二十五、淋濁

（案例1）患者潘，左手。據說前幾年曾經受過傷，經脈中留有瘀血，加上肝氣橫逆擾亂，導致小便滴瀝不暢，排尿時疼痛非常劇烈，脈象弦細，舌苔白色。治療起來不容易見效。

赤茯苓、桃仁、牡丹皮、海金沙、石葦、大小薊、延胡索、當歸鬚、車前子、澤蘭、金鈴子、兩頭尖、真西珀（與燈心一同研磨成極細粉末，沖服）。

（案例2）患者吳，左手。淋濁病日久，不痛但發癢。肝腎的火邪尚未熄滅，濕氣往下流注。計劃使用通利腑氣的方法，同時清養臟腑的陰液。

川萆薢、澤蘭、赤茯苓和豬苓（各等分）、木通、延胡索、澤瀉、瞿麥、萹蓄、黑山梔、甘草梢、白芍、黃柏、細生地、女貞子、龍鬚草。

（案例3）據說小便不暢，尿道狹窄難以排出，病程已經三年多，反覆發作已經多次了。

這種拖延已久的毛病，按理應該用補法，但現在新感染了濕熱，火邪蔓延到膀胱，疼痛再次發作，發作時更加疼痛，應當用疏散邪氣、清熱的方法，希望達到通則不痛的效果。

生地黃、龍膽草、梔子、赤茯苓、海金沙、石葦、瞿麥、甘草梢、木通、牛膝、桃仁、萹蓄、燈心、蘆根、滑石、竹葉。

（案例4）患者李，左手。陰虛，肝火煎熬腎水，導致先出現尿血，後來又出現白濁，疼痛難以忍受。

單純用治濕熱的方法，用苦寒降火是無益的，計劃用養陰清熱的方法，這就是所謂的「通則不痛」。

細生地、赤芍、牡丹皮、牛膝、焦梔子、車前子、甘草梢、海金沙、石葦、木通、延胡索、川黃連、西珀（與燈心一同研磨，沖服）、龍鬚草。

（案例5）患者龔，左手。現在診脈脈象弦數而帶澀，陰莖腫硬，小便點滴不暢，排出的尿液細得像線一樣，排尿時非常困難，疼痛已經持續三年不止。

八歲的小孩，還沒有到相火鬱結損傷的年齡，但出現的症狀竟然是腎疳的表現，推測是由於損傷瘀積所造成，與腑氣內阻無關。

至於八正散、導赤散等方法，都屬於隔靴搔癢，沒有擊中要害，所以延遲很久不癒。暫且擬定一個方子，不知道能否見效。

生地黃、當歸身、肉桂、牛膝、柴胡、黃柏、石葦、赤芍、甘草、海金沙、茯苓、豬苓、大貝母、水楊樹須。