七、診視脈案方法（2）

肝掌管全身的筋，因為風熱在體內旺盛，就會導致筋脈不柔軟，因而產生頭搖、抽搐的疾病。幸好神志沒有受損，言語如常，病在筋脈。治療應當清肝熱、散肝風，風熱去除後筋自然柔軟，或許可以希望停止，但此症恐怕會成為頑固的疾病，應當趕快及早除根。脈象浮而數。

當歸、天麻、鉤藤、薑蠶、白芍、茯神、遠志、香附、赤芍、白芷、金器

咳嗽、泄瀉、腰痛

本質雖然是因為眼睛疾病，用藥攻擊太過，氣血不免被傷，又加上抑鬱，導致失血，已經調理妥當了，無需再討論。現在咳嗽發熱，口渴想喝水，泄瀉、腰痛、頭眩，脈象也緊數，確實是陽明經新感受外邪所引起。如果當作舊病來治療，恐怕難以切中要害。

羌活、葛根、甘草、杏仁、白芷、桔梗、前胡、當歸、秦艽、川芎、生薑

腎虧火亢，焦躁

兩手脈象都澀而帶數，症狀則是焦躁不安，飲食稍微減少，壯年人不應該這樣。這一定是因為勞心思慮、憂鬱，損耗精氣神，導致水虧火亢，表現出各種疾病。如果不早點見機保護，恐怕會如履薄冰、堅冰將至，不可疏忽。

熟地、山藥、麥冬、人參、山萸肉、枸杞、丹皮、澤瀉、石斛、龜板、菟絲子

遵照雷公的炮製方法，將藥材磨成細末製成藥丸

脾腎大虛，火不生土

脈象和症狀不虛，急需重補，才能有幫助，所謂峻補於下，疏啟於中。這是遵循先哲「塞因塞用」的方法。如果畏懼而生疑，仍然用銳利的藥物治療，恐怕會使根本更加受傷，導致虛虛之證。

熟地、茯苓、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、附子、肉桂、車前子、牛膝、人參、菟絲子

胃熱咳嗽吐血

左脈平順無病，右脈略覺燥動，平時胃熱較多，可以證明偶爾痰中帶血，是胃火觸動肺金所致。不宜當作陰虛陽亢的虛損來調理。

麥冬、花粉、川貝母、梔子、甘草、丹皮、瓜蔞、葛根、荊芥、熟石膏

久咳傷肺導致失血

按脈兩手都是弦脈，傷血所以動血，但是脈不數不燥，料想不至於成為真正的疾病。根據症狀，吐血有時發作，或是由於內傷、外感不一，咳嗽兼有痰，累積很久不停，不能完全依靠醫藥治療。只有靜坐養神，少勞心、少費神、少動怒，恬淡從容，時時保衛，自然氣血安和，血不用刻意止而自然停止，咳嗽不用刻意治而自然痊癒。千萬不要隨意服藥，寒熱涼散，不時嘗試，終究無效，只是喝苦水，不如摒除一切，以善養為得當。管見如此，請高明自行裁決。

藕、雄豬膀胱、雪梨、西瓜、鱉、綠豆

凡是與此症同類的患者，都可以經常食用。

調養元氣

《內經》說：飲食過量，腸胃就會受傷。這個病症就是由此引起的。日復一日，屢次服用消導的藥物，雖然暫時感到舒暢，但胃氣嚴重受損，脈象都短細，兩尺脈尤其嚴重，將有累及腎臟的徵象，及早設法調治，才不至於發展成「食㑊」。

熟地、山藥、茯苓、丹皮、焦白朮、山萸肉、杜仲、補骨脂、人參、肉桂、木香

正氣大虛

形色脈象症狀，無一不是虛象，不可以憑猜測。自認為是氣滯，如果誤當作實證治療，恐怕正氣日益耗損，陷入虛虛之象，拖延日久，挽回不易，毫釐之差千里之謬，希望不要疏忽。附上方劑請教，請高明指正。

人參、黃耆、焦白朮、熟地、白芍、當歸、遠志、炙甘草、陳皮、茯苓、五味子、肉桂、生薑、大棗