凡例

一、醫道從上古《神農本草經》、《內經》、《靈樞》、《素問》、《難經》流傳下來，自晉、唐、宋、元以來，歷代名醫首推張仲景論述傷寒、溫熱、溫疫的精深奧旨。劉河間論述濕熱及瘟疫的內傷之理。

李東垣詳細論述內傷陰虛、補中益氣、枳朮丸等理論，卓越的見識超越千古。

朱震亨（丹溪）闡發「陽常有餘、陰常不足」的理論，以補前代賢人所未及之處，而百姓的疾病與性命也都完備了。還有什麼可說的呢？

殊不知四家的著作如果要說講究醫理法則，可說是絲絲入扣，讀起來賞心悅目，但臨證時實際運用卻不合用。

我（金某）幼年習業時曾研讀《內經》、《景岳大全》，以及本朝《醫宗金鑑》，文辭深奧、義理精微，布局嚴密而機趣圓活，很值得推崇效法。

又仔細研讀葉天士、薛生白、繆遵義三家的醫案，並廣泛參考吳鞠通的《溫病條辨》，這些著作文辭古雅，本書兼採各家之長而融會貫通，使各適用於臨床。

所以六氣門派中以春溫為第一，春天屬於和煦的時節，溫是天地流行的氣候。再推演周天的度數：天開於子時，地闢於丑時，人生於寅時，寅又屬於春，春天佔據四季之首，萬物萌發生長，是一切生命的起始。古人尚且如此重視春溫，如今怎能不講究呢？

一、儒林的史冊為要務，醫林的醫案為提綱。試看世間醫者，聰明的有之，鄙陋的也有之，畢竟鄙陋的多而聰明的少。

書寫醫案怎能講求精粹，用藥難以訂定湯頭，醫案不成文章句法，用藥不按君臣佐使的規矩，實在令人嘆息。

一、醫案中字句重疊、藥味雷同的情況，讀到此處的人不要譏笑我才疏學淺，暗自嘲笑我腹中空虛，難道沒聽過孟子說的嗎？即使有離婁那樣的眼力、公輸子那樣的巧手，如果不憑藉規矩，也無法畫出方圓。

比照醫家也是如此，固然不能超越規矩，也不能拘泥於規矩，字眼更換、藥味調換，也不過是適度地合乎中庸之道罷了。

一、書名中如有醫案而無方劑的，用「缺方」二字代替；沒有姓氏住處的，用「某」字代替。

這並非為了沽名釣譽，而是診病完畢回到書房，挑選摘錄順手的句子只記下醫案，沒有抄錄方劑，日久便忘了。

加上先祖的遺稿夾雜其中，知道的就記下，實在不知道的絕不敢捏造妄自刊載，希望志同道合的人能夠諒解。

一、遵循使用古人的方劑時必須有所增減，或者不增不減，都是隨著病症施治。

用古方治療今病，好比拆舊材料改建新房，不再經過工匠之手，怎麼能使用呢？能否神而明之、辨而通之，全在於人，萬萬不可拘泥固執。

一、各方的藥量在當時雖然切合病症，但現在不定分量，是因為日後治病時表裡偏盛、寒熱虛實各有不同，無法刻板固定，臨證時靈活變通就可以了。

一、婦女疾病與男子疾病大不相同，因為婦女有月經、閉經、胎產、癥瘕等情況。

而且女子以肝為先天，性情多鬱結，容易生病，所以不混入男子的醫案中，本書特別詳細著錄於後。

一、幼童痘疹等病症也應當分別治療。因為兒童不被七情六慾所擾，幼兒更不用說，所損傷的不過是寒熱、飲食飢飽不調，或是胎元本來虛弱，或是受到傳染時疫汙濁之邪，以致產生各種病端。書寫醫案應當明確，用藥尤其要謹慎，如果能分辨虛實、判斷寒熱、區分表裡，在表宜用發汗法，在裡宜用攻滯法。

又應當知道傳手經還是傳足經，虛則補，實則瀉，寒則溫，熱則清，治療不能含糊混淆，不要剝奪天賦的和氣，才算是登上了仁壽的殿堂，進入了軒轅（醫道）的室內。

一、本書四卷只有一百多個醫案，客人問為何如此少？回答說：我從醫數十年，豈是只看過這幾種病？也不過是藉此發揮觸類旁通的意思罷了。

每天早晚教導學生之餘有閒暇，就在屋中構思運筆選錄醫案，當時仍謹慎小心，十分害怕出錯，拍胸細想，醫家無異於掌握兵權，片刻之間關係人命。

大凡醫者切脈領會病情，用藥得當則能通神，立刻治癒重病，精神振奮，如同將帥有謀略能運籌帷幄，兵在精而不在多，立即剿滅寇盜，天下太平。

一、全書原本並不出類拔萃，大致上層次還算清爽，文詞連貫、道理明白，天下不外乎一個理，理順則言語順暢。

看遍平庸醫者的醫案，零落殘缺、斷斷續續、頭緒不清的居多，如果堅持這個說法，一定會被懷疑僭越狂妄。

然而有憑有據地略述所見：昨日見到「胸中一塊，夜夜發燒，濕氣復來，腫脹兼施」的句子。請明眼人查證經典應有的篇章，思考我的淺見，便能理解大半了。