七、吐血

七、吐血（1）

七、吐血35 句

原文

（案1）過，左。咯血多年，時作時止，脈弦數，舌苔白，咳嗽氣升，胸腹嘈辣。此陰虛陽冒，擾其龍雷所致。理之非易效也。

白話

（案1）過，左。咯血多年，時作時止，脈象弦數，舌苔白，咳嗽氣往上衝，胸腹感覺嘈雜辛辣。這是陰虛陽氣上浮，擾動體內的龍雷之火所導致的。按理治療起來不容易見效。

原文

瓜蔞皮杏仁杜蘇子貝母桑白皮丹皮粉歸鬚茯苓生熟苡仁沉香炙甘草橘絡

白話

瓜蔞皮、杏仁、杜蘇子、貝母、桑白皮、丹皮、粉歸鬚、茯苓、生熟苡仁、沉香、炙甘草、橘絡。

原文

（案2）鄒，左。據述病由仲春患咳，略見吐血，迨秋季大咯，所吐之血，濃厚沉著而黑，此離絡之瘀也。刻診脈象芤澀而細。法當降氣通絡，以杜其發病之漸。

白話

（案2）鄒，左。據說病因是仲春時咳嗽，略有吐血，到了秋季大量咯血，所吐的血濃厚沉著且顏色發黑，這是脫離經絡的瘀血。現在診脈象是芤澀而細。治療方法應當降氣通絡，以杜絕其發作的趨勢。

原文

生錦紋川鬱金粉歸身粉丹皮茜草根旱蓮草上沉香桃仁泥紫丹參瓜蔞仁杜蘇子絲瓜絡

白話

生錦紋、川鬱金、粉歸身、粉丹皮、茜草根、旱蓮草、上沉香、桃仁泥、紫丹參、瓜蔞仁、杜蘇子、絲瓜絡。

原文

（案3）陳，左。據述病由春季咳痰帶血。農人勞力過度，復為暑熱鬱蒸，肺氣焉得不傷，是咳日甚而血日多，陰氣告竭，陽氣失潛。

白話

（案3）陳，左。據說病因是春季咳痰帶血。農人勞力過度，又受到暑熱鬱蒸，肺氣怎能不受傷，因此咳嗽日益加重而血量日益增多，陰氣耗竭，陽氣失去潛藏。

原文

欲望血止，必先順氣，若猶咳甚，難許霍然。

白話

想要止血，必須先順氣，如果仍然咳嗽劇烈，難以保證迅速痊癒。

原文

旋覆花猩絳花蕊石牛膝炭生軍炭澤蘭桃仁泥粉歸身白薇沉香老蘇梗川鬱金參三七炙黑草鮮旱蓮草

白話

旋覆花、猩絳、花蕊石、牛膝炭、生軍炭、澤蘭、桃仁泥、粉歸身、白薇、沉香、老蘇梗、川鬱金、參三七、炙黑草、鮮旱蓮草。

原文

（案4）姚，左。據述久咳已曾見血。刻診脈左弦洪，右弦數，而關脈獨細。

白話

（案4）姚，左。據說久咳已經曾經見血。現在診脈左脈弦洪，右脈弦數，而關脈獨自細小。

原文

此木火反刑肺金，當茲春令有血冒之慮，急宜慎調為囑。

白話

這是木火反過來刑剋肺金，正當春季有血向上湧的顧慮，急需謹慎調養，特此囑咐。

原文

紫菀杏仁蔞仁冬瓜仁馬兜鈴苡仁半夏曲橘紅貝母山梔杜蘇子甘草茯苓

白話

紫菀、杏仁、蔞仁、冬瓜仁、馬兜鈴、苡仁、半夏曲、橘紅、貝母、山梔、杜蘇子、甘草、茯苓。

原文

又：前案論及見脈弦洪而數，須防痰血大吐，今果然矣。

白話

又：前案論及見到脈象弦洪而數，需要預防痰血大吐，如今果然如此。

原文

茲當春令，肝脈理宜見旺，今則左關反細，是宿傷為病，在法為難治，姑擬方以冀血止嗽減，便是生機。

白話

現在正值春季，肝脈按理應該旺盛，如今左關脈反而細小，這是舊傷引起的疾病，在治法上屬於難治，姑且擬定處方希望血止咳減，便是生機。

原文

光桃仁粉歸鬚丹皮延胡茜草根京赤芍牛膝炭苡仁生錦紋（韭根汁拌，炒炭）花蕊石（煅，先煎）炙乳沒藥（各）降香汁藕節

白話

光桃仁、粉歸鬚、丹皮、延胡、茜草根、京赤芍、牛膝炭、苡仁、生錦紋（韭根汁拌，炒炭）、花蕊石（煅，先煎）、炙乳沒藥（各）、降香汁、藕節。

原文

（案5）劉，左。診得脈象左弦洪，右弦數。

白話

（案5）劉，左。診得脈象左邊弦洪，右邊弦數。

原文

氣逆上衝，肺金胃陰傷，其咳血正在鴟張之際，藥餌恐一時鮮效也。

白話

氣逆向上衝，肺金與胃陰受傷，其咳血正在猖獗的時候，藥物恐怕一時難以見效。

原文

熟石膏（冰糖拌炒，先煎，三錢）肥知母（去毛，炙）瓜蔞仁（炒，打，三錢）杜蘇子（炒，打，三錢）霜桑葉童子手內揉熟，去粗筋，一錢）蜜百部一錢半）馬兜鈴蜜炙，一錢）炙甘草（五分）旱蓮草（二錢）茜草根（一錢）川貝（去心，一錢半）二泉膠蛤粉（炒，一錢半）甜杏仁（打，三錢）京玄參（一錢半）大地慄（三枚）環頭海蜇（漂，三錢）

白話

熟石膏（冰糖拌炒，先煎，三錢）、肥知母（去毛，炙）、瓜蔞仁（炒，打，三錢）、杜蘇子（炒，打，三錢）、霜桑葉（童子手內揉熟，去粗筋，一錢）、蜜百部（一錢半）、馬兜鈴（蜜炙，一錢）、炙甘草（五分）、旱蓮草（二錢）、茜草根（一錢）、川貝（去心，一錢半）、二泉膠（蛤粉炒，一錢半）、甜杏仁（打，三錢）、京玄參（一錢半）、大地慄（三枚）、環頭海蜇（漂，三錢）。

原文

（案6）郭，左。病由負重受傷，心背脈絡皆痛，咳嗽吐痰，鼻溢血塊，脈數而澀，舌起紅點。

白話

（案6）郭，左。病因是負重受傷，心背的脈絡都疼痛，咳嗽吐痰，鼻子溢出血液，脈象數而澀，舌頭出現紅點。

原文

此上焦火熾，逼及心肺之陰，陰隨陽冒使然也。若不急治，恐有失血損損之累。

白話

這是上焦火旺，逼迫到心肺之陰，陰隨陽氣上浮所造成的。如果不趕快治療，恐怕有失血損傷的禍患。

原文

旋覆花（絹包，一錢半）猩絳（五分）歸尾酒（炒，一錢）桑白皮（一錢半）延胡（酒炒，一錢半）前胡（一錢半）瓜蔞仁（炒，打，三錢）冬瓜仁（炒，打，三錢）石菖蒲（五分）桃仁泥（一錢半）白薇（一錢半）丹皮（炒，一錢半）杜蘇子（炒，打，三錢）參三七（研末，沖，一錢）酒桑枝（五錢）側柏葉（酒炒，三錢）

白話

旋覆花（絹包，一錢半）、猩絳（五分）、歸尾（酒炒，一錢）、桑白皮（一錢半）、延胡（酒炒，一錢半）、前胡（一錢半）、瓜蔞仁（炒，打，三錢）、冬瓜仁（炒，打，三錢）、石菖蒲（五分）、桃仁泥（一錢半）、白薇（一錢半）、丹皮（炒，一錢半）、杜蘇子（炒，打，三錢）、參三七（研末，沖，一錢）、酒桑枝（五錢）、側柏葉（酒炒，三錢）。

原文

又：服前劑，鼻血胸背痛均止，惟喉窒氣逆，痰黏不爽。是肺陰被熱灼傷，失其清肅之司。症雖小愈，病根未拔，還當加意慎調。

白話

又：服用前方後，鼻血、胸背痛都停止了，只是喉嚨阻塞、氣逆，痰黏稠不暢。這是肺陰被熱灼傷，失去其清肅的功能。症狀雖然稍微好轉，病根未除，還應當更加謹慎調養。

原文

旋覆花（猩絳五分同包）瓜蔞仁冬瓜仁貝母橘紅杏仁沉香曲川鬱金黑山梔連殼砂仁竹二青

白話

旋覆花（猩絳五分同包）、瓜蔞仁、冬瓜仁、貝母、橘紅、杏仁、沉香曲、川鬱金、黑山梔、連殼砂仁、竹二青。

原文

（案7）劉，左。體弱表虛，脈形細軟，平昔多汗，咳嗽痰中帶血。此陰虛陽亢，藩籬疏徹，外邪最易襲入。

白話

（案7）劉，左。體質虛弱、表氣不固，脈形細軟，平時多汗，咳嗽痰中帶血。這是陰虛陽亢，衛外之氣疏鬆，外邪最容易侵入。

原文

先用疏邪肅肺理其嗽，順氣化痰清其臟，俟其平靜，再議峻補。

白話

先用疏邪肅肺來治療咳嗽，順氣化痰來清淨臟腑，等到病情平靜，再考慮峻補。

原文

南沙參（三錢）焦白朮（一錢半）茯苓（三錢）杜蘇子（三錢）冬瓜仁（三錢）瓜蔞仁（打，三錢）馬兜鈴（一錢半）霜桑葉（一錢半）炙草（五分）貝母（一錢半）橘紅（五分）杏仁（打，三錢）玄參（一錢半）白前（一錢半）鮮藕（一兩）

白話

南沙參（三錢）、焦白朮（一錢半）、茯苓（三錢）、杜蘇子（三錢）、冬瓜仁（三錢）、瓜蔞仁（打，三錢）、馬兜鈴（一錢半）、霜桑葉（一錢半）、炙草（五分）、貝母（一錢半）、橘紅（五分）、杏仁（打，三錢）、玄參（一錢半）、白前（一錢半）、鮮藕（一兩）。

原文

又：二次復診。脈仍細數，咳痰猶帶血縷，自覺所下之血從巔頂而來，乃陰隨陽冒，滲入絡中也。

白話

又：第二次復診。脈仍細數，咳痰仍帶血絲，自覺所排出的血從頭頂而來，這是陰隨陽浮，滲入絡中所致。

原文

服前劑汗液頗減，所慮脈形過細，恐多反復，一切起居飲食宜加意慎調。

白話

服用前方後汗液明顯減少，所擔心的是脈形過細，恐怕多反復，一切起居飲食宜更加謹慎調養。

原文

旋覆花（猩絳五分同包，一錢半）蜜紫菀（一錢半）白薇（一錢半）丹皮（一錢半）元參（一錢半）冬瓜仁（一錢半）上阿膠（蛤粉炒，一錢半）百藥煎（一錢）橘紅（五分）炙草（四分）貝母（三錢）茯苓（一錢半）白扁豆子（三錢）鮮藕（一兩）枇杷葉（去毛，蜜炙，三片）

白話

旋覆花（猩絳五分同包，一錢半）、蜜紫菀（一錢半）、白薇（一錢半）、丹皮（一錢半）、元參（一錢半）、冬瓜仁（一錢半）、上阿膠（蛤粉炒，一錢半）、百藥煎（一錢）、橘紅（五分）、炙草（四分）、貝母（三錢）、茯苓（一錢半）、白扁豆子（三錢）、鮮藕（一兩）、枇杷葉（去毛，蜜炙，三片）。

原文

（案8）劉，左。新舊兩傷，均屬要處，雖經醫治，根株未除。茲正初冠之際，陰陽宜協，否則最有他變。近更吐血，勢不甚多，而童年最宜防慎。擬方准服四劑。

白話

（案8）劉，左。新舊兩種損傷，都屬於要害之處，雖然經過醫治，病根未除。現在正值初冠之年，陰陽應當協調，否則最容易有其他變故。最近又吐血，量不算很多，但童年最應該防範謹慎。擬定處方准許服用四劑。

原文

全當歸中生地紫丹參長牛膝桃仁泥旋覆花炙乳沒各杜橘絡甜瓜子仁冬瓜皮參三七白茯苓炙甘草茜草根紫降香

白話

全當歸、中生地、紫丹參、長牛膝、桃仁泥、旋覆花、炙乳沒（各）、杜橘絡、甜瓜子仁、冬瓜皮、參三七、白茯苓、炙甘草、茜草根、紫降香。

原文

（案9）劉，左。吐血久延十四五載，屢止屢作，或輕或重，近以過勞傷及陽氣，血隨陽冒，盈盆盈碗，有不可遏制之勢，殊為深慮。診得脈左弦洪，右弦數。

白話

（案9）劉，左。吐血拖延了十四五年，屢次停止又發作，或輕或重，最近因為過勞傷及陽氣，血隨陽氣上浮，盈盆盈碗，有不可遏止的趨勢，非常令人擔憂。診得脈左弦洪，右弦數。

原文

陰氣日漸枯索矣，猶幸胃納頗甘，起居尚健，還可措手。一切語言動作、飲食寒暄，自宜加慎。

白話

陰氣日益枯竭，所幸胃納還不錯，起居尚健，還可著手治療。一切語言動作、飲食寒暄，自然應該更加謹慎。

原文

粉歸鬚（酒炒，一錢）粉丹皮（炒，一錢）牛膝炭（二錢）茜草根（一錢）生錦紋（五分）丹參（炒，一錢）花蕊石（醋煅，一錢半）真阿膠蛤粉（炒，四錢）炙黑草（五分）蒲黃炭（五分）參三七（另沖，二錢）寶珠山茶

白話

粉歸鬚（酒炒，一錢）、粉丹皮（炒，一錢）、牛膝炭（二錢）、茜草根（一錢）、生錦紋（五分）、丹參（炒，一錢）、花蕊石（醋煅，一錢半）、真阿膠（蛤粉炒，四錢）、炙黑草（五分）、蒲黃炭（五分）、參三七（另沖，二錢）、寶珠山茶。

原文

又：二次復診。血液大吐之後，陰氣日傷，則胃氣日索，精神頓憊，有不可支持之態。

白話

又：第二次復診。血液大吐之後，陰氣日益受傷，胃氣日益衰竭，精神頓時疲憊，有不可支持的狀態。

原文

嘗考古法治血輒以溫補，所謂治血先治氣也。刻診脈左部漸平，右部細澀，兩尺如無。

白話

曾經考察古代治法，治療血證常用溫補，所謂治血先治氣。現在診脈左部漸平，右部細澀，兩尺脈如同沒有。

原文

急宜峻補兩儀，俾後天生氣復得一分，便能生一分陰氣也。

白話

急需峻補陰陽兩儀，使後天的生機恢復一分，便能產生一分陰氣。

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。