二十六、痢疾

（案1）清阿五（左），暑溫夾濕，吐瀉轉為痢疾，戊邪傳癸，稱為賊邪。至今十七天，舌苔白底中灰缺少津液，四肢涼，脈細，腹痛，困倦嗜睡。這是暑濕傷陽，正不勝邪，年高危險，桃花湯加味應手則生。

江西赤石脂，炒黃淡乾薑，水炙甘草，制附片，茯苓塊，新會皮，冬瓜仁，（長鬚）熟穀芽，土炒甜冬朮，荷蒂（飯上蒸），陳老米。

（案2）某，濕傷脾陽，脾傳於腎，由便利轉成滯下，在《經》名膿血。本屬難治，況二氣素虛，飲食一點不能進，舌苔白膩，口淡無味，命門火衰，生長化育不足。按脈右關不鼓，兩尺微細，勢重已成，噤口，公議溫通，通乃痢之首法，佐大和中土，納穀乃佳。

（方劑缺失）。

（案3）前仕楊漕憲，字疊云，吐瀉轉痢，脾傷及腎，在書名為賊邪，已屬可畏。更緊要者，年近九旬，二氣均虧，勢難勝任。按脈息弦大無力，舌苔黃膩，身熱肢冷，時有噯氣，肢動。此寒暑濕食雜感為患，慮有昏痙呃逆之危。

人參，柴胡，酒炒黃芩，製半夏，橘皮，赤苓，甘草，楂肉，木香，煨薑，紅棗。

昨藥後肢冷雖轉，痢仍未除。今診右脈弦大無力，左脈間有歇止，舌苔膩而津液不足。正氣下陷，津不上達，高年患此，勢難勝任，防五日後昏痙脫變，勉留一方，以感大憲下士之隆耳。

木香異功散加荷葉、陳老米。

（案4）某，少陰久痢，飲食少思，營衛不和，時而寒熱，脈象細弱無神，法宜陰陽平調，延防敗脫。

真武湯加潞黨參、土炒懷山藥、山萸肉、炙甘草、廣皮白、煨木香、小紅棗。