江澤之醫案

十一、痿痹

十一、痿痹

十一、痿痹13
原文
(案1)肝腎兩虧,夾濕夾痰之體,加以館課勞心,營分暗耗。營主血,血不榮於筋脈,致左邊肢體痠軟無力,手足不耐久用。咳吐痰涎,頭目時眩,左耳時轟。年過五旬,久則慮其僕中。茲仿絡熱則痿,擬虎潛法以消息之。
白話
(案例1)肝腎兩虛,加上體內夾雜濕氣與痰飲,又因教書勞心,導致營氣暗中耗損。營氣主管血液,血液無法濡養筋脈,造成左側肢體痠軟無力,手腳無法長時間活動。咳嗽吐出痰液,頭目時常眩暈,左耳時常作響。年紀超過五十歲,時間久了恐怕會中風倒地。現在依照「絡脈有熱則成痿」的原理,仿效虎潛丸的治法來調理。
原文
黃柏,熟地,牛膝,虎脛骨,枸杞,苡仁,知母,龜板,當歸,桑寄生,菊花,橘絡
白話
黃柏、熟地、牛膝、虎脛骨、枸杞、薏苡仁、知母、龜板、當歸、桑寄生、菊花、橘絡
原文
(案2)操勞太過,血水內泛,致寒濕入於脈絡,成為筋痹,延及日久,衛營失和。近來手指筋強而腫,伸屈似屬不利,藥難霍然,徐圖可也。
白話
(案例2)過度操勞,導致體內的水液與血液泛溢,使得寒濕之邪侵入脈絡,形成筋痹,拖延日久,衛氣與營氣失調。近來手指筋脈僵硬且腫脹,伸展彎曲似乎不靈活,藥物難以迅速痊癒,只能慢慢調治。
原文
丸方:黃耆,當歸,薑黃,防己,豨薟草,木瓜,冬朮,桂枝,桐皮,蒺藜,仙鶴草,赤苓,桑枝
白話
丸方:黃耆、當歸、薑黃、防己、豨薟草、木瓜、白朮、桂枝、桐皮、蒺藜、仙鶴草、赤茯苓、桑枝
原文
熬膏代蜜,成丸,酒服
白話
熬成膏狀代替蜂蜜,製成藥丸,用酒送服。
原文
(案3)久歷疆場,操勞太過,肝腎兩虛,風寒濕邪襲入經絡,擬東垣舒筋合養真丹治之。
白話
(案例3)長年征戰沙場,過度操勞,導致肝腎兩虛,風寒濕邪侵入經絡,擬用東垣的舒筋湯合養真丹來治療。
原文
丸方:當歸(二兩),黃耆(二兩),白芍(二兩),於術(二兩),生地黃(二兩),薑黃(一兩五錢),桂枝(一兩),菟絲(二兩),川芎(一兩五錢),福橘絡(二兩),象皮(二兩),羌活(一兩),天麻(一兩),麗參(二兩),豨薟草(二兩)
白話
丸方:當歸(二兩)、黃耆(二兩)、白芍(二兩)、白朮(二兩)、生地黃(二兩)、薑黃(一兩五錢)、桂枝(一兩)、菟絲子(二兩)、川芎(一兩五錢)、福橘絡(二兩)、象皮(二兩)、羌活(一兩)、天麻(一兩)、麗參(二兩)、豨薟草(二兩)
原文
(案4)年老,二氣俱衰,加以操勞,氣泄,風寒濕三邪著而為痹。右肩臂痹痛,下引缺盆,則嗆咳吐沫;上攻頭目,則頭元偏痛,右耳暈眩。必須戒怒遠煩,庶得與藥餌兼功。
白話
(案例4)年老,元氣與精氣都已衰退,加上操勞,導致氣泄,風寒濕三邪侵襲而成為痹證。右肩臂疼痛麻木,向下牽引至缺盆穴,則會嗆咳吐痰沫;向上侵犯頭目,則頭部偏痛,右耳暈眩。必須戒除發怒、遠離煩惱,才能與藥物共同發揮功效。
原文
象皮,羌活,藁本,黃芩,蔓荊子,防風,半夏,橘絡,茯苓,羚羊,桑寄生,杏仁,當歸,川芎,苡仁
白話
象皮、羌活、藁本、黃芩、蔓荊子、防風、半夏、橘絡、茯苓、羚羊角、桑寄生、杏仁、當歸、川芎、薏苡仁
原文
(案5)濕勝成為著痹,擬方徐圖之。
白話
(案例5)濕氣偏勝形成著痹,擬定處方慢慢調治。
原文
薑黃,木瓜,黃耆,橘絡,防風,白朮,象皮,當歸,苡仁,桑枝
白話
薑黃、木瓜、黃耆、橘絡、防風、白朮、象皮、當歸、薏苡仁、桑枝
原文
(案6)暑濕伏邪,內郁致成周痹。身熱不寒,偏身筋脈痠痛,難以轉側,舌白口苦,入暮熱重,神昏譫語,勢屬重候,慮其昏陷生變。
白話
(案例6)暑濕伏邪,在體內鬱結而形成周痹。身體發熱而不怕冷,全身筋脈痠痛,難以翻身,舌苔白、口苦,傍晚時發熱加重,神志昏迷、胡言亂語,病情屬於重證,擔心會昏厥虛脫而發生變故。
原文
豆豉,山梔,杏仁,大豆卷,枇杷葉,苡仁,防己,羚羊,威靈仙,冬桑葉,連翹,滑石
白話
豆豉、山梔、杏仁、大豆卷、枇杷葉、薏苡仁、防己、羚羊角、威靈仙、冬桑葉、連翹、滑石