原文
(案1)僧。始由微寒微熱,略不經意,閱六七天未嘗服一劑藥,延挨至今將及一旬,氣喘不得臥,痰黏不得出,視其形神沮喪,色白如鹽,四肢厥冷,兩脈全無,仔細按之覺細如遊絲。此脫症也,危在旦夕矣。余念其平日友情,勉書一方,以盡人事。
(案1)僧人。最初由輕微的寒熱開始,稍微沒有留意,經過六七天未曾服用一劑藥,拖延到現在將近十天,氣喘不能躺臥,痰黏稠無法咳出,看他的神情沮喪,面色白如鹽,四肢冰冷,兩條脈搏完全摸不到,仔細按壓才感覺細如遊絲。這是脫症,危險就在旦夕之間。我念及平日的情誼,勉強開了一個方子,以盡人事。
原文
人參(另沖) 香附 蛤蚧尾 龍齒 牡蠣 白朮 桂木 白芍 炙草 茯苓 半夏 五味子 竹二青薑汁炒
人參(另沖)、香附、蛤蚧尾、龍齒、牡蠣、白朮、桂木、白芍、炙草、茯苓、半夏、五味子、竹二青(薑汁炒)。
原文
(案2)程,左。症經四旬,其中反復多端,無庸贅述。
(案2)程,左脈。病症經過四十天,其中反覆變化很多,不需要贅述。
原文
刻診脈形細數、無神欲散,神識若明若寐,喚之則醒,聽之則蒙,胸膺刺痛仍熾,中脘更見痞滿。此正虛邪陷,陰陽樞紐欲離之象也。舌乾苔燥,唇揭齒焦,五臟之液皆竭矣。症在不治,姑念其敦請之誠。擬用復脈法,聊盡人事,以冀天心。
現在診脈脈形細數、沒有神氣將要散失,意識時而清楚時而昏睡,呼喚他就醒,不理他就迷糊,胸膺刺痛仍然劇烈,中脘更加痞塞滿悶。這是正氣虛弱邪氣內陷,陰陽樞紐即將分離的現象。舌頭乾燥苔乾,嘴唇翻起牙齒焦黑,五臟的津液都枯竭了。病症屬於不治,姑且念在他誠懇的邀請,擬用復脈法,聊盡人事,以期待上天的心意。
原文
炙草 人參 大生地 鮮生地 火麻仁 麥冬(辰拌) 清阿膠 生龍齒 煅牡蠣 茯神(辰砂拌) 大棗
炙草、人參、大生地、鮮生地、火麻仁、麥冬(辰砂拌)、清阿膠、生龍齒、煅牡蠣、茯神(辰砂拌)、大棗。
原文
(案3)須,左。病由感邪積食,盤踞肺胃,前經表散得汗,苦降便通,表裡之氣已得疏通,是佳兆也,但濕熱鬱蒸未化,上干肺系,為咳為逆耳。刻診脈左細數,右搏數,舌苔膩滯而灰。
(案3)須,左脈。疾病由於感受邪氣與積食,盤踞在肺胃,先前經過發散表邪得到汗出,苦寒降泄使得大便通暢,表裡的氣機已經疏通,這是好現象,但是濕熱鬱蒸尚未化解,向上干擾肺系,導致咳嗽氣逆。現在診脈左脈細數,右脈搏數,舌苔膩滯而且灰色。
擬用芳香泄熱、淡滲化濕的方法,稍微佐以順氣化痰為治法。
原文
淡豆豉(二錢) 佩蘭葉(一錢半) 苡仁(三錢) 沉水香(磨,沖,五分) 赤茯苓(二錢) 廣玉金(一錢半) 木豬苓(三錢) 煅蛤殼(先煎,五錢) 通草(八分) 生白朮(用元米泔水浸,煎三沸去朮代水,二錢) 白殘花(八分)
淡豆豉(二錢)、佩蘭葉(一錢半)、苡仁(三錢)、沉水香(磨,沖服,五分)、赤茯苓(二錢)、廣玉金(一錢半)、木豬苓(三錢)、煅蛤殼(先煎,五錢)、通草(八分)、生白朮(用元米泔水浸泡,煎三沸後去掉白朮,用此水代水煎藥,二錢)、白殘花(八分)。
原文
又:病經匝月,其中反復多端,不必贅述。刻診脈左細數帶弦,右搏數而大,舌苔久灰而未盡,飲食少進,咳嗽仍作,今復痰中略帶紅黃之色。
又:疾病經過滿一個月,其中反覆變化很多,不必多說。現在診脈左脈細數帶弦,右脈搏數而大,舌苔長久灰色而未完全退去,飲食吃得少,咳嗽仍然發作,現在又痰中略帶紅黃顏色。
原文
此肺熱熏灼,胃汁乾涸,以致氣弱固聚胸中,津液不能下注,漸有肺痿之虞,其大便久秘,小水短澀,亦職此之由也。
這是肺熱熏灼,胃中津液乾涸,以致氣虛固結在胸中,津液不能向下輸送,逐漸有肺痿的風險,他大便長期秘結,小便短少澀滯,也是這個原因導致的。
原文
急宜涵養肺痿之陰,俾陰氣復得一分,便去一分病象,無勞溫補,亦無庸清泄。
趕快應該滋養肺痿的陰液,使陰氣恢復一分,就能去除一分病症,不需要溫補,也不需要清泄。
原文
中生地 麥冬 阿膠 火麻仁 炙草 川貝母 紫菀 知母 花粉 蔞仁 桑葉 元米 綠豆衣 甘蔗汁
中生地、麥冬、阿膠、火麻仁、炙草、川貝母、紫菀、知母、花粉、蔞仁、桑葉、元米、綠豆衣、甘蔗汁。
原文
(案4)顧,左。先由寒熱,一二日後,以強勞加病,復挾食積,驟致神識若蒙,狂躁譫語,身熱如烙,衄血如注,大渴引飲,大便秘結,脈象洪數,舌苔紅而起刺。
(案4)顧,左脈。最初由寒熱開始,一兩天後,因為過度勞累加重病情,又挾帶食積,突然導致神識如同蒙蔽,狂躁胡言亂語,身體發熱如烙鐵,鼻血如注,大渴想喝水,大便祕結,脈象洪數,舌苔紅而且起芒刺。
原文
此邪積交併,痰氣並阻,身中諸脈失疏,最為凶候,若非峻治,焉望轉機。
這是邪氣與積滯交結,痰氣並阻,身體中諸多經脈失於疏通,最為凶險的證候,如果不是用峻猛的治療,哪裡還能期望轉機。
原文
烏犀尖 鮮生地 山梔 淡芩 天竹黃 川連 膽星 熟石膏 寒水石 鬱金 枳實 檳榔 橘紅 連翹 人中黃 鮮石菖蒲 竹心 茅蘆根
烏犀尖、鮮生地、山梔、淡芩、天竹黃、川連、膽星、熟石膏、寒水石、鬱金、枳實、檳榔、橘紅、連翹、人中黃、鮮石菖蒲、竹心、茅蘆根。
原文
(案5)江,左。伏邪留戀不清,時有寒熱,善噯。此氣機失暢所致。
(案5)江,左脈。伏邪留戀不清,時常有寒熱,容易噯氣。這是氣機不暢所致。
原文
川樸 半夏 杏仁 白薇 陳皮 白蔻仁 青蒿 枳殼 苡仁 赤苓 益元散
川樸、半夏、杏仁、白薇、陳皮、白蔻仁、青蒿、枳殼、苡仁、赤苓、益元散。
原文
(案6)蔡,左。伏邪深蘊,欲達未達,遷延幾及二候,大便欲解不行,漸有內陷之慮。刻診脈搏數而弦,舌苔灰膩。
(案6)蔡,左脈。伏邪深藏,想要透發卻未能透發,拖延將近兩候(十四天),大便想解卻解不出,逐漸有內陷的憂慮。現在診脈搏數而弦,舌苔灰膩。
原文
病勢殊屬深險,姑擬一方,冀其大解得汗,透發斑疹,方有生機。
病勢確實屬於深重危險,暫且擬一個方子,希望他能大便通暢、出汗,透發斑疹,才有生機。
原文
牛蒡子 大連翹 薄荷頭 杏仁 赤苓 瓜蔞皮(元明粉一錢半同炒) 厚朴 膽星 半夏 枳實 玄參 鬱金 橘紅 六一散 捲心竹葉燈草
牛蒡子、大連翹、薄荷頭、杏仁、赤苓、瓜蔞皮(與元明粉一錢半同炒)、厚朴、膽星、半夏、枳實、玄參、鬱金、橘紅、六一散、捲心竹葉、燈草。
原文
(案7)包,左。本病陰虛濕重,體質不固,加以春夏之變,寒暄失時,客氣乘虛而入,復因脈絡鬱滯,心境不暢,遂致痰食邪氣交阻於中,先現寒熱,繼變昏沉若蒙,語言錯雜,病勢頗為重候。閱前所服方,與病誠符,不必更章。
(案7)包,左脈。本病陰虛濕重,體質不穩固,加上春夏的氣候變化,寒暖失時,外邪乘虛侵入,又因為脈絡鬱滯,心情不舒暢,於是導致痰、食、邪氣交阻在體內,先出現寒熱,接著變成昏沉如蒙,語言錯亂,病勢是比較重的證候。看之前所服用的方子,與病確實相符,不必更改。
原文
刻診脈形搏數帶郁,舌苔宿黃已退,白膩未除。姑擬扶正清邪,開鬱導滯,冀其輕減為吉。
現在診脈脈形搏數帶有鬱滯,舌苔原來的黃色已退,白膩未除。暫且擬用扶正清邪、開鬱導滯的方法,希望病情減輕為佳。
原文
洋參(二錢) 沙參(一兩) 檳榔(一錢半) 枳實(一錢半) 蔞皮(五錢) 半夏(一錢半) 通草(八分) 苡仁(三錢) 赤豬苓(各一錢半) 六一散(三錢) 車前子(三錢) 葛花(二錢) 雞距子(三錢) 干菖蒲(三錢) 竹心(十枚) 燈心(五分)
洋參(二錢)、沙參(一兩)、檳榔(一錢半)、枳實(一錢半)、蔞皮(五錢)、半夏(一錢半)、通草(八分)、苡仁(三錢)、赤豬苓(各一錢半)、六一散(三錢)、車前子(三錢)、葛花(二錢)、雞距子(三錢)、干菖蒲(三錢)、竹心(十枚)、燈心(五分)。
原文
(案8)丁。病延五旬,其症或輕或重,反復多端,至今仍有寒熱,胸痞納少,右足跨隱隱作痛,並無腫脹,經脈失於榮養,猶有外瘍之慮。刻診脈象左細數,右弦數。
(案8)丁。疾病延續五十天,症狀時輕時重,反覆多變,到現在仍然有寒熱,胸悶食慾差,右腳跨部隱隱作痛,沒有腫脹,經脈失去營養,還有發生外瘍的憂慮。現在診脈左脈細數,右脈弦數。
原文
是陰氣不足,五液皆虧之症,徒治寒熱無益也。擬用仲景法,以冀輕減。
這是陰氣不足,五液都虧損的病症,單純治療寒熱是沒有用的。擬用仲景的方法,希望能夠減輕病情。
原文
中生地 麥冬 火麻仁 石斛 炙草 蒺藜 二泉膠 延胡 川貝 生穀芽 茯苓 玄參 霜桑葉 冬瓜仁 花粉 二稻葉
中生地、麥冬、火麻仁、石斛、炙草、蒺藜、二泉膠、延胡、川貝、生穀芽、茯苓、玄參、霜桑葉、冬瓜仁、花粉、二稻葉。
原文
改方:去冬瓜仁、花粉、桑葉、稻葉,加沉香、女貞子、冬朮、蓮肉、紅棗、茯神
改方:去除冬瓜仁、花粉、桑葉、稻葉,加入沉香、女貞子、冬朮、蓮肉、紅棗、茯神。
原文
(案9)包,左。暑熱鬱蒸,灼熱頗重,傷及陽氣,是以百節乏力也,以脈來洪大搏數知之。
(案9)包,左脈。暑熱鬱蒸,灼熱很重,損傷了陽氣,因此全身關節乏力,從脈搏洪大搏數可知。
原文
熟石膏 知母 淡芩 茯苓 枳殼 花粉 象貝母 焦梔 六一散 橘紅 採芸曲
熟石膏、知母、淡芩、茯苓、枳殼、花粉、象貝母、焦梔、六一散、橘紅、採芸曲。
原文
(案10)顧,右。濕溫夾斑帶疹,裡外熱灼,適逢經至,須防熱入血室,時欲嘔惡,大便溏薄,症勢非輕,切勿泛視。
(案10)顧,右脈。濕溫夾雜斑疹,裡外熱灼,正好遇到月經來潮,需防範熱入血室,時常想嘔吐噁心,大便稀溏,病症不輕,切勿輕視。
原文
前所服藥,清滋太早,試問所積濕邪,從何退解乎。姑擬一方,以望漸輕為吉。
之前所服的藥,清熱滋陰太早,試問所積聚的濕邪,從哪裡退解呢?暫且擬一個方子,希望逐漸減輕為佳。
原文
藿香 佩蘭 杏仁 淡芩 大豆卷 連翹 薄荷 赤苓 豬苓 澤瀉 冬桑葉 菊花 蘆根 六一散 白扁豆花
藿香、佩蘭、杏仁、淡芩、大豆卷、連翹、薄荷、赤苓、豬苓、澤瀉、冬桑葉、菊花、蘆根、六一散、白扁豆花。
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