九、脾肺並病

喬春墀夫人，體質虛弱已經很久了，本來就不是像松柏那樣堅強的身體。多次服用湯藥，獲得了一些微小的功效，現在根據她的描述，是因為憂鬱和勞累心神所致。

鬱結就會損傷肝臟，導致肝氣向上逆行；憂慮就會損傷肺臟，導致肺氣不能正常下降。

身體的升降功能失去調控，脾胃不能正常運轉，以致胸口仍然悶脹，氣往上衝，乾咳痰液稀薄，兩臂疼痛。仔細考察病情，屬於身體根本有所虧損。

擬定藥方不過是根據五行生剋制化的原理，安撫被欺侮的臟腑，警告那些衝擊擾亂的臟腑，使胃氣舒暢來培養脾土，滋養肺金來抑制肝木，如此罷了。

至於想要恢復到從前健康的狀態，則要看情緒的調理，不要有長遠的憂慮，不要煩惱，這樣才能達到安康舒泰。

藥材：銀條沙參、雲茯苓、白茯神、蜜炙橘絡、川貝母、肥玉竹、白扁豆、須穀芽、首烏藤、米炒冬瓜仁、秈稻根鬚露。

之前的醫案已經說明了，不需要再重複。接連使用使胃氣舒暢、培養脾土，同時滋養肺金、抑制肝木的方法，病情還算平穩安寧，沒有產生其他問題。

目前只在午前感到發燒發熱，胸口輕微疼痛，乾咳痰液混濁，這是舊病的根由。實在是因為肺的津液生成轉化不夠快，肝（厥陰）的虛陽容易浮動。加上體質一向虛弱，由來已久。

擬定的藥方無非是培補的藥品，仍然需要沒有長遠憂慮、不要煩惱，謹慎調養，這樣才能和藥物一起發揮功效。在前方中加入米炒麥冬（去心）。

體質虛弱的人氣更加虛弱，沒有生成血液的來源；陰液虧虛產生內熱，熱邪流入肝脾的經絡，導致大拇指和食指時不時疼痛；再加上咳嗽吐出白色泡沫，中氣不足，胸口常常悶脹；這是因為肺的津液不充足，肝氣鬱結太多所造成的。

現在仍然擬定抑制肝木、滋養肺金的方法，使脾臟不受賊邪的侵害；滋養陰液、清化熱邪，使肺臟恢復治理調節的功能。只有服用這個藥方才能夠取得顯著的功效。

藥材：西洋參、抱木茯神、首烏藤、橘絡、川貝母、肥玉竹、丹皮、甘菊花、釵石斛、阿膠、荷筋。