六、咳嗽（2）

細生地（完整） 二泉膠（溶化沖服） 大麥冬 黑草麻仁 五味子 玄參 細辛 辛夷 川芎 茯苓 橘絡 枇杷（葉子擦去毛，炙用）

（案12）陶某，左脈。痰飲多年，咳嗽氣喘、氣往上逆，嚴重時無法平躺，最近更在痰中帶血，脈象濡數中帶有緊象，舌頭乾燥少津液。先用仲景的方法治療。

麻黃 杏仁 白朮 炙甘草 葶藶 薏苡仁 白芍（用老桂木一分煎汁拌炒） 冬瓜仁 甜瓜子仁 白芥子 玄參 麥冬 茯苓 大棗

（案13）金某，右脈。脈象洪數，左手部位略微帶弦，時常感覺身體發熱，輕微咳嗽，痰液黏稠呈青色。這是木火有餘，反過來損傷肺金。擬用清肅涼潤之法，以平抑木火。

鮮沙參 玄參 杏仁 紫菀 百部 冬瓜仁 川貝母 青蒿 地骨皮 牡丹皮 橘紅 蘇子 白茯苓 炙甘草 白殘花 甘蔗漿

（案14）劉某，左脈。濕邪阻滯，熱邪潛伏，向上逼迫肺胃，之前曾經眼睛腫得非常厲害，因為過度服用寒涼藥物，抑制了生發之機，導致咳嗽頻繁，痰中帶血，左手脈弦、右手脈數。病根不淺啊。

青蒿 前胡 桑白皮 瓜蔞仁 冬瓜仁 杏仁 蘇子 橘紅 沉香曲 馬兜鈴 紫口蛤殼 炙甘草

（案15）陸某，左脈。平素患有咳嗽，去年冬天經過治療後咳嗽停止、身體舒適，但此時春陽鼓動，木火當令，損傷肺金，咳嗽又發作，肺絡已經受損殘傷，更出現咯血。

年輕時患上此病，務必更加留意防範慎重，如果仍然忽略，離損傷的路徑就不遠了。

北沙參 大麥冬 天花粉 玄參 川貝母 知母 製半夏 旱蓮草 茯苓 甘草 紫菀 旋覆花 杏仁 竹茹

又：年輕時陰氣尚未充實，智慧知識過早開啟，龍雷之火容易妄動，向上損傷肺金，導致咳嗽咯血，如今正值春陽勃發之時，病症又復發。

之前的醫案已有損傷路徑的告誡，現在雖然暫時停止，但病根未除，還應該格外防範慎重。

旋覆花 代赭石 麥冬 旱蓮草 紫菀（製） 半夏 北沙參 薏苡仁 茯苓 白芨 炙黑草 竹二青 青果 川百合 橘紅

（案16）劉某，右脈。疾病起因於去年產後虛弱未恢復，熱邪灼傷陰液，肺葉因此焦枯乾涸，咳嗽頻繁發作，吐痰濃厚且有穢濁氣味，最近又出汗過多，這是營血虛損波及體表，口中乾燥，胸中隱隱作痛，肺痿的徵象很明顯。

擬用甘涼養陰以清肅肺金，微苦微辛以潤養肺絡，慢慢調理，或許能逐漸達到良好狀態。

白玉沙參 麥冬 冬瓜仁 瓜蔞仁 象貝母 玄參 紫口蛤殼 紫菀 生薏苡仁 川百合 牡丹皮 炙甘草 細辛 連翹 知母 陳絲瓜仁

又：先前用養陰的藥物已獲得小效，似乎順手，但肺是嬌嫩的臟器，完全依賴胃的津液來滋養，才能滋潤而安寧，如今肺液長期虧虛，一時無法迅速生長。各種病症雖然減輕，但病根未除，仍依照前法治療。

白玉沙參 麥冬 五味子 紫菀 瓜蔞仁 地骨皮 白朮 炙甘草 蛤殼 玄參 柏子仁 百藥煎 霜桑葉 川百合 茯苓

（案17）陸某，左脈。咳嗽嘔吐多年，時發時止已經多次，最近又嘔吐反胃、食慾減退，咳嗽更加嚴重，這是脾肺兩虛的病症，治療難以見效。脈象數而帶弦。擬用仲景的方法。

老桂木 於朮 茯苓 炙甘草 枳實 檳榔 甜葶藶（大棗一枚同打） 半夏 旋覆花 橘紅 乾薑 瓜蔞仁 五味子 沉香 竹二青 伏龍肝

（案18）包某，左脈。舊有痰飲損傷，積久導致咳嗽，痰液腥臭穢濁，氣往上逆無法安睡，這是肺癰的萌芽。所有辛辣、新鮮、肥膩的食物，都在禁止之列。

葶藶 茯苓 杏仁 牡丹皮 冬瓜仁 瓜蔞仁 玄參 桑葉 生甘草 象貝母 馬兜鈴 前胡 蘆根

（案19）朱某，左脈。失血之後，咳嗽不止，痰的顏色從稀薄變為濃稠，體內熱邪熏蒸，肺金受損，脈象細弱而帶數，不耐重按。根本受損，調理治療不容易。

北沙參 麥冬 冬瓜仁 紫菀 生地黃 川百合 薏苡仁 蛤殼 橘絡 阿膠（用蛤粉三錢拌炒） 杏仁 枇杷葉

（案20）吳某。目前診脈，脈象搏動數而帶弦，舌苔根部白。

據病患描述，先前患有腹中結塊、攻撐作痛，逐漸出現小腿發熱如烙，這是肝邪肆虐造成的疾病，接著木火刑金，向上侵犯肺係而導致咳嗽，咳嗽不止，全身絡脈都受傷，因此腰背、脅肋都疼痛。

這種火邪忽來忽去，沒有固定蹤跡，起初隨著喜怒而消長，隨後陰液匱乏，陽火更加熾盛。出汗過多是因為陽氣無所依附所致。根據證候與脈象合參，大體形勢尚可調養，不要讓病人動怒是關鍵。

旋覆花 冬朮 茯苓（用青黛拌） 蛤殼 紫菀 桑葉 女貞子 玄參 丹參 杏仁 川貝母 橘絡 鮮藕

（案21）施某。去年冬天失血後患咳嗽，到了春夏血雖未再出，但咳嗽氣勢不平，氣往上衝如同氣喘，一喘就咳嗽，這是下元根基不穩固，氣缺乏攝納的權力。

病症不輕淺，需要靜養妥善調理，目前正值三伏天炎熱蒸騰，不要增加病情為幸。

南北沙參 牛膝炭 元參 白扁豆 馬兜鈴 雲茯苓 石決明 南花粉 杜阿膠（用蛤殼粉拌炒） 益元散（包煎） 冬桑葉 沉香屑