貫唯集

三、虛損

三、虛損(1)

三、虛損14
原文
(案1)劉,左。病經八旬,反復多端,今復寒熱如瘧,時止時作,汗泄過甚,此陰虛,陽不戀陰,氣隨上泄也。小水赤澀,大便或結或溏,乃氣化不及所致。脈來弦數而緊。據病勢實為險重,蜂起變端在邇矣。姑擬一方,以冀萬一之幸。
白話
(案1)劉,左。病已經過了八十多天,反覆發作多種症狀,現在又出現寒熱如瘧疾,時發時止,出汗過多,這是陰虛,陽不能依附陰,氣隨著汗泄而向上外泄。小便赤色澀滯,大便有時便秘有時腹瀉,這是氣化功能不及所致。脈象弦數而緊。根據病情確實危險嚴重,各種變端即將紛起。暫且擬定一個方子,以求萬一的僥倖。
原文
制首烏,潞黨參,白朮,茯苓,麥冬,真阿膠(牡蠣粉同炒),炙黑草,炙耆皮,方通草,東白芍,雞子黃,白糯米(童子手內揉熟),
白話
制首烏,潞黨參,白朮,茯苓,麥冬,真阿膠(用牡蠣粉同炒),炙黑草,炙耆皮,方通草,東白芍,雞子黃,白糯米(用童子手揉熟),
原文
又:病患久延不復,二氣造偏,氣血虧損,經治後已曾得效,是千萬之幸也。孰意不善調攝,一傷於早沐,再傷於食滯,遂致大汗復作,淋瀝若雨,猶幸泄而肯收,是所越之陽還知潛復,尚可望其收功,若再蹉跎忽視,恐難措手耳。今擬峻劑補之,以救功虧一簣之失。
白話
再者:病人患病日久未能恢復,陰陽二氣發生偏失,氣血虧損,經過治療後曾經取得效果,這是萬千之幸啊。誰知不善調養,一次受傷於早晨洗浴,再次受傷於飲食停滯,導致大汗再次發作,淋漓如雨,慶幸的是汗泄之後能夠收斂,這說明外越的陽氣還知道潛藏回復,還可期望收功,如果再拖延忽視,恐怕難以下手了。現在擬用峻補之劑,以挽救功虧一簣的失誤。
原文
潞黨參(元米炒,去米),冬朮,歸身,白芍,山萸肉,淮山藥,麥冬,棗仁,炙草,炙綿耆,五味子,茯神,紅棗
白話
潞黨參(用元米炒,去米),冬朮,歸身,白芍,山萸肉,淮山藥,麥冬,棗仁,炙草,炙綿耆,五味子,茯神,紅棗
原文
(案2)須,左。據述病情去秋起症,時止時作,經春復患寒熱,來期似瘧非瘧,現診脈象弦數帶沉,舌根燥厚微青,臟液已被灼傷。據症合脈,外邪已解,不必再進清散,擬用甘涼以養陰液,微苦以疏絡道,調養得宜,可望霍然。務宜靜養,勿勞陽氣,則陰氣自能潛生矣。
白話
(案2)須,左。據說病情從去年秋天開始,時止時發,經過春天又患寒熱,發作時似瘧疾而非瘧疾,現在診脈象弦數帶沉,舌根乾燥厚膩微青,臟腑津液已被灼傷。根據症狀和脈象,外邪已解,不必再用清散之藥,擬用甘涼藥物滋養陰液,微苦藥物疏通絡脈,調養得當,可望迅速痊癒。務必靜養,不要勞傷陽氣,這樣陰氣自然能潛藏生長了。
原文
大原地(囫圇),麥冬,玄參,炙草,阿膠,柏子仁,麻仁,金石斛,地骨皮,川貝,女貞子,白茯苓,上白糯米
白話
大生地(整個),麥冬,玄參,炙草,阿膠,柏子仁,麻仁,金石斛,地骨皮,川貝,女貞子,白茯苓,上白糯米
原文
改方:前方去茯苓、貝、斛,加遠志、棗仁、洋參、冬朮
白話
改方:前方去掉茯苓、川貝、石斛,加入遠志、棗仁、洋參、冬朮
原文
(案3)何,左。既冠之年,體氣未能充長,不時翕翕發熱,鼻齒盈盈溢血,面色㿠白,慘淡不華,其為先天不足可知。脈來細數,舌白少津。急宜益脾胃,兼清灼熱,俾後天生氣來復,自能雄壯耳。
白話
(案3)何,左。二十歲出頭的年紀,身體氣血未能充實成長,不時陣陣發熱,鼻牙經常出血,面色㿠白,慘淡無光澤,這是先天不足可想而知。脈象細數,舌苔白少津。急需補益脾胃,同時清熱,使後天的生發之氣來復,自然能強壯了。
原文
西黨參,焦白朮,茯苓,炙草,地骨皮,女貞子,淮山藥,丹皮,青蒿,穀麥芽,金石斛,半夏曲,麥冬,紅棗
白話
西黨參,焦白朮,茯苓,炙草,地骨皮,女貞子,淮山藥,丹皮,青蒿,穀麥芽,金石斛,半夏曲,麥冬,紅棗
原文
(案4)顏,左。平素曾患吐血,去冬經治血止,至今不復發作,是深幸也。然陰氣大虛,逼陽於外,以致翕翕發熱,日漸羸瘦,動則氣上而促,脈來數疾,舌乾少津,乃勞損之根萌也,理之非易。
白話
(案4)顏,左。平時曾經患吐血,去年冬天經過治療血止,至今不再發作,這是深幸啊。但是陰氣大虛,迫使陽氣外越,以致陣陣發熱,日漸消瘦,活動時氣往上衝而短促,脈象數而疾,舌乾少津,這是勞損的病根萌芽,治療不容易。
原文
中生地,大麥冬,天冬,花粉,知母,元參,女貞子,金石斛,炙草,青蒿,生鱉甲,生龜板,炙黃柏,阿膠,淡菜,蓮心
白話
中生地,大麥冬,天冬,花粉,知母,元參,女貞子,金石斛,炙草,青蒿,生鱉甲,生龜板,炙黃柏,阿膠,淡菜,蓮心
原文
(案5)包,右。久病正不肯復,肺胃之陰失其涵養,遂致肺管日窒,胃口日索,是以飢不欲食,納食不下,不時猶有寒熱,脈形細弱無神。當茲春陽鼓盪、百草齊長之際,其病有加無已,求其日漸向愈,恐難應手。姑擬仲景法合東垣方,緩緩投之,以冀萬一之幸。
白話
(案5)包,右。久病正氣不願恢復,肺胃的陰液失於涵養,導致肺管日漸阻塞,胃口日漸萎縮,所以飢餓卻不想吃東西,吃東西也吞不下,不時還有寒熱,脈形細弱無神。正值春陽鼓盪、百草齊長的時節,他的病卻有增無減,想讓它逐漸好轉,恐怕難以做到。暫且擬用仲景法結合東垣方,緩緩用藥,以求萬一的僥倖。
原文
上洋參,麥冬,旋覆花,五味子,茯苓(人乳拌蒸),東白芍,歸身,生穀芽,毛燕(去毛,另煎汁沖服,冬蟲夏草,京元參,海蜇
白話
上洋參,麥冬,旋覆花,五味子,茯苓(用人乳拌蒸),東白芍,歸身,生穀芽,毛燕(去毛,另煎汁沖服,冬蟲夏草,京元參,海蜇
原文
又:二次復診。前進育陰養液之屬,胃納頗適,脈亦漸調。此胃氣來復之機,實為佳兆。再能加意靜調,庶無他變。
白話
再次:第二次復診。前次用育陰養液之類藥物,胃納較為舒適,脈象也逐漸調和。這是胃氣來復的徵兆,確實是好的徵象。再能加意靜養調理,或許沒有其他變化。