六、咳嗽（1）

（案1）周姓患者，男性。診察脈象左手弦數，右手濡數，所患咳嗽雖然減輕，但在清晨剛醒時尚未完全停止，這是肝木火旺刑傷肺金的徵象。據說下部有時有遺泄，這也是龍雷無形之火所導致的疾病。正值冬季，應當加以謹慎調養。

紫菀，牡蠣，貝母，玉竹，沙參，玄參，龍骨，北沙參，山藥，五味子，金櫻子，百藥煎，炙草，蓮鬚

（案2）張姓患者，男性。長期咳嗽不止，氣機不順暢，躺下時咳嗽更加嚴重。這是積寒化燥的病症，須要防止失音和吐血。

旋覆花，甜葶藶，瓜蔞仁，沉香，杜蘇子，桑白皮，甜杏仁，白茯苓，廣橘紅，枳實，生蛤殼，北紫菀，生甘草，枇杷葉

（案3）劉姓患者，女性。脈象細數，咳嗽停止後又反復，痰色由淡轉黃。最近因為勞碌損傷陽氣，惱怒損傷肝氣，如果不徹底治療，往往容易反復。

南北沙參，川貝，石斛，紫菀，桑白皮，瓜蔞仁，旋覆花，橘紅，苡仁，茯苓，炙草

（案4）朱姓患者，男性。長期咳嗽導致氣虛，肌膚腠理不密，以致防衛功能失調，外邪得以乘機侵襲，脈象弦數，舌苔微垢，身體發熱，氣逆如喘。正值春季陽氣鼓動之時，肝木當令，向上逼迫肺金，最容易發生失血的病變，應當謹慎。

旋覆花，大連翹，白杏仁，沉水香，軟白薇，瓜蔞仁，杜蘇子，大豆卷，香青蒿，焦山梔，粉前胡，炙草，貝母，赤苓，蔗皮

（案5）於姓患者，女性。據訴夏季吸入痧藥過量，上犯腦部，突然導致頻繁咳嗽，在初秋時痰中曾帶有血液，之前醫治越治越嚴重。目前脈象右手細數，左手澀數，舌苔滿白而膩。這是藥毒與濕邪互相結合所致。擬用宣泄濕氣、化解藥毒的方法同治。

桑白皮（炙，二錢），廣藿香（一錢半），大連翹（一錢半），正川芎（炒，八分），杜蘇子（炒，打，三錢），象貝母（打，三錢），川厚朴（五分），杜橘紅（鹽水炒，五分），赤茯苓（三錢），旋覆花（一錢半），霜桑葉（炙，一錢），滑石塊（三錢），鮮藕尖（一個），瓜蔞仁（打，三錢），炙甘草（四分）

（案6）陳姓患者，男性。目前診脈脈象弦緊而澀。弦脈主風，緊脈主寒，澀脈為血不足而氣有餘，因此長期咳嗽不止，形體精神暗淡慘澹。急需謹慎調養，否則有發展為肺痿的變化。

旋覆花，瓜蔞仁，杏仁，象貝，蘇子，知母，前胡，桑葉，兜鈴，炙草，蛤殼，百部，香梨，枇杷葉

（案7）嚴姓患者，女性。肺熱導致肺葉焦枯，咳嗽嗆咳，痰帶腥味，偶爾帶有血絲，口中乾燥，胸中隱隱作痛，這是肺痿的徵兆。目前診脈脈象芤弱無神，病症不容易見效。

旋覆花，桑葉，貝母，生熟苡仁，鮮沙參，知母，生草，紫菀，蘆根，瓜蔞仁，茯苓，杏仁，枇杷葉

（案8）朱姓患者，男性。診察脈象數而帶弦，咳嗽發熱從秋季到冬季，時好時壞。病症由於鬱悶惱怒傷肝，肝木火氣熾盛，反過來刑傷肺金，肺葉被灼傷，津液將要乾涸，要防範發展為肺痿的變化。來年春季諸陽上升，最適宜防護謹慎，否則咳血將要來臨。

旋覆花，蔞仁，冬瓜仁，杏仁，梔仁，蘇子，兜鈴，象貝母，知母，桑葉，茯苓，甘草，枇杷葉，紫菀，苡仁

賜方：天一生水，腎臟屬水，水虛不能克制火；地二生火，心臟屬火，火盛反能克制水；加上肺金有所損傷，水因此更加乾涸，肝木沒有制約，火藉此更加熾盛，虛陽日益旺盛，真陰因此日益衰退。我看這個病症，適宜心腎同治，來取水火既濟的意義，或許可以挽回一二，得以逐漸達到安康。雖然志涵這個病，固然應當服藥，但也不能僅靠服藥，適宜在早晚上練習入定的功夫，世俗事務全部拋開，家事不放在心上，這樣疾病可以消除，只是不知道他心中能否真的做到。我暫且擬一個方子。