十、痰（1）

（案1）李，右。痰飲久不愈，咳嗽氣逆不得臥，抬肩擷項，脈細數。用瀉肺溫膽合法。

甜葶藶（焙，五分），麻黃根（先煎一沸吹去浮沫，五分），白杏仁（打，一錢半），茯苓（三錢），半夏（一錢半），薑皮（炒，五分），檳榔（一錢半），枳實（一錢半），炙草（五分），廣皮（五分），五味子（焙，五分），浮石（三錢），竹二青（薑汁炒，一錢半），大棗（三枚）

（案2）郭，左。病由傷損脈絡，瘀與氣因之交阻，經治後其傷雖痊，而胸膺不時氣逆，甚則氣逆固聚，妨於飲食，雖經服藥未拔病株，以致咽喉結有痰塊，咯之不出，咽之不下，此《內經》所謂炙臠也。用《三因》四七法，兼佐化痰。

川樸，半夏，茯苓，帶葉蘇梗，甜葶藶，薑皮，枳殼，桔梗，沉香，廣鬱金，橘紅，天蟲，訶子肉，淡昆布，薑汁，竹瀝

（案3）吳，左。診得脈息左弦滑，右數滑，舌白中黃而帶焦。據述病由去年起，神蒙囈語，甚則不省人事。此腎水素虧，肝火有餘，遇惱怒則更劇，曾經理治，止而復作者屢矣。今逢春氣鬱勃，陽不潛藏，其病又作，每遇寅卯之交，囈語更甚，其為肝膽之病無疑也。擬從壯水以制陽光，安神化痰佐之，緩緩可效。

大生地，山藥，川貝母，遠志炭，茯苓，萸肉，酸棗仁，鬱金，珍珠母，整塊辰砂（絹包懸煎），炙草，荊瀝，薑汁，丹皮，石斛，竹瀝

（案4）許，右。情志少暢，以致坎離不相交媾，陽氣化風，挾痰火內熾，上擾神舍，遂致徹夜不寐，言語無度，脈象重按弦滑而硬，肝經氣火鬱閉不達。當以泄肝暢氣為主，肝木平則風自熄，肝氣和則痰自降也。

羚羊角（先煎，一錢半），天竹黃（一錢），云茯神（辰砂拌，四錢），焦山梔（一錢半），陳膽星（七分），靈磁石（煅，三錢），明天麻（一錢），大連翹（辰砂拌，三錢），化橘紅（一錢），九孔石決明（生打，一兩），大力子（三錢），鬱金（一錢半），菊花（一錢半），白桔梗（一錢），青龍齒（三錢），赤金器（懸煎，一具），竹瀝（沖，一杯），薑汁（沖，半匙），九節菖蒲（五分）、白蒺藜（三錢）、淨鉤藤（五錢）、粉前胡（一錢半），四味煎湯代水。

又：投熄風和陽，參以寧神豁痰，諸恙均退，夜寤亦能安寐，皆屬轉機，但脈象仍見弦滑，滑為痰，弦屬風，可知火風雖熄，風未柔和，所謂爐煙雖熄，灰中有火也。調治不可不慎，務要怡情適志為囑。

抱木茯神（辰砂拌赤，四錢），白蒺藜（炒，去刺,三錢），明天麻（七分），酸棗仁（打，三錢），九孔石決明（生打，一兩），靈磁石（三錢），粉丹皮（炒，一錢半），池州菊花（一錢半），化州橘紅（鹽水炒，一錢），青龍齒（煅，三錢），炒遠志（五分），鼠黏子（打，三錢），淨雙鉤（四錢），宋半夏（一錢半），廣鬱金（一錢半），白桔梗（一錢），頂沉香（七分），夜交藤（三錢），金箔（沖，一張），南沙參、杜橘紅、池菊花，三味泡湯代茶。