七、吐血（1）

過，左。咯血多年，時作時止，脈弦數，舌苔白，咳嗽氣升，胸腹嘈辣。這是陰虛陽亢，擾動龍雷之火所致。治療不易見效。

瓜蔞皮，杏仁，紫蘇子，貝母，桑白皮，牡丹皮，當歸鬚，茯苓，生熟薏苡仁，沉香，炙甘草，橘絡。

鄒，左。據述病由仲春患咳，略見吐血，至秋季大咯，所吐之血，濃厚沉著而黑，此為離經之瘀血。刻診脈象芤澀而細。法當降氣通絡，以杜絕其發病之漸。

生錦紋，川鬱金，當歸身，牡丹皮，茜草根，旱蓮草，上沉香，桃仁泥，紫丹參，瓜蔞仁，紫蘇子，絲瓜絡。

陳，左。據述病由春季咳痰帶血。農人勞力過度，復為暑熱鬱蒸，肺氣焉得不傷，因此咳嗽日益加劇而出血日多，陰氣告竭，陽氣失潛。欲使血止，必先順氣，若仍咳嗽劇烈，難以很快痊癒。

旋覆花，猩絳，花蕊石，牛膝炭，生軍炭，澤蘭，桃仁泥，當歸身，白薇，沉香，老蘇梗，川鬱金，參三七，炙黑草，鮮旱蓮草。

姚，左。據述久咳已曾見血。刻診脈左弦洪，右弦數，而關脈獨細。此木火反刑肺金，當此春令有血冒之慮，急宜慎調為囑。

紫菀，杏仁，蔞仁，冬瓜仁，馬兜鈴，薏苡仁，半夏曲，橘紅，貝母，山梔，紫蘇子，甘草，茯苓。

又：前案論及見脈弦洪而數，須防痰血大吐，今果然矣。茲當春令，肝脈理宜見旺，今則左關反細，是宿傷為病，在法為難治，姑擬方以冀血止嗽減，便是生機。

光桃仁，當歸鬚，牡丹皮，延胡，茜草根，京赤芍，牛膝炭，薏苡仁，生錦紋（韭根汁拌，炒炭），花蕊石（煅，先煎），炙乳沒藥（各），降香汁，藕節。

劉，左。診得脈象左弦洪，右弦數。氣逆上衝，肺金胃陰傷，其咳血正在鴟張之際，藥餌恐一時難見成效。

熟石膏（冰糖拌炒，先煎，三錢），肥知母（去毛，炙），瓜蒌仁（炒，打，三錢），紫蘇子（炒，打，三錢），霜桑葉（童子手內揉熟，去粗筋，一錢），蜜百部（一錢半），馬兜鈴（蜜炙，一錢），炙甘草（五分），旱蓮草（二錢），茜草根（一錢），川貝（去心，一錢半），二泉膠，蛤粉（炒，一錢半），甜杏仁（打，三錢），京玄參（一錢半），大地栗（三枚），環頭海蜇（漂，三錢）。

郭，左。病由負重受傷，心背脈絡皆痛，咳嗽吐痰，鼻溢血塊，脈數而澀，舌起紅點。此上焦火熾，逼及心肺之陰，陰隨陽冒使然。若不急治，恐有失血損損之累。

旋覆花（絹包，一錢半），猩絳（五分），歸尾酒（炒，一錢），桑白皮（一錢半），延胡（酒炒，一錢半），前胡（一錢半），瓜蒌仁（炒，打，三錢），冬瓜仁（炒，打，三錢），石菖蒲（五分），桃仁泥（一錢半），白薇（一錢半），牡丹皮（炒，一錢半），紫蘇子（炒，打，三錢），參三七（研末，沖，一錢），酒桑枝（五錢），側柏葉（酒炒，三錢）。