貫唯集

十九、瘧

十九、瘧(2)

十九、瘧8
原文
(案8)鄒。類瘧一候,有汗不解,甚則神昏譫語,大便溏泄,間有咳嗽。症屬陽明太陽,一時未肯驟解,用藥仍從少陽,以泄蘊蓄之邪,略佐苦降,望其陰氣漸振,可臻佳境。
白話
(案8)鄒。類似瘧疾的一個病程,有汗出而熱不退,嚴重時甚至神志昏迷、胡言亂語,大便稀溏泄瀉,偶爾有咳嗽。病症屬於陽明經和太陽經,一時之間難以迅速解除,用藥仍從少陽經入手,以宣洩體內蘊積的邪氣,稍微輔以苦寒降泄的藥物,希望陰氣逐漸恢復,可以達到良好狀態。
原文
鮮生地(淡西豉三錢同打,六錢),青麟丸(過下,三錢),淡芩(酒炒,一錢半),柴胡(五分),生枳實(一錢半),檳榔(一錢半),黑山梔(一錢半),知母(一錢半),赤豬苓(各一錢半),焦白朮(一錢半),澤瀉(鹽水炒,八分),白扁豆子(三錢),細川連(酒炒,五分),葛根(一錢半),益元散(包,三錢),通草(五分),二稻葉(五錢),扁豆葉(二支),
白話
鮮生地(與淡豆豉三錢一同搗碎,六錢),青麟丸(後下,三錢),淡黃芩(用酒炒過,一錢半),柴胡(五分),生枳實(一錢半),檳榔(一錢半),黑山梔(一錢半),知母(一錢半),赤茯苓、豬苓(各一錢半),焦白朮(一錢半),澤瀉(用鹽水炒過,八分),白扁豆子(三錢),細川連(用酒炒過,五分),葛根(一錢半),益元散(包煎,三錢),通草(五分),二稻葉(五錢),扁豆葉(二支),
原文
(案9)閔。三陰大瘧不止者,邪未徹也,未有邪未徹而可以止之者。
白話
(案9)閔。三陰經的嚴重瘧疾反覆不止,是邪氣沒有徹底清除的緣故,沒有邪氣未清除卻可以止住瘧疾的道理。
原文
川桂枝,淡芩,焦白朮,知母,草果仁,範志曲,枳殼,製半夏,新會皮,薑,棗
白話
川桂枝,淡黃芩,焦白朮,知母,草果仁,範志曲,枳殼,製半夏,新會陳皮,生薑,大棗
原文
(案10)張。久瘧之後,寒痰內伏,咳嗽年餘不止,勢難杜截根株矣。
白話
(案10)張。久患瘧疾之後,寒痰潛伏在體內,咳嗽一年多不停,病情恐怕難以徹底斷根了。
原文
麻黃,赤芍,炙草,蘇子,前胡,新會皮,金沸草,半夏,澤瀉,川萆薢
白話
麻黃,赤芍,炙甘草,蘇子,前胡,新會陳皮,金沸草,半夏,澤瀉,川萆薢
原文
(案11)潘。刻診脈象左數滑,右弦數,兩尺弱不勝依,舌滑微黃苔,瘧來微寒壯熱,從無暢汗。此體虛正不勝邪,不能使邪外徹。據云懷麟二月,似覺躍動。推其病源,從郁損而起,漸及太陰脾臟,脾主四肢,遂致遍體浮腫,日雖不多,而正氣一時未肯來復,理之殊非易,幸後天生氣尚壯,猶能納食,據證合脈,還可措手。始擬益氣養營,以治其本,疏邪清瘧,以理其標,俾得營衛循度,自可向安。
白話
(案11)潘。當前診脈,左手脈象數而滑,右手脈象弦而數,兩尺脈虛弱無力,舌苔滑潤微黃,瘧疾發作時微有寒戰、高熱,從未有過暢快出汗。這是因為體質虛弱,正氣不足以抗邪,無法使邪氣向外透發。據說懷孕兩個月,似乎感覺到胎動。推究其病因,從鬱結損傷開始,逐漸影響到太陰脾臟,脾主四肢,於是導致全身浮腫,病程雖然不長,但正氣一時未能恢復,調理起來相當困難,幸好後天脾胃之氣尚旺盛,還能進食,根據症狀和脈象,還是有辦法治療的。初步擬定益氣養營的方法以治本,疏散邪氣、清除瘧邪以治標,使得營衛運行正常,自然可以好轉。
原文
上洋參,焦白朮,中生地,軟柴胡(鱉血拌炒),歸身(酒炒),淡黃芩,車前子,五爪橘紅,生鱉甲(先煎),青蒿子,半夏曲(香油拌炒),茯苓,炙草帶葉蘇梗,生薑,紅棗,黃楊樹頭
白話
上洋參(西洋參),焦白朮,中生地,軟柴胡(用鱉血拌炒),當歸身(用酒炒),淡黃芩,車前子,五爪橘紅,生鱉甲(先煎),青蒿子,半夏曲(用香油拌炒),茯苓,炙甘草,帶葉蘇梗,生薑,紅棗,黃楊樹頭