三十八、痰飲（附痰熱、濕熱）（1）

（案1）水飲侵犯心臟則心悸，蔓延到陽明經則虛里穴跳動。膽熱則膽怯更甚，進入經絡則筋肉跳動。容易膽怯多疑，容易憂慮多思，都是膽虛痰多所產生的幻覺。之前經過調治，逐漸好轉，水到渠成，不要過度憂慮。

茯苓神，於術散，石決明，夜合花，瓜蔞霜，防己，絡石藤，粉丹皮，半夏曲，秫秫米，橘皮、絡，首烏藤，鮮竹茹

（案2）病症由於驚恐損傷膽，抑鬱擾動肝，思慮損傷脾。脾陽運化失常，因此飲食不能正常消化，於是轉變為痰。痰飲侵襲奇經，泛溢於四肢。六年前，肩井穴處像折斷一樣，背部像背負重物，肢體麻木，右肩和左側身體尤其嚴重。剛患此病時，第二年就患上痰飲侵犯肺部，於是咳嗽氣逆呼吸急促，持續了兩年之久才緩解。仔細審視此症，不是類中風，也不是痺症，是屬於溢飲。

至於善於膽怯多疑是膽經的病症，容易煩躁多恐懼是肝經的病症。脈象弦滑沉細，明顯是開始於肝膽，中間被痰飲所侵，最終導致陽虛，毫無疑問。拖延日久病根太深，身體虛弱而病症實盛，攻法和補法兩難。能夠戒怒遠離煩惱，打破疑團，尚且可以將重病改為輕症。

天仙藤，茯苓、神，橘皮絡，火麻仁，瓜蔞仁，海桐皮，半夏，防己，郁李仁，絲瓜藤絡，秫秫米

（案3）火不能生土，木氣來剋乘。水飲停滯中焦，痞滿結塊攻衝，嘔吐和下痢同時出現，脈象沉弦。即將到夏至一陽初生，病症屬於陽虛而氣不虛，轉機完全在於此。擬用柔肝和胃法，再期望時令陽氣生長，自然可以痊癒。

北沙參，茯苓、神，防己，烏梅，製半夏，川椒，橘皮，薑汁

（案4）脾陽虛弱而產生濕邪，濕邪積聚就成為飲，飲積聚就成為痰。侵犯肺部則咳嗽，侵犯胃部則煩躁，布散於四肢則無力，上擾清竅則頭目眩暈，嚴重則心悸不安。書上說：痰飲侵犯心臟則心悸，不只是虛證能致病，痰也能成為禍患。能夠安閒靜養，或許能夠成功。

龍齒，防己，酸棗仁，於術散，貝母，山梔，鬱金，石決明，菊花炭，燈心

（案5）煩勞損傷氣，急躁損傷肝。肝失於調達，胃失於沖和。五年前曾患胃痛，時發時愈，今年春天發作較重。命門火衰，火不能生土，濕痰進入經絡，水飲停滯中焦。於是導致腸鳴漉漉作響，攻衝作痛。噦吐清涎水很多。虛火浮越於上，所以時而嘈雜。真陰虧損於下，所以小便不多。胃虛則食慾減少，脾虛則精神疲憊，舌苔白，脈浮。擬方迅速退病才吉利。

於術散，茯苓，橘皮絡，貝母，益智仁，伏龍肝，蒺藜，砂、蔻衣，防己，肉桂子，絲瓜絡，夏曲

（案6）木火體質，容易發怒、多憂鬱。肝氣容易上升，膽腑也失去清淨，導致頭目眩暈疼痛。心悸煩躁，手足蠕動。兩脈弦數，心脈較大。務必安閒靜養，才能避免釀生痰飲而發生變症。

桑葉，石決明，生地，菊花，釵石斛，丹皮，穭豆衣，龍齒，竹茹，蓮子心，山梔，羚羊角，茯苓，茯神

（案7）積累濕邪成飲，積累飲邪成痰。痰飲潛伏在肺胃之間。每天早晨必須吐出痰涎才舒適。肌膚癮疹屢次發作，頭暈身倦，脈象弦滑。擬用外臺茯苓飲加味治療。

茯苓，黨參，冬瓜子，苡仁，甘草曲，冬朮，枳殼，地慄粉，蒺藜，陳皮（留白）