十五、調經（附帶下、崩漏）（1）

（案1）氣是血的統帥，肝氣鬱結不舒暢，氣因此停滯，血也因此瘀積。月經延後且量少，同時有脹痛感，胸中嘈雜不適，頻頻噯氣。擬用溫通法來治療，氣通了血也就跟著運行。

烏賊骨、茜草、白芍、茯苓、柴胡、雞血膏、當歸、蘇梗、川樸、半夏、香附子、月月紅

（案2）肝虛氣滯，月經不調，有時來有時不來，來的時候又突然大量出血不止。月經結束後白帶不斷，腹痛腰痠，睡眠少且多汗，衝脈、任脈、督脈、帶脈這些奇經都受到損傷。如果不能安心休養調理，恐怕將來會從經漏發展成崩漏，或從經閉發展成蠱脹。

白芍、茜草、杜仲、烏賊骨、浮小麥、紅棗、牡蠣、琥珀、蒺藜、柏子仁、茯神

（案3）女性以肝為先天之本，月經完全依賴肝氣順暢，才能按時來潮。此時肝虛氣滯，胸脘感到脹痛，營衛失調，忽冷忽熱，腰背痠痛，脈象弦數。應當趕快靜養調治，再拖延會有損傷虛損的風險。

八味逍遙散加桑寄生

（案4）肝虛氣逆，胸脘脹痛，月經提前來潮。骨頭裡發熱，熱得厲害時口鼻出血，要預防發生倒經。

當歸、柴胡、丹皮、生地、地骨皮、白芍、茯苓、山梔、牛膝

（案5）肝虛氣滯，胸脘脹痛，脾土被肝木所制約，陽明經隸屬於血海，月經不能依序運行，已經拖延十多年之久。擔憂難以懷孕生育，如果能安閒靜養，或許可以與藥物治療共同見效。

烏賊骨、石斛、當歸、香附、白芍、小胡麻、澤蘭葉、元胡、茯苓、琥珀、金鈴子

（案6）月經提前，腹部脹滿但經血不來。仍應疏利肝氣、調理氣機，輔以疏通血絡。

當歸、香附、琥珀、元胡、胡麻、白芍、橘皮、丹參、烏藥

（案7）女性以肝為先天，肝陰不足，骨蒸潮熱從童年就開始，月經來了之後又停閉長達一年。脘腹脹痛，內熱熏蒸，咳嗽氣逆痰多，擔心會發展成勞瘵蠱脹，藥方請高明斟酌。

桑葉、丹皮、生地、杏仁、貝母、烏賊骨、當歸、白芍、香附、茜草、鱉甲

又服用破血金丹、保真膏。

（案8）月經頻繁且帶下量多，肝脾已經失去統攝藏血的功能，任脈帶脈又鬆弛無力約束，而且心中空虛，頭目眩暈，肌肉跳動筋脈抽搐，左側肢體麻木。睡夢不安，這是肝膽內蘊痰熱，奇經失和的表現，脈象弦滑。病情複雜多端，用藥很難，擬方請斟酌。

磁石、白芍、半夏、瓜蔞霜、白石脂、丹參、甘草、竹茹、夜交藤、秫米、茯苓神、橘皮、橘絡、蔻仁

（案9）生育導致虛弱，虛弱尚未恢復，已經有兩年之久。此時血不養肝，肝虛氣滯，右脅下積聚成塊，脹痛不適，飲食難以消化，近日骨頭裡發熱，自汗盜汗，帶下不止，大便乾燥且出血。陰陽虧虛到極點，虛損症狀已經明顯，擬用大補陰法，觀察病情變化。

知母、生地、洋參、石斛、茯神、浮小麥、黃柏、龜板、麥冬、白芍、紅棗

（案10）因為去年生育，赤白帶下不止，腰脊痠痛，下焦八脈已經受傷，擔心會形成虛損勞怯。

西洋參、芡實、紫石英、杜仲、牡蠣、沙苑子、熟地、赤石脂、茯苓、當歸、桑螵蛸、白芍

（案11）產後感受伏邪，正氣與陰血都受傷，下焦空虛未恢復，導致帶下不止。衝脈潛伏寒邪，加上肝木不能正常疏泄，脘腹脹滿疼痛，痛得厲害時腸鳴腹瀉，飲食不消化，打嗝後才舒暢，脈象虛弦。擬方溫通奇脈。