貫唯集

二十一、溫熱

二十一、溫熱(2)

二十一、溫熱9
原文
擬從三焦宣化,兼撤經邪,濕化氣宣,蒸騰之炎自解也。管見所及,尚乞主裁,並希指謬。
白話
打算從三焦來宣發化解,同時疏散經絡中的邪氣,使濕氣化解、氣機宣通,那麼蒸騰的熱勢自然解除。這是我的淺見,還請您來決斷,並希望指出謬誤。
原文
光杏仁(去皮尖,勿打,三錢),白蔻仁(後下,五分),製半夏(二錢),廣玉金(一錢半),淡芩(一錢半),赤豬苓(各三錢),苦桔梗(一錢),廣橘紅(一錢),方通草(一錢),香豆豉(三錢),冬瓜子(四錢),生苡米(四錢),經霜桑葉(七分),滑石(三錢)
白話
光杏仁(去掉皮和尖端,不要打碎,三錢),白豆蔻仁(後下,五分),製半夏(二錢),廣鬱金(一錢半),淡黃芩(一錢半),赤茯苓、豬苓(各三錢),苦桔梗(一錢),廣橘紅(一錢),方通草(一錢),香豆豉(三錢),冬瓜子(四錢),生薏苡仁(四錢),經霜桑葉(七分),滑石(三錢)
原文
前方服二劑,熱當漸輕,苔當漸化,即請高明將黃芩一味斟酌去留,再服一二帖。如宿滯已不攻而自下,腹板轉柔,無須攻奪尤妙。若依然腹板,甚至動躍,則用木香檳榔丸一錢半,枳實導滯丸一錢半,以緩下之。下後矢氣已止,而板滯動氣依然未退,則是積去而脾陽已傷,水邪乾土矣,弗再攻之。俟病退之後,以理中等湯調之,然否,臺裁。
白話
前方服用兩劑後,發熱應當逐漸減輕,舌苔應當逐漸化去,就請高明醫生斟酌黃芩這一味藥是去是留,再服用一兩帖。如果宿食積滯已經不經攻下而自行排出,腹部板硬轉為柔軟,那麼無須再行攻下尤其好。如果仍然腹部板硬,甚至跳動,則用木香檳榔丸一錢半、枳實導滯丸一錢半,來緩慢攻下。瀉下之後,排氣已經停止,但板滯動氣仍未消退,那麼是積滯已去但脾陽已經受傷,水邪侵犯中土了,不要再攻下。等到病退之後,用理中等湯來調理,對不對?請您裁決。
原文
(案7)隆,左。晚來熱重,便溏,無汗,七八日矣,惟脈象細弱不數,舌紅少苔,兩足痿弱,想陰分素虛,暑邪陷伏於內,不能外托,病勢頗為深重。擬清暑疏邪,冀得外解乃松。
白話
(案7)隆,左。夜晚發熱加重,大便稀溏,沒有出汗,已經七八天了,只是脈象細弱不數,舌紅少苔,兩足痿軟無力,想來是陰分向來虛弱,暑邪內陷潛伏,不能向外透發,病勢相當深重。擬用清暑疏邪之法,希望能夠外解才能鬆緩。
原文
豆豉卷,藿梗,青蒿,丹皮,淡芩,滑石,連翹,陳皮,桔梗,六曲,蘇梗,茅根
白話
豆豉、藿梗、青蒿、丹皮、淡黃芩、滑石、連翹、陳皮、桔梗、神曲、蘇梗、茅根
原文
(案8)陳。冬溫,寒熱止而復作,大腹微膨,脈象左弦數,右數弱,舌光無苔。此正氣先虧,復為病後失調,以致反復不已。據證脈頗為重候,猶幸今午身得暢汗,亦是佳兆也。茲擬一方,以望漸愈為吉。
白話
(案8)陳。冬溫病,寒熱停止後又發作,腹部稍微膨脹,脈象左邊弦數,右邊數而弱,舌光無苔。這是正氣先前虧虛,加上病後調理失當,以致反覆不止。根據證脈來看是比較嚴重的症候,幸好今天中午身體出了暢汗,也是好徵兆。現在擬定一個方子,以期望逐漸痊癒為吉利。
原文
南沙參,麥冬(青黛拌),五味子,穭豆衣,白芍,白朮,茯苓,穀芽,白蒺藜,半夏曲,新會皮,炙草,燈心,梨皮
白話
南沙參、麥冬(用青黛拌過)、五味子、穭豆衣(黑豆衣)、白芍、白朮、茯苓、穀芽、白蒺藜、半夏曲、新會皮(陳皮)、炙甘草、燈心草、梨皮
原文
又:溫邪將次清泄,諸恙悉減,已屬應手。但平素肝腎兩虧,痰濁不化,乘機竄入絡,以致少腹築築動氣也。診得脈象較前有和融之象,是可喜之徵。所慮調理不宜再致反復為囑。
白話
又:溫邪將要逐漸清除,各種症狀都已減輕,已經算是應手了。但是平素肝腎兩虧,痰濁不能化解,趁機竄入經絡,導致少腹部築築跳動的氣機。診得脈象比以前有和緩融和的跡象,這是可喜的徵兆。所顧慮的是調理不宜再引起反覆,以此為囑咐。
原文
五味子,旋覆花,白芍(桂枝二分同炒),紅花,歸身,桃仁,海蛤殼,柴胡,川貝母,茯神,棗仁,牡蠣,竹二青,銀杏肉
白話
五味子、旋覆花、白芍(與桂枝二分同炒)、紅花、歸身(當歸身)、桃仁、海蛤殼、柴胡、川貝母、茯神、棗仁(酸棗仁)、牡蠣、竹二青(竹茹)、銀杏肉(白果)