江澤之醫案

二十八、肝氣(附肝鬱)

二十八、肝氣(附肝鬱)

二十八、肝氣(附肝鬱)12
原文
(案1)七情不適,鬱勃於內,致肝失調達之性,脾失上升之權。胸脘阻塞,氣滯濕凝,脈象弦滑。速宜安閒勿勞,佐以藥餌,方見功效。
白話
(案例1)情緒不順暢,鬱悶積聚在體內,導致肝臟失去舒暢調達的特性,脾臟失去上升的功能。胸口和胃脘部感到阻塞,氣機停滯、濕氣凝結,脈象表現為弦滑。應該立即安靜休養、不要勞累,配合藥物治療,才能見到效果。
原文
蘇梗,川樸,玉金,佩蘭葉,佛手露,半夏,青皮,廣皮,香附子
白話
蘇梗、川樸、鬱金、佩蘭葉、佛手露、半夏、青皮、陳皮、香附子
原文
(案2)肝鬱夾痰,互凝中焦,致上下不交而痞象成。脹痛並見,須噦吐痰涎或噯泄方舒,兩脈弦滑。倘再操勞鬱怒,有中滿痰膈之虞。
白話
(案例2)肝氣鬱結夾雜痰濁,互相凝結在中焦,導致上下之氣不能交通,而形成痞塞的現象。脹痛同時出現,必須要嘔吐出痰涎或打嗝、排氣才會舒服,兩手脈象弦滑。如果再次勞累或發怒,有發生中焦脹滿、痰阻胸膈的風險。
原文
枳實,冬朮,橘皮,香附,厚朴,萊菔子,鬱金,半夏,蔻仁,芥子,蔞皮,枇杷葉
白話
枳實、白朮、橘皮、香附、厚朴、萊菔子、鬱金、半夏、蔻仁、芥子、瓜蔞皮、枇杷葉
原文
(案3)肝鬱日久,氣久貫膈沖喉,加之濕痰凝互,項間瘰如串珠,氣火復化風上擾,陽明脈絡皆為不利。茲當清肝平風,佐理濕痰。但恙情從志內傷而起,非旦夕可圖功效。尤當戒怒遠煩為宜。
白話
(案例3)肝氣鬱結時間久了,氣機長期橫貫膈膜、衝擊咽喉,再加上濕痰凝結互相牽連,頸部出現像串珠一樣的瘰癧,氣火又化為風邪向上擾動,陽明經的脈絡都因此不順暢。此時應當清肝平風,輔助處理濕痰。但是這個病是從情志內傷引起的,不是短時間就能見效的。尤其應當戒除憤怒、遠離煩惱才合適。
原文
桑葉,丹皮,山梔,鉤藤,石斛,甘菊花,赤苓,苡仁,貝母,橘皮,荷蒂,苦丁茶
白話
桑葉、牡丹皮、山梔子、鉤藤、石斛、甘菊花、赤茯苓、薏苡仁、貝母、橘皮、荷蒂、苦丁茶
原文
(案4)肝胃不和已十多年之久,加以茹素中虛,營衛兩虧,厥陰風動,頭眩肢麻。又經日久不肯節勞避煩,復令肝氣由胃系貫膈沖喉,致成梅核氣。能於安閒靜養,冀免增劇成病。
白話
(案例4)肝與胃不協調已經有十多年之久,再加上長期吃素導致中焦虛弱,營氣與衛氣兩方面虧損,厥陰經風氣發動,出現頭暈、四肢麻木。又因為長時間不肯節制勞累、避開煩惱,再次使得肝氣經由胃的系統橫貫膈膜、衝擊咽喉,形成了梅核氣。如果能夠安閒靜養,希望避免病情加重而成為難治的病。
原文
蘇梗,川樸,射干,金鈴子,橄欖核,半夏,橘絡,山梔,元胡索,佛手露
白話
蘇梗、川樸、射干、金鈴子、橄欖核、半夏、橘絡、山梔子、延胡索、佛手露
原文
(案5)脾土不足,肝木乘之。致胸脘脹悶,胸中時而熱熾,寒熱往來,兩脈虛弦。擬逍遙散加味,所謂木鬱達之。
白話
(案例5)脾土虛弱,肝木趁機侵犯。導致胸部和胃脘部脹滿悶痛,胸中時常有熱感,發冷發熱交替出現,兩手脈象虛而弦。考慮用逍遙散加減治療,這就是所謂的「木鬱達之」。
原文
當歸,柴胡,丹皮,橘皮,叉石斛,白芍,茯苓,山梔,甘草,合歡皮
白話
當歸、柴胡、牡丹皮、橘皮、石斛、白芍、茯苓、山梔子、甘草、合歡皮
原文
(案6)肝橫胃逆,胸痞咽阻,穀食難容,冷涎甜沫上泛,舌苔混膩。擬仲聖辛通滑潤法為治。
白話
(案例6)肝氣橫逆、胃氣上逆,導致胸部痞塞、咽喉阻塞,食物難以容納,冰冷的涎液和甜膩的泡沫向上泛出,舌苔混濁而油膩。考慮用張仲景的辛通滑潤法來治療。
原文
薤白頭,半夏,綠毛紅,枇杷葉,瓜蔞皮,射干,橄欖核,生薑汁
白話
薤白、半夏、綠萼梅、枇杷葉、瓜蔞皮、射干、橄欖核、生薑汁