十四、血崩

（案1）李，右。刻診脈象細澀而濡，舌白無華，久病反復多端，血崩如注，奄奄莫能轉側，面浮肢腫，症脈兩凶，莫之為甚。

茲當春陽振動，脾胃受肝木之戕，若再食減胃倒，將何御之。

急宜扶助後天生氣，兼理奇經之虧，以冀萬幸。

黨參（元米炒，去米，三錢） 冬朮（土炒，一錢半） 熟地炭（三錢） 二泉膠（牡蠣粉炒） 歸身（酒炒，一錢半） 白芍（炒，一錢半） 延胡醋（炒，一錢半） 茯苓（三錢） 海螵蛸（三錢） 湘杞子 木香（一錢） 炙草（五分） 觀音座（炙炭，八分） 南棗（三枚）

又：二次診。脈象如前稍和，血崩得止，飲食漸加，似屬應手，但久虛之體，脾胃陰陽不復，周身脈絡失疏，以致面浮㿠白，四肢腹脛都腫，仍防變重為要。

黨參（元米炒，三錢） 白朮（一錢半） 茯神（三錢） 歸身（酒炒，一錢） 丹參（酒炒，一錢半） 川芎（炒，八分） 白芍（炒，一錢半） 生地（三錢） 車前子（鹽水炒，三錢） 麥冬（去心，二錢） 大腹絨 薤白頭（一錢半） 瓜蔞仁（打，四錢） 穀芽（炒，三錢） 煨姜（一片）

又：三次診。投前劑諸恙悉減，脈象亦漸起色，神氣頗旺，飲食倍加。是後天生氣復振，再能調養，可冀復原。

黨參 白朮 茯神 歸身 白芍 生地 二泉膠（蒲黃五分同炒） 木香 大腹絨 車前子 棗仁 炮姜 遠志 高良薑

（案2）宋，右。病由血崩之後，原氣未復，漸延肝臟，內風振動，故有頭暈欲嘔之擾。脈細澀。法當養陰潛陽，兼熄上冒之風。

歸身 白芍 瓜蔞 半夏 牡蠣 石決明 天麻 甘菊 茯苓 炙草 藿香

（案3）周，右。肝腎不足，脾胃有虧，以致月水過多，坤造年至五旬，經水未已，脈來濡數帶芤。至長夏濕土司令，防有腫脹之累。

細生地（砂仁末拌炒） 歸身炭 白芍 荊芥炭 炙黑草 枳殼炭 石決明 牡蠣 紫丹參 木香 白朮 陳皮 制首烏 甘菊 條芩 雞冠花

（案4）周，右。中年以後，八脈失固，前經血崩不止，今雖暫住，正氣已虧。現下胃弱少納，食入不舒。還當養陰益氣為主，冀其胃醒，方許無虞。

黨參 綿耆 歸身 白芍 半夏 柴胡 枳殼 升麻 茯苓 新會皮 炙草 延胡 川芎 玫瑰花

（案5）宋，右。據述病由五月間起，患血崩時止時作，未有安日，入秋以來，所下血液漸少，而白帶頗多，飲食漸減，面目㿠白虛浮，四肢亦復虛腫。

此病深戕及脾胃，所進谷飥精華，不克滋養以變血，所謂虛極不及變赤者是也，土衰不能勝水，水勢氾濫，狂瀾莫制，欲其不成水腫難矣，所幸脈尚細滑。

擬進十全大補，佐以理治奇經，倘能脈藥安適，便是佳境。

大熟地 白芍 川芎 歸身 黨參 炙草 肉桂 制川附 白朮 智仁 茜草 烏賊骨 牡蠣 山藥 炮薑炭 煨姜 紅棗 觀音座

（案6）王，右。平昔奇經有虧，八脈不固，延及脾胃失健，肝腎體虛，其用過甚，五十之年，天癸未盡，淋瀝不已。延久有崩注之慮，虛浮亦所不克矣。

生地炭 歸身炭 川斷肉 丹皮 二泉膠（蒲黃同炒） 牡蠣 石決明 炙草 木香 首烏 半夏 新會紅 白芍 小淡菜