十六、瀉痢（1）

（案1）張某，左脈。現在診脈脈象左手細數，右手弦弱，痢疾經治療後減輕，少腹疼痛也平復。仍按照前方加減治療。

香附，歸身，白芍，青皮，木香，延胡，烏藥，沉香，枳殼，川芎，茯苓，炙草

（案2）張某，左脈。輕微發冷發熱，痢疾排出赤色凍狀物，大便黏滯不暢，小便色紅澀痛，小腹脹滿。這是暑邪伏藏、濕氣鬱結，熱邪蒸騰三氣，積聚在腸胃之間所致。幸好脈象弦數，希望轉變為瘧疾，才能痊癒。

厚朴，香連丸，青麟丸，赤芍，海南子，延胡，香附，建澤瀉，淡芩，青皮，枳殼，赤苓，車前子，六一散

（案3）包某，左脈。剛才診脈脈象細數而帶弦，發冷發熱有汗未退，轉變成瘧疾的症狀。此病由於暑邪內蘊，又感受疫邪，導致先患嘔吐腹瀉，現在雖然病情減輕了十之六七，但虛弱之象尚未恢復。治法應當清化解散其邪氣，再用芳香通靈的藥物，盪滌剩餘的邪氣。

鮮石斛，鮮首烏，鮮沙參，白扁豆子，茯苓，貝母，廣鬱金，通草，益元散，玳瑁，珍珠，銀花露，青蒿，檀香，蘆根，佩蘭葉

另外：剛剛接到來信，已經全部了解您所說的。入睡夢中如雲遊，這是肺肝虛弱，氣機乘虛夾雜邪氣。不想吃東西，這是脾臟濕邪留滯不化。按理應當用香燥藥物，但津液不足，不便立即使用。治法應當清泄淡滲，稍微輔以芳香解穢來調理。

（方劑缺失）

（案4）包某，幼童。據述說先有大便黏滯不爽，拖延一個月，腸胃的濕熱未盡，鬱結蒸騰不止，蔓延進入血分，古人所說的遠血出於脾，導致便後下血，病症已經不輕，最近又兩眼相繼發腫，怕光怕日，如果不早治療，必成重病。一切新鮮肥膩生冷食物以及起居寒暖，應當謹慎。

荊芥炭，歸身炭，赤芍，防風，川芎，甘菊，生草，地榆炭，山梔，夏枯草，條芩（炒炭），丹皮炭，青葙子

（案5）劉某，右脈。平時體質虛弱脾氣不足，陽氣不振，在幾年前曾患痢疾，經治療痊癒，平安無事多年。最近因為暑邪內鬱，濕熱趁脾氣虛弱而下注腸胃，導致舊病復發，裡急後重，腹痛，大便黏滯不爽，擔心成為休息痢的重症。脈象細澀而弱，舌苔白膩。先從清暑疏氣，兼清積滯。

厚朴，半夏，香附，枳殼，延胡，木香，陳皮，川芎，六一散，澤瀉，通草，檳榔，赤豬苓，車前子，佛手

（案6）李某。寒熱氣滯，積聚在腸胃，導致大便黏滯不爽，排出赤白凍狀物，少腹疼痛，脈象弦細而帶數。病情不輕，趕快調治。

黨參，柴胡，歸身，檳榔，枳殼，香附，桃仁，延胡，青皮，炙草，赤白芍，蘿蔔子，玫瑰花，白殘花

（案7）褚某，左脈。下痢排出凍穢物，紅色多白色少，多次去廁所而不暢，便後隱隱腹痛，病程延續半年，由陰分損傷波及陽分。小便混濁不清，是濕熱久蘊，中氣不足，小便大便因此改變，正符合《內經》的旨意。用駐車丸合補中益氣的方法，希望逐漸見效。

川連，地榆，白芍，木香，延胡，柴胡，歸身，阿膠，萆薢，甘草，豬苓（用黃蠟五分拌炒），白朮，車前子，荊芥，側柏葉，荷蒂

（案8）鄭某，左脈。脾胃氣虛弱，飲食無味，闌門固攝失職，大便不時稀溏，輕微發冷發熱，脈象數弱帶弦，舌苔薄白。擬用補中益氣湯，還可望安穩。