云間程氏紹南先生醫案（11）

川黃連，黃芩，生地，知母，元參，提麥冬，山梔，木通，犀角

_臨經腹痛。_

何姓婦，臨經腹痛，盜汗不寐，兩足畏冷，此血虛火亢，氣不調達之故，擬四物湯加減。

茺蔚子，烏藥，首烏，歸全，白芍，制香附，丹參，湖丹，枸杞，艾絨

_胸腹脹滿，小便尿血。_

一位房姓的婦人，年紀超過七十歲，患有胸腹脹滿，用手按壓覺得像石頭一樣堅硬而且疼痛，上面不能飲食，下面小便尿血。診察她的六脈弦緊而硬。這是因為老年人氣血兩虛，土衰木旺，導致肝脾的血液不能統攝收藏，下滲到胞中，所以小便尿血。中焦失去健運的功能，升降失調，所以飲食減少、腹部疼痛，這就是原因。擬用左金丸配合和中扶脾的藥物，使得肝脾之氣稍微調和，自然各種症狀也會消退。否則恐怕正氣虛弱而邪氣盛實，病邪深重而藥力輕薄。

真川連（吳萸湯拌炒），奎白芍（肉桂泡湯拌炒），生苡仁，赤茯苓，梗通草，廣陳皮，廣藿梗，大小薊，川鬱金，焦蔞仁，加砂仁、淨石葦

_外腎頑痹如石。_

一個姓房的男子，患陰囊堅硬如石，頑麻不仁，脹滿不舒。這是肝腎不足，陰寒凝滯，成為木腎的證候。應當用溫散驅邪的方法，就會自愈。

綿花仁，川楝，吳萸，巴戟，熟地，葫蘆巴，山楂，橘核，白芍，破故

_小產發斑。_

何姓婦人，外感病症四五天，就發生小產，出現發斑、目閉、兩手抽搐、神昏不語、口噤不開，六脈不齊。這是表邪陷入陰經，病勢危重，用古拜散合四物湯，以圖僥倖。

荊芥炭，豆豉，當歸，白芍，熟地，紫丹參，澤蘭，羚角，鬱金，地龍（一條），加回生丹（乙丸化沖）、鉤藤、益母全

_痿躄脊骨凸起。_

平湖徐戟若的女兒。十二歲時忽然患背脊骨凸起，並且右腿的骱骨也高起，傴僂不能著地，脈細小無力。這是因為風寒侵入少陰腎臟及脈絡之間，用麻黃附子細辛湯，加桂枝、乾薑、生薑、大棗服用。再用外敷乳香、沒藥、川烏、草烏、陳酒藥、南星、薑汁、蔥汁，調和作餅烘熱，扎在患處，數日後平復如常。今年春天舊病復發，比以前更厲害，不能坐立。

請我調治，我說：從前曾考慮服用補腎壯筋丸，頻服以補其損傷處，因為痊癒迅速，尚未來得及服用，導致有今天的復發。擬用建中湯服數劑後，就能行走，仍用藥餅貼患處，並服用鹿角霜丸。

鹿角霜，鹿茸，龜板，黃柏，枸杞，大熟地，山藥，虎脛，杜仲，牛膝

以上藥物共同研為末，用豬脊髓蒸熟，搗爛和為丸。

_吐血咳嗽氣喘又方。_

平湖高礪山的女兒。春天忽然吐血兩口，請醫生診治，就用薑、桂、蓬朮、山稜、澤蘭、青皮、木香等藥劑，後來繼以丸藥，也用辛熱峻攻。服到四五個月，肌肉全部脫落，飲食不進，眩暈不能坐臥，咳嗽氣喘，自汗盜汗，全身作痛。請我診視時正值端午節後，六脈沉伏，重按細數。詳細敘述病情，我說：今年厥陰風木司天，木氣不足，容易耳鳴眩暈，即使吐血一二口，服用疏肝的藥劑，使木氣得到條達就會痊癒。

反而用辛熱峻攻，使肝鬱不舒，辛熱傷筋，所以全身作痛如針刺，山稜、蓬朮、澤蘭、木香，這些都是峻攻之劑，服用已久，中氣大傷。肝脾兩傷，自然肌肉消脫，飲食不進，胃津已竭，水精不能四布，導致火炎爍金，咳嗽氣喘。擬用清金保肺，佐以疏肝之品進服。