貫唯集

七、吐血

七、吐血(2)

七、吐血29
原文
上洋參(元米、桂圓肉同蒸,二錢) 炙綿耆(一錢半) 天麥冬(各一錢半) 粉歸炭(一錢) 茜草根(炒,七分) 旱蓮草(三錢) 清阿膠(一錢半) 大生地(三錢) 炙甘草(五分) 白茯苓(一錢半) 生穀芽(檀香汁炒) 女貞子(三錢) 參三七(另研,沖,一錢) 寶珠山茶、藕節、紅糯稻根三味煎湯代水。
白話
上洋參(用元米、桂圓肉一同蒸過,二錢)、炙綿耆(一錢半)、天麥冬(各一錢半)、粉歸炭(一錢)、茜草根(炒過,七分)、旱蓮草(三錢)、清阿膠(一錢半)、大生地(三錢)、炙甘草(五分)、白茯苓(一錢半)、生穀芽(用檀香汁炒過)、女貞子(三錢)、參三七(另外研磨,沖服,一錢)。用寶珠山茶、藕節、紅糯稻根這三味藥煎湯來代替水煎煮其他藥材。
原文
(案10)劉,左。診脈浮洪而虛,吐血舊恙逢春不發,便是佳兆,但陰氣未肯來復,則陽氣易於上冒,還有復燃之變。
白話
(案例10)劉先生,左手。診脈發現脈象浮洪而虛,吐血的舊疾到了春天沒有發作,這是好徵兆,但是陰氣還沒有恢復,那麼陽氣就容易上衝,還有可能復發的變化。
原文
仍擬養陰潛陽,以治其本,略加理表之屬,以治其標。倘得脈象漸平,再商峻補。
白話
仍然打算用養陰潛陽的方法來治療根本,稍微加入一些調理體表的藥物來治療標症。如果脈象逐漸平穩,再考慮用峻補的藥物。
原文
南沙參 焦白朮 茯苓 炙草 旋覆花 旱蓮草 芡實 白薇 苡仁 紫菀 生穀芽 白芨末 淮山藥 蓮心
白話
南沙參、焦白朮、茯苓、炙甘草、旋覆花、旱蓮草、芡實、白薇、薏苡仁、紫菀、生穀芽、白芨粉末、淮山藥、蓮子心。
原文
(案11)某。腎陰不足,肝陽有餘,平昔吐血傷陰,痰火凝聚,乘虛竄入絡中,而成流痰之症。
白話
(案例11)某位患者。腎陰不足,肝陽有餘,平常吐血損傷陰液,痰火凝聚,趁虛竄入經絡之中,而形成流痰的病症。
原文
用藥徒恃寒涼固非所宜,而過用溫補亦非正治,須從清疏帶補,養陰潛陽,順氣化痰,漸漸調理,俾其不至四竄,便是功效耳。
白話
用藥單靠寒涼固然不合適,而過度使用溫補也不是正確的治法,必須採用清疏兼補的方法,養陰潛陽,順氣化痰,慢慢調理,使痰火不致於四處流竄,這樣就是效果了。
原文
中生地(四錢) 歸鬚(酒炒,一錢) 赤白芍(炒,各一錢) 茯苓(一錢半) 粉丹皮(炒,一錢半) 鉤藤(後下,三錢) 牡蠣(先煎,六錢) 玄參(一錢半) 橘絡(鹽水炒。五分) 甘草節(五分) 夏枯草(薑汁炒,一錢半) 銀花(炒,一錢半) 大貝母(打,三錢) 川芎(八分) 姜(一片) 棗(二片)
白話
中生地(四錢)、歸鬚(用酒炒過,一錢)、赤芍、白芍(炒過,各一錢)、茯苓(一錢半)、粉丹皮(炒過,一錢半)、鉤藤(後下,三錢)、牡蠣(先煎,六錢)、玄參(一錢半)、橘絡(用鹽水炒過,五分)、甘草節(五分)、夏枯草(用薑汁炒過,一錢半)、金銀花(炒過,一錢半)、大貝母(打碎,三錢)、川芎(八分)、生薑(一片)、紅棗(二片)。
原文
(案12)葛,左。咳嗽損及肺系,胃絡亦傷,近見咯血頗甚,肺胃之陰兩傷,燥氣為病也。脈來細數而澀。當先順氣止嗽以平血絡。一切辛溫香燥都屬禁例。
白話
(案例12)葛先生,左手。咳嗽損傷到肺系,胃的絡脈也受傷,最近見到咯血相當嚴重,肺和胃的陰液都受傷,是燥氣引起的疾病。脈象呈現細數而澀。應當先順氣止咳來平息血絡。所有辛溫香燥的藥都屬於禁忌。
原文
烏犀尖(磨汁,沖,五分) 大黃炭(五分) 桃仁泥(三錢) 牛膝炭(三錢) 旋覆花(絹包,一錢半) 茜草(一錢半) 杜蘇子(炒,打,三錢) 瓜蔞仁(三錢) 白前(一錢) 炙草(四分) 茯苓(一錢半) 沉香(五分) 歸鬚(八分) 丹皮(一錢半) 新絳(五分) 玄參(一錢半) 枇杷葉(去毛,炙,三片) 蛤殼(八錢)
白話
烏犀角尖(磨成汁,沖服,五分)、大黃炭(五分)、桃仁泥(三錢)、牛膝炭(三錢)、旋覆花(用絹布包起來,一錢半)、茜草(一錢半)、杜蘇子(炒過,打碎,三錢)、瓜蔞仁(三錢)、白前(一錢)、炙甘草(四分)、茯苓(一錢半)、沉香(五分)、歸鬚(八分)、丹皮(一錢半)、新絳(五分)、玄參(一錢半)、枇杷葉(去毛,炙過,三片)、蛤殼(八錢)。
原文
又:前進和營涼血之屬,咯血已止,嗽亦得平,已屬應手,所慮脈猶細澀,防其餘燼復燃耳。
白話
又:之前使用調和營血、涼血的藥物,咯血已經停止,咳嗽也得以平息,已經算是見效,但擔心脈象仍然細澀,要防止餘火復燃。
原文
大生地 歸身 白芍 旱蓮草 炙草 白朮 女貞子 山藥 茯苓 橘絡 杜蘇子 玄參 甜瓜子仁 旋覆花 川貝母 枇杷葉 寶珠山茶
白話
大生地、歸身、白芍、旱蓮草、炙甘草、白朮、女貞子、山藥、茯苓、橘絡、杜蘇子、玄參、甜瓜子仁、旋覆花、川貝母、枇杷葉、寶珠山茶。
原文
(案13)陳,左。前年曾患鼻衄,經治得愈,至今復發,陰虛陽亢,上干清道,刻交春令,諸陽升騰於上,陰液隨而上衝,且平昔積有宿傷,是以胸脅板痛,腰膝酸楚無力等症見也。理之殊非容易。
白話
(案例13)陳先生,左手。前年曾經患鼻出血,經過治療後痊癒,到現在又復發,這是陰虛陽亢,向上侵犯清竅的通道。現在正值春季,諸陽之氣向上升騰,陰液也隨著上衝,而且平常積有舊傷,因此出現胸脅板滯疼痛,腰膝酸楚無力等症狀。治療起來非常不容易。
原文
大生地 歸身 白芍 炙甘草 荊芥 二泉膠(蒲黃五分同炒) 白薇 黑山梔 柏片 牡蠣 刮白龜板(炙酥,先煎) 決明 丹參 淡菜
白話
大生地、歸身、白芍、炙甘草、荊芥、二泉膠(與蒲黃五分一同炒過)、白薇、黑山梔、黃柏片、牡蠣、颳去白膜的龜板(炙酥,先煎)、決明子、丹參、淡菜。
原文
又:鼻衄止而復發,進養陰熄風之屬,已得小效,脈來洪大,頭暈欲僕。
白話
又:鼻出血停止而又復發,使用養陰熄風之類的藥物,已經得到一些效果,但脈象洪大,頭暈得快要跌倒。
原文
平素肝腎陰虧,氣火無制,更值春陽震動,其勢肆橫不已,立夏在,防有咯血之累。慎調勿懈。
白話
平素肝腎陰虧,氣火失去控制,又正值春季陽氣震動,病勢更加橫行不止。立夏將至,要預防有咯血的困擾。謹慎調養,不可鬆懈。
原文
生熟地 石膏 知母 牛膝 首烏 菊炭 決明 苦丁茶 鉤藤 白芍 炙草 茯苓 霜桑葉(去粗筋,烏芝麻同打)
白話
生地黃、熟地黃、石膏、知母、牛膝、何首烏、菊花炭、決明子、苦丁茶、鉤藤、白芍、炙甘草、茯苓、霜桑葉(去掉粗筋,與黑芝麻一同打碎)。
原文
(案14)蘇,左。脈息兩手皆數,舌苔微白,時欲泛泛作嘔,去冬曾見溢血,今逢春令,血雖未吐,而胸膺滿悶殊甚。壯年患此,未可作小恙視也。
白話
(案例14)蘇先生,左手。兩手脈象都數,舌苔微白,時常想要泛泛作嘔,去年冬天曾經出現出血,現在正值春季,雖然沒有吐血,但胸中滿悶得很嚴重。壯年人患上這個病,不能當作小病看待。
原文
製半夏(冰糖拌炒) 新會皮 瓜蔞仁 苡仁 杜蘇子 旋覆花 白茯苓 白蔻仁 甜瓜子仁 白杏仁 白薇 象貝母 枇杷葉 鮮桑葉
白話
製半夏(用冰糖拌炒)、新會陳皮、瓜蔞仁、薏苡仁、杜蘇子、旋覆花、白茯苓、白豆蔻仁、甜瓜子仁、白杏仁、白薇、象貝母、枇杷葉、新鮮桑葉。
原文
又:痰氣漸疏,肝風未靜,諸恙得減,是藥之效也,惟胃中余濕未化。宜於補陰中略佐熄風泄濕為治。
白話
又:痰氣逐漸疏解,肝風尚未平息,各種病症得以減輕,這是藥物的效果,只是胃中剩餘的濕氣還沒有化解。應該在補陰的藥物中稍微加入熄風、泄濕的藥來治療。
原文
中生地 半夏 白芍 白朮 石斛 麥冬 川萆薢 茯苓 苡米 陳皮 白蒺藜 鉤藤桑枝 白殘花
白話
中生地、半夏、白芍、白朮、石斛、麥冬、川萆薢、茯苓、薏苡仁、陳皮、白蒺藜、鉤藤、桑枝、白殘花。
原文
(案15)王,左。大凡務農者每受傷損,損及臟絡則血症,《內經》所謂陽絡傷則血上溢是也。
白話
(案例15)王先生,左手。凡是務農的人常常受到外傷,損傷到臟腑經絡就會引起血症,《內經》所說的陽絡受傷則血向上溢出,就是這個道理。
原文
茲因過勞以致溢血,始則略吐,繼則頗多,病機已深沉,猶幸不甚咳嗽,用藥還可冀效。
白話
現在因為過度勞累導致出血,開始時稍微吐出,接著就很多,病情已經深沉,幸好還不怎麼咳嗽,用藥還可以有希望見效。
原文
生地炭 歸身 丹皮 赤芍 桃仁 冬瓜仁 甜瓜子仁 牛膝 旱蓮草 茜草 阿膠 蛤殼 丹參
白話
生地黃炭、歸身、丹皮、赤芍、桃仁、冬瓜仁、甜瓜子仁、牛膝、旱蓮草、茜草、阿膠、蛤殼、丹參。
原文
(案16)馮,左。肝脾不和,中脘作痛,是本病也;微寒發熱,胸痞少納,是標病也;至若咳嗽吐血,腰痠作楚,為損根之象,宜慎之。
白話
(案例16)馮先生,左手。肝脾不和,中脘部位疼痛,這是本病的症狀;輕微怕冷發熱,胸中痞悶食慾不振,這是標病的症狀;至於咳嗽吐血,腰部酸楚作痛,這是損傷根本的徵象,應該謹慎對待。
原文
香蒿 白薇 石斛 杏仁 蓮草 淡芩 知母 象貝 橘紅 炙草 麥冬 茯苓 防己 苡仁 扁豆葉
白話
香蒿、白薇、石斛、杏仁、旱蓮草、淡黃芩、知母、象貝、橘紅、炙甘草、麥冬、茯苓、防己、薏苡仁、扁豆葉。
原文
(案17)辛,右。產虛,營衛失度,寒熱燔灼,咳嗽頻頻,痰中帶血,後天生氣亦傷,故飲食不甘,納食不舒,善噯。理之殊非易。
白話
(案例17)辛女士,右手。產後虛弱,營衛失調,寒熱像火燒一樣,咳嗽頻繁,痰中帶血,後天的生氣也受到損傷,所以飲食沒有味道,吃東西不舒服,容易噯氣。治療起來非常不容易。
原文
旋覆花 甜杏仁 歸身 丹皮 紫菀 炙草 冬蟲夏草 象貝母 茯苓 冬瓜仁 焦白朮 淮山藥 鮮藕
白話
旋覆花、甜杏仁、歸身、丹皮、紫菀、炙甘草、冬蟲夏草、象貝母、茯苓、冬瓜仁、焦白朮、淮山藥、鮮藕。
原文
又:咯血經治得止,誤服升提太過,引動陽越,復致大吐,現更氣急,胸痞少納,後天生氣亦傷矣。
白話
又:咯血經過治療後已經停止,但是誤服了太過升提的藥物,引動陽氣上越,又導致大量吐血,現在更加氣急,胸中痞悶食慾不振,後天的生氣也已經受傷了。
原文
旋覆花 細生地炭 歸身炭 天花粉 紫菀 生牡蠣 紫蛤殼 冬瓜仁 元參 炙草 旱蓮草 參三七(磨沖) 五味子 淮山藥 藕汁
白話
旋覆花、細生地黃炭、歸身炭、天花粉、紫菀、生牡蠣、紫蛤殼、冬瓜仁、玄參、炙甘草、旱蓮草、參三七(研磨沖服)、五味子、淮山藥、藕汁。