三十八、痰飲（附痰熱、濕熱）（2）

（案8）生病日久，脾虛有潛伏的熱邪，廉泉穴張開，口水自行滲出。擬用甘露飲來治療。

甘露飲，另外服用六君子丸。

（案9）肺經有積聚的痰飲，是因悲傷憂鬱又感受寒邪所引起。已經七八年，病根難以斷除，只能減輕病情而已。

小青龍湯加茯苓，去掉細辛，加上胡桃、杏仁、太子參。

（案10）心腎不交，精關不固。肝膽的痰熱內伏，魂魄夢境紛亂。擬用十味溫膽湯來治療，以靜心安養為要緊。

鮮生地、酸棗仁、麥冬、半夏、橘紅、西洋參、遠志肉、龍齒、茯苓、枳實、蓮子心、夜交藤、竹茹。

（案11）兩手脈象滑數異常，按壓時指下有跳動感。昨天服用十棗丸，未見效果。可見痰熱的巢穴已經牢固。因此虛里穴跳動，跳動時有形態。醫書說：滑脈主多痰，數脈主熱。又說：面色鮮明是飲邪。道理就是如此。根據這些，推想沒有錯誤了。

於術、橘皮、橘絡、澤瀉、冬瓜子、半夏曲、竹茹、茯苓、茯神、枳殼、防己、風化硝、秫秫米。

（案12）肝氣旺盛，膽氣虛弱，痰熱內擾，喉嚨不舒暢，胸中煩悶懊惱，多疑多慮，睡眠不安，精神恍惚，脈象弦滑。應當趕快自己放寬心胸，與藥物共同發揮功效。

桑葉、海浮石、石斛、山梔、合歡皮、丹皮、夜交藤、橘皮、橘絡、茯苓、金橘葉、貝母、射干片、蔞霜、竹茹。

膏方中加上南北沙參、蘇子、蘇葉、地慄、半夏曲、水母，用蜂蜜收膏。

（案13）胸中煩悶嘈雜，頭暈目眩，舌頭不靈活，小便次數多，小腹脹滿。痰多向上阻塞咽喉，睡臥不安，上實下虛，脈象沉滑。總是由於體虛，痰熱內擾，心腎不交，肝膽不和所引起。應當趕快戒除發怒、遠離煩惱，以免發生類中風的危險。

丹皮、川貝、合歡皮、茯神、八楞麻、荷葉、荷葉絡、橘皮、橘絡、桑葉、夜交藤、梨肉、石決明。

（案14）結婚十多年，從未懷孕。是衝脈、任脈的緣故。近來氣化為火，津液化為痰。痰熱內擾，蔓延到經絡，全身脈絡酸痛。疼痛久了，營氣衛氣也虛弱。熱從內生，化風向上騰擾，頭部眼睛時常眩暈，胸中嘈雜，醒著睡不著，睡著就多夢。月經延後，顏色發紫。脈象弦滑而數。應當趕快靜養，不要勞累，希望與藥物共同發揮功效。

桑葉、山梔、知母、酸棗仁、半夏、防己、丹皮、茯神、貝母、石決明、木瓜、蒺藜、秫米、橘絡、交藤。

（案15）操勞過度，體內鬱結生痰，痰凝結在清竅通道，有時右邊肢體麻木，有時肩臂不適。嚴重時醒著睡不著，思慮紛至沓來。月經未到週期就來，脈象弦細而滑。如果能靜心安養，配合藥物，可以先避免類中風的危險。

制豨薟、血竭、桑寄生、半夏、秫米、鹿銜草、木瓜、何首烏、茯神、橘絡、絡石藤、防己、絲瓜藤。

（案16）平素就有支飲咳嗽氣喘，冬天夏天時常發作。去年冬天產後，全身經脈空虛，趁虛而發作，延續五十多天，今年春天才解除。三月間飲邪留滯在經絡，於是導致手指、手臂、腰、腿疼痛，疼痛雖然都好了，但下肢仍然不活動不疼痛。治療非用溫通經絡不可。然而痰中時常帶血絲，可知絡脈中有熱。脈象沉弦而滑。用藥頗為困難，著手擬定處方，慢慢調理就可以了。

鹿銜草、於術、橘皮、橘絡、防己、新絳、旋覆花、杏仁、茯苓、木瓜、桑枝、絲瓜絡、夏曲。