十二、胎前

（病案1）吳氏，右側。脈象細數微滑，頭暈眩暈，惡心想吐，經過五十天，有懷孕的喜悅。擬用健脾化濕的方法治療，兼以泄去肝木之邪。

當歸身 白芍 川芎 枳殼 半夏 砂仁 炙甘草 何首烏 青皮 白朮 菊花 橘紅

（病案2）周氏，右側。懷孕五六個月，脾胃當令，脈來滑數，頭暈嘔吐噁心，飲食不香。這是《內經》所說的惡阻。

半夏 白朮 帶葉蘇梗 枳殼 陳皮 香附 沉香 淡黃芩 川芎 茯苓 砂仁 炙甘草

（病案3）張氏，右側。據述懷孕五六個月，寒熱交作，時輕時重，出汗通暢，口渴多飲，病已十日，未曾驅除病邪，病情有進無退。現診脈象左弦數，右細數，舌苔微黃帶灰。胎兒已被熱邪所傷。

姑且從氣虛邪戀的角度用藥，希望邪氣消退，胎兒自然安穩。

西洋參（一錢半） 桂枝（五分） 石膏（先煎，三錢） 知母（一錢半） 淡黃芩（一錢） 柴胡（五分） 炙甘草（五分） 白朮（一錢半） 茯苓（一錢半） 枳殼（八分） 青蒿（一錢半） 白薇（炒，一錢半） 粳米 生薑 大棗

（病案4）夏氏，右側。病由伏藏邪氣引起的寒熱而起，拖延一個月，時而停止時而發作，時輕時重，變化多端，現在又腹痛特別嚴重，懷孕得了這個病，最擔心流產。

擬從陰虛血少、胎兒失去濡養著手治療，那麼肝邪橫逆自然平息，體內伏邪尚未清除，稍微配合治療就可以了。

西洋參 當歸身 阿膠 白芍（與桂枝同炒） 地骨皮 炙甘草 白朮 沉香 延胡索 麥冬 茯苓 青皮 木蝴蝶

（病案5）朱氏，右側。根據脈象陽部洪數，停經百日，是懷孕的徵兆，現在腹痛腰酸特別嚴重，是因為勞累導致熱邪熾盛，有損胎兒，務必小心防範。

白朮（一錢半） 香附（一錢半） 延胡索（酒炒，一錢半） 烏藥（炒，一錢） 紫蘇葉（一錢） 枳殼（八分） 山梔子（三錢） 蘄艾（鹽水炒，八分） 條黃芩（酒炒，一錢半） 白芍（一錢半） 炙甘草（五分） 砂仁（五分） 黃楊樹

（病案6）夏氏，右側。診得脈象細數而滑，不時頭暈眩仆，喜歡吃酸東西，懶得吃飯，據述月經三個月沒來。根據症狀配合脈象，是懷孕的現象。擬從脾胃調治，稍微輔以泄肝清熱，以鞏固胎兒。

半夏（麻油炒，一錢半） 白朮（一錢） 茯苓（一錢半） 炙甘草（五分） 枳殼（八分） 當歸身（一錢） 鉤藤（三錢） 甘菊（一錢半） 條黃芩（一錢半） 橘絡（七分） 牡蠣（三錢） 山梔子（一錢半） 荊芥（一錢半） 砂仁（四分）

（病案7）包氏，右側。病由小產引起，傷及衝脈任脈，月經時而提前時而延後，脈細數，舌苔白。應當用和營調經的方法，漸漸調理。

生地黃 當歸身 白芍 川芎 香附 鬱金 延胡索 女貞子 丹參 半夏 廣陳皮 枳殼 茯苓 炙甘草

（病案8）畢氏，右側。肝火素來旺盛，肝氣鬱結，三月時肝木主胎，被氣火所傷，導致陰道流血、胎兒流產。現在正值炎夏潮濕季節難免貪吃生冷食物，貪涼受風，瘀血和水濕凝結，腹痛特別嚴重，脈細澀無力。細是氣虛，澀是血瘀。古人說小產比正產更嚴重，確實有道理。急宜溫通驅瘀，兼以順暢氣機，才有希望康復。

如果再拖延耽誤而失於治療，不只會變生險惡症狀，而且有內癰外瘡的憂慮。擬用生化法治療是正確的治法。不可因為天氣酷熱就服用寒涼藥物，務必謹慎。

當歸尾 紅花 桃仁 炮姜 肉桂 延胡索 青皮 澤蘭 川芎 砂殼 香附 炙甘草 佛手 益母草 山楂炭

（病案9）宋氏，右側。懷孕四五個月，脾胃當令，偏左側腹痛，嚴重時氣要往下墜，脈來細數。這是肝邪乘虛為病。

川楝子（又稱金鈴子） 延胡索 當歸身 白芍 柴胡 枳殼 大腹絨 青皮 半夏 炙甘草 蘇梗 茯苓 新會皮 砂仁 佛手

（病案10）宋氏，右側。懷孕五六個月，跌倒損傷胎兒，昨天下血胚，但胎兒仍未流產，據述時寒時熱。脈來疾數，舌苔白腐，隱現青色。有很大的流產危險，姑且擬一方，以供高明者斟酌參考。

生地黃炭 當歸身炭 條黃芩 柴胡 川芎 白芍 蘇梗 刮去白膜的龜板 阿膠 冬瓜皮 炙甘草 烏賊骨 茜草 足色紋銀 苧麻 血餘炭 黃楊樹頭

（病案11）程氏，右側。現診脈象搏數促急特別嚴重，舌苔白舌尖紅，氣逆喘息。胎兒被熱邪灼傷，在內不得安寧。根據症狀脈象相當危險，姑且擬一方，以供高明者斟酌參考。

烏犀角尖 鮮生地黃 生石膏 寒水石 連翹 玄參 人中黃 生甘草 白芍 條黃芩 金銀花 知母