云間程氏紹南先生醫案（7）

_入水後小便不利_。

一位姓許的人。因冬天掉入水中，導致小便不通，狂叫不止，脈象沉伏不起。這是寒邪阻滯膀胱，氣滯於下焦所致。

冬瓜子，柴胡梢，蟋蟀干，小木通。

煎湯服用，即小便通暢而痊癒。

_嘔吐泄瀉反胃_。

嘉平縣的定葛子。飲食不能消化，每天下午進食後，不是腹瀉就是嘔吐，按脈六脈虛軟無神。這是長久抑鬱不舒，木氣鬱結於土中，導致火土兩虛，厥陽厥陰沖逆不定，向下侵犯脾土則腹瀉，向上衝犯清道則嘔吐。胃虛而失去納化功能，所以飲食難消化而作脹。《經》說：清陽下陷，則發生飧泄；濁陰在上，則發生䐜脹。

應當用連理湯調和胃肝，三白七味丸補益火土，自然正氣旺盛而沖逆平定，火土相合而諸症悉愈。

廣陳皮，法半夏，雲茯苓，白朮炭，奎白芍，生砂仁，薑川連，上肉桂。

三白七味丸：大熟地，湖丹皮，山萸肉，雲茯苓，福澤瀉，白朮炭，炒白芍，上肉桂。

_久嗽聲啞_。

王裕舟。患長期咳嗽聲啞，六脈細數，咳嗽嗆咳多痰。這是肺腎兩虧，金不生水，導致陰虛陽亢，咽中作痛，水沸成痰，時常壅滯涎沫。急需寧肺保金，滋補腎水，以期金水相生，不致有氣喘不能歸原之慮。

北沙參，生苡仁，嫩百部，雲茯苓，提麥冬，炙紫菀，款冬花，生桑皮，焦蔞皮，炙甘草。

丸方：六味丸內加龜鹿二膠。

_產後恍惚，發狂顛厥_。

槎溪姚孟川夫人。平素有痰厥症，春天產後正虛邪湊，痰涎乘虛而入於心包肝絡之間。時常多恍惚神亂。醫生每日進用補養氣血之劑，議論以正虛神亂之說，服用月餘後即發厥狂亂，棄衣而走，罵詈不避親疏，日夜狂叫者月餘矣。按她的六脈皆洪滑脈。《經》說：癲症而得陽脈者易治。進用豁痰清火之劑，而神亂稍安，略知人事，但因為補藥凝結經絡，肌肉麻木不知痛癢。

這是痰涎的糾結，非大進豁痰清火，痰何由得解。

羚角尖（摩沖，四分），廣橘紅（一錢五分），枳實炭（一錢五分），明天麻（煨，八分），純鉤藤（後下，五錢），法半夏（一錢五分），真川連（四分），陳膽星（一錢），天竺黃（研，三錢），製薑蠶（一錢五分），瓜蔞霜（炒，四錢），赤茯神（三錢），加竹油（沖，三匙）、薑汁（一匙）、漂青黛（包，一錢五分）、石菖蒲（一錢）。

_夾痰類傷寒_。

童秀三。平素有痰飲內伏，現在因偶觸時邪，濁痰併發，以致昏迷不省，狂走譫語。這是夾痰類傷寒之症。目前符先生疏解時邪，熱退身涼，唯獨內伏的痰飲與流注於心胸間的痰飲尚未清楚，所以時清時濁。治宜豁痰清火，不致釀成陰癲之疾。

廣橘紅，陳膽星，炒薑蠶，瓜蔞仁，川鬱金，金沸草，法半夏，純鉤藤，京川貝，炒竹茹，蛤殼粉，海浮石，引石菖蒲、黑山梔、枳實炭。

後因大便不通，前方加郁李仁、何首烏。

_痛痹_。

閔姓者。患手足麻腫，周身疼痛，食入即吐，六脈沉細。這就是《內經》所謂風濕客於肝，淫於脾，流於四肢，而為痛痹也。當以驅風散濕、養血舒筋為要。