貫唯集

十九、瘧

十九、瘧(1)

十九、瘧16
原文
(案1)蔡,左。暑邪逗留未解,瘧雖暫止,而邪蘊頗重,防其餘燼復燃。脈搏數,舌微白。當以清解理之。
白話
(案例1)蔡,左。暑邪停留未解,瘧疾雖然暫時停止,但邪氣蘊積相當嚴重,要防止殘餘的病邪復發。脈搏數,舌苔微白。應當用清熱解表的方法來治療。
原文
青蒿,柴胡,淡芩,山梔,澤瀉,白朮,知母,白扁豆子,半夏,檳榔,通草,赤苓豆卷,橘紅,六一散,白薇
白話
青蒿、柴胡、淡芩、山梔、澤瀉、白朮、知母、白扁豆子、半夏、檳榔、通草、赤苓豆卷、橘紅、六一散、白薇
原文
(案2)黃,左。瘧乃伏氣之發,寒熱少汗,胸脘痞悶,時作惡心欲嘔,邪來徹也。脈弦數,溺赤。治宜清邪泄濕法。
白話
(案例2)黃,左。瘧疾是伏藏的病氣發作,寒熱往來而汗少,胸脘痞悶,時常感到噁心想吐,這是邪氣來勢透徹的緣故。脈象弦數,小便赤色。治療適宜用清泄邪氣、祛除濕邪的方法。
原文
桂枝,青蒿,白薇,豆卷,玉泉散,雞蘇散,通草,廣皮,澤瀉,淡芩,枳殼,赤豬苓,苡仁,半夏,車前子,薑,棗
白話
桂枝、青蒿、白薇、豆卷、玉泉散、雞蘇散、通草、廣皮、澤瀉、淡芩、枳殼、赤豬苓、苡仁、半夏、車前子、生薑、紅棗
原文
(案3)劉,左。瘧後餘邪未盡,寒熱雖止,而濕熱仍痼,當用清泄開其太陽,則頭暈、脘痞、小水赤澀,症自可就痊。
白話
(案例3)劉,左。瘧疾之後殘餘邪氣未盡,寒熱雖然停止,但濕熱仍然固結,應當用清泄的方法宣通太陽經,那麼頭暈、脘痞、小便赤澀等症狀自然能痊癒。
原文
赤茯苓(各),豬苓,澤瀉,白朮,官桂,茵陳,生熟苡仁,青陳皮(各),山梔,炙草,黃柏,滑石,淡竹葉,燈草
白話
赤茯苓(各)、豬苓、澤瀉、白朮、官桂、茵陳、生熟苡仁、青陳皮(各)、山梔、炙草、黃柏、滑石、淡竹葉、燈草
原文
(案4)夏,左。久瘧四五年,營衛失調,氣與邪並,結為瘧母,徒恃湯藥無益也。急宜扶正祛邪,以丸劑消其痞結,以湯飲理其本病,漸調勿懈,庶無他慮。
白話
(案例4)夏,左。久患瘧疾四五年,營衛失調,正氣與邪氣並結,形成瘧母,單靠湯藥無益。應當趕快扶助正氣、驅除邪氣,用丸藥消除痞結,用湯藥調理本病,慢慢調養不要鬆懈,才不會有其他顧慮。
原文
黨參,白朮,半夏,鱉甲,牡蠣,首烏,柴胡,青皮,淡芩,橘紅,茯苓,炙草,薑棗,另服鱉甲煎丸。
白話
黨參、白朮、半夏、鱉甲、牡蠣、首烏、柴胡、青皮、淡芩、橘紅、茯苓、炙草、生薑紅棗,另服鱉甲煎丸。
原文
(案5)某。寒輕熱重,三日一作,脈弦數,舌滿白。當從募原達邪。一切生冷鮮肥宜忌。
白話
(案例5)某。寒輕熱重,三天發作一次,脈象弦數,舌苔滿白。應當從募原透達邪氣。所有生冷、新鮮、肥膩的食物都應該忌口。
原文
川樸,半夏,柴胡,青皮,赤苓,貝母,淡芩,新會皮,六一散,白蔻,青蒿,枳殼,知母,佛手,薑,棗
白話
川樸、半夏、柴胡、青皮、赤苓、貝母、淡芩、新會皮、六一散、白蔻、青蒿、枳殼、知母、佛手、生薑、紅棗
原文
(案6)夏,左。瘧久新止,脈猶弦數,其邪未盡可知。七旬高年,猶幸胃運尚健,然邪伏深邃,還防復熾。擬補益輔其正氣,佐清疏祛其餘邪,以冀向安。
白話
(案例6)夏,左。瘧疾日久剛停止,脈象仍然弦數,可知邪氣未盡。七十歲高齡,幸好胃氣運化還算強健,但邪氣伏藏深重,仍要防止再次發作。打算用補益藥物輔助正氣,佐以清疏藥物祛除餘邪,希望能夠轉向安好。
原文
黨參,白朮,炙草,大熟地(麻黃三分同炒鬆),鹿角霜,好肉桂(去粗皮,後下),青皮,青蒿,枳殼,茯苓,白芥子,薑,棗
白話
黨參、白朮、炙草、大熟地(麻黃三分同炒鬆)、鹿角霜、好肉桂(去粗皮,後下)、青皮、青蒿、枳殼、茯苓、白芥子、生薑、紅棗
原文
(案7)郁,左。伏邪久延匝月,寒熱間日而作,甚則神識若蒙,小水失禁,體懶指腫,熱解時仍能進食,據云平昔素患痰症,脾陽不克健運,營衛之氣已離,閱所進方藥,似乎相左,以脈象虛中仍見和洽,即此便是生機。爰擬一方,以候尊裁。
白話
(案例7)郁,左。伏邪拖延將近一個月,寒熱隔日發作,嚴重時神識好像被蒙蔽,小便失禁,身體懶倦、手指腫脹,熱退時仍能進食,據說平日素來患有痰症,脾陽不能健運,營衛之氣已經分離,看之前所用的方藥,似乎與病情不合,但脈象虛弱中仍然見到和緩調和,這就是生機所在。於是擬定一個方劑,等候您的裁決。
原文
洋參(二錢),麥冬(勿去心,三錢),五味子(一錢),生鱉甲(八錢),生龜甲(八錢),牡蠣(一兩),干菖蒲(四分),玉金(一錢半),白朮(防風一錢煎汁拌炒),防己,苡仁(六錢),芡實(五錢),炙草(五分),茯神(辰拌),橘絡(薑汁炒,五分),竹荊瀝(各一匙),薑汁(一小匙),
白話
洋參(二錢)、麥冬(不去心,三錢)、五味子(一錢)、生鱉甲(八錢)、生龜甲(八錢)、牡蠣(一兩)、干菖蒲(四分)、玉金(一錢半)、白朮(防風一錢煎汁拌炒)、防己、苡仁(六錢)、芡實(五錢)、炙草(五分)、茯神(辰砂拌)、橘絡(薑汁炒,五分)、竹瀝、荊瀝(各一匙)、薑汁(一小匙)
原文
又:前進甘涼咸潤之劑,似得小效,但昨午小番,仍現厥逆,刻診脈搏數帶弦,其病竟未退盡,還有增變之虞。愚見少服藥為中醫,此仲景語也。第以飲食緩緩調之,俟其營衛二循行常度,則諸邪可望退舍也。
白話
又:前方服用甘涼鹹潤的藥劑,似乎獲得一些效果,但昨天中午小小發作,仍然出現厥逆,現在診脈脈搏數而帶弦,病竟未退盡,還有加重變化的擔憂。依我的看法,少服藥合乎中道醫理,這是張仲景的話。只能以飲食慢慢調養,等到營衛二氣運行走上正常軌道,那麼各種邪氣可望消退。
原文
上洋參,麥冬,五味子,生鱉甲,生龜甲,牡蠣,玉金,茯苓,炙草,川貝母,五加皮,橘絡,鉤藤,青蒿
白話
上洋參、麥冬、五味子、生鱉甲、生龜甲、牡蠣、玉金、茯苓、炙草、川貝母、五加皮、橘絡、鉤藤、青蒿