兩，生，另研）茯苓（四兩，生，另研）竹瀝（二分）薑汁（一分，加開水和丸）

白話

睡前丸方：白蠟（四兩，生用，另研）茯苓（四兩，生用，另研）竹瀝（二分）薑汁（一分，加開水和丸）

原文

（案46）交深秋暴冷，哮喘並頻嗽。雖有新涼外束致病，然色脈素昔遺患，乃腎虛氣少藏納，況曾有失血之症。議用固攝。

白話

（案46）正值深秋突然寒冷，哮喘伴頻繁咳嗽。雖然有新涼外束致病，但面色脈象顯示平素就有遺患，乃腎虛氣少不能藏納，況且曾有失血之症。考慮用固攝法。

原文

熟地建蓮胡桃肉五味茯苓牡蠣（案47）中下虛，喘急。都氣丸加附子

白話

熟地建蓮胡桃肉五味茯苓牡蠣（案47）中下焦虛弱，喘息急促。都氣丸加附子

原文

（案48）飲濁傷陽，脘中痛。暫進苓桂朮甘湯。苓桂朮甘湯

白話

（案48）飲濁損傷陽氣，胃脘疼痛。暫用苓桂朮甘湯。苓桂朮甘湯

原文

（案49）幼年哮喘，是寒熱失和，食味不調，致飲邪聚絡。

白話

（案49）幼年哮喘，是寒熱失調，飲食不節，導致飲邪聚積絡脈。

原文

凡有內外感觸，必喘逆填喘噫，夜坐不得臥息，晝日稍可舒展，濁沫稀涎，必變濃痰，斯病勢稍緩。

白話

凡是內外感觸，必定喘息上逆、胸悶噯氣，夜間坐著不能躺臥休息，白天稍微可以舒展，濁沫稀涎，必定變成濃痰，這樣病勢才稍緩解。

原文

今發於秋深冬初，其飲邪為陰邪乘，天氣下降，地中一陽未生，人身藏陽未旺，所伏飲邪外涼相召而竊發矣。

白話

現在發於深秋初冬，其飲邪被陰邪所乘，天氣下降，地中一陽尚未生發，人體藏陽尚未旺盛，所伏藏的飲邪被外涼引發而暗地發作。

原文

然伏於絡脈之中，發散攻表、滌痰逐里、溫補與邪無干。

白話

然而伏在絡脈之中，發散攻表、滌痰逐里、溫補等方法都與邪氣不相關。

原文

久藥無效，為此治法：夏月陰氣在內時候，艾火灸肺俞等穴，更安靜護養百日，一交秋分，暖護背部，勿得懈弛。病發之日，暫用湯藥三四日即止。平昔食物尤宜謹慎。再經寒暑陶熔，可冀宿恙之安。發時背冷氣寒，宜開太陽逐飲，用青龍法。小青龍湯

白話

長期服藥無效，為此制定治法：夏季陰氣在內的時候，用艾火灸肺俞等穴位，再安靜護養百日，一到秋分，溫暖保護背部，不可鬆懈。病發之時，暫用湯藥三四天即停止。平日飲食尤其應當謹慎。再經過寒暑的陶冶，可期望宿疾安康。發作時背部寒冷氣寒，宜開太陽經逐飲，用青龍法。小青龍湯

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。