江澤之醫案

二、痢疾

二、痢疾(1)

二、痢疾27
原文
(案1)肝木乘脾,氣滯濕困,延及日久,濕熱下注為痢,痢下紫瘀。此時腑氣固虛,肺臟復受濕侵,有脹滿咳喘之勢,難以調治。擬方以盡人力。
白話
(案1)肝木克制脾土,氣機阻滯濕邪困阻,拖延日久,濕熱向下流注成為痢疾,痢下排出紫暗瘀血。此時腑氣本來已虛,肺臟又受到濕邪侵襲,有出現脹滿咳喘的趨勢,難以調治。擬定藥方以盡人事。
原文
黃芩,半夏,澤瀉,甘草,白芍,赤苓,厚朴,橘皮
白話
黃芩、半夏、澤瀉、甘草、白芍、赤苓、厚朴、橘皮。
原文
(案2)痢下紅多白少,腹痛後墜,懷妊九月,謹防胎產生變,勿謂言之不早也。
白話
(案2)痢下紅色多白色少,腹部疼痛且有下墜感,懷孕九個月,要謹慎防止胎產發生變故,不要說我沒有提早告知。
原文
茯苓,當歸,白芍,西洋參,木香,砂仁,甘草,黃芩,於白朮,廣皮,黃連,陳米,荷蒂
白話
茯苓、當歸、白芍、西洋參、木香、砂仁、甘草、黃芩、於白朮、廣皮、黃連、陳米、荷蒂。
原文
(案3)經停三月,懷孕未定。痢經月餘,正氣固虛,胃陰亦傷。口乾舌赤,胸悶噦逆,穀食懶進,脈象空虛無神,慮增昏呃歧變。擬方以盡人力。
白話
(案3)月經停止三個月,是否懷孕還不確定。患痢疾一個多月,正氣本來已虛,胃陰也受到損傷。口乾舌質紅,胸部悶脹呃逆,不願進食穀物,脈象空虛無神,擔心會增加昏厥呃逆等異常變化。擬定藥方以盡人事。
原文
西洋參,白芍,釵石斛,糯稻根,五穀蟲,麥冬,扁豆衣
白話
西洋參、白芍、釵石斛、糯稻根、五穀蟲、麥冬、扁豆衣。
原文
(案4)伏邪成溫瘧,瘧陷成痢,痢經五日,氣液俱傷。少腹痛無休,暑濕深伏下焦,可知難以調治。擬甘芍法,多酌高明可也。
白話
(案4)伏邪發展成為溫瘧,瘧疾內陷轉為痢疾,痢疾已經五天,氣和津液都受損傷。少腹部疼痛不止,暑濕之邪深伏下焦,可知難以調治。擬用甘草芍藥法,多請教高明醫者可也。
原文
白芍,甘草,又和服駐車丸(三錢)
白話
白芍、甘草,又配合服用駐車丸(三錢)。
原文
(案5)接年來墮胎數次,肝陰虧極,骨中燒熱無休,月前復損胎原,骨熱固重,且暑濕凝滯曲腸,腹痛便痢不爽。茲擬黃連治之,再商治本。
白話
(案5)接連數年墮胎多次,肝陰虧損至極,骨中發燒發熱不停,一個月前再次損傷胎元,骨蒸潮熱本來已重,加上暑濕凝滯於腸道,腹部疼痛排便痢疾不爽。現擬用黃連治療,再商討治本之法。
原文
黃連,乾薑,黨參,白芍,赤苓,木香,澤瀉,甘草
白話
黃連、乾薑、黨參、白芍、赤苓、木香、澤瀉、甘草。
原文
(案6)由時痢而轉煙痢,下焦失守,難以挽回。擬方以盡人力,而博天眷耳。
白話
(案6)由時令痢疾轉變為煙痢,下焦功能失守,難以挽回。擬定藥方以盡人事,而祈求上天眷顧罷了。
原文
東洋參(二錢),赤石脂(四錢),炮薑(八分),白糯米(一撮)
白話
東洋參(二錢)、赤石脂(四錢)、炮薑(八分)、白糯米(一撮)。
原文
(案7)痢經月餘,陰陽二氣俱傷。肛墜無休,腰胯痠痛,肢末時而厥冷,噦逆自汗,舌苔乾白,穀食懶進,兩脈按之無力。慮難驟效,茲擬參附六君子湯,多酌高明可也。
白話
(案7)痢疾一個多月,陰陽二氣都受損傷。肛門下墜不止,腰胯酸痛,四肢末端時而冰冷,呃逆自汗,舌苔乾白,不願進食穀物,兩脈按之無力。擔心難以很快見效,現擬用參附六君子湯,多請教高明醫者可也。
原文
東洋參,附片,冬朮,赤苓,蒸籠繩,半夏,橘皮絡,甘草
白話
東洋參、附片、冬朮、赤苓、蒸籠繩、半夏、橘皮絡、甘草。
原文
昨進參附六君子法,肢厥已回,噦逆自汗較止,惟曲腸暑濕不化,氣墜下迫。改擬東垣法加味治之。
白話
昨日服用參附六君子法,四肢厥冷已經恢復,呃逆自汗較為停止,只是腸道暑濕不化,氣機下墜逼迫。改用東垣法加味治療。
原文
東洋參,當歸,升麻,白芍,黃芩,荷蒂,炙黃耆,冬朮,柴胡,甘草,橘皮絡,紅曲
白話
東洋參、當歸、升麻、白芍、黃芩、荷蒂、炙黃耆、冬朮、柴胡、甘草、橘皮絡、紅曲。
原文
(案8)濕凝曲腸,痢成休息,痛墜並見,面色痿黃,穀食減少,延久有土敗木賊之虞。
白話
(案8)濕邪凝滯腸道,痢疾成為休息痢,疼痛下墜並見,面色萎黃,進食減少,拖延日久有土敗木賊(脾虛肝乘)的憂慮。
原文
沙參,木香,桂枝,白芍,防風,煨葛根,藿香,茯苓,荷蒂,橘皮絡,老米,野於術
白話
沙參、木香、桂枝、白芍、防風、煨葛根、藿香、茯苓、荷蒂、橘皮絡、老米、野於術。
原文
(案9)由利而痢,戊病傳癸也。已有月餘,表邪未清。素吸洋菸,正氣亦傷。穀食懶進,恐成噤口,擬方速治之,以冀挽回。
白話
(案9)由泄瀉轉為痢疾,是土病傳及水。已經一個多月,表邪未清。平時吸食鴉片,正氣也受損傷。不願進食穀物,恐怕成為噤口痢,擬定藥方迅速治療,以期挽回。
原文
太子參,橘皮,前胡,防風,赤苓,老米,省頭草,甘草,川芎,桂枝,川樸,荷蒂,羌、獨活(各),甘葛
白話
太子參、橘皮、前胡、防風、赤苓、老米、省頭草、甘草、川芎、桂枝、川樸、荷蒂、羌活、獨活(各)、甘葛。
原文
(案10)休息痢三載,脾腎俱傷,治難霍然,擬方徐圖之。
白話
(案10)休息痢三年,脾腎都受損傷,治療難以迅速痊癒,擬定藥方慢慢調理。
原文
樗根皮,熟地,鴿蛋,人乳,風菱殼,百花酒
白話
樗根皮、熟地、鴿蛋、人乳、風菱殼、百花酒。
原文
(案11)暑濕內困於曲腸,致純紅滯下,腹痛後墜。擬方獲效乃吉。
白話
(案11)暑濕內困於腸道,導致純血滯下,腹部疼痛後重。擬定藥方獲得效果才吉利。
原文
當歸,車前子,萊菔子,白芍,海南子,茶葉
白話
當歸、車前子、萊菔子、白芍、海南子、茶葉。
原文
(案12)休息痢因冷而致,擬香砂胃苓法治之。
白話
(案12)休息痢因寒冷而導致,擬用香砂胃苓法治療。
原文
木香,蒼朮,橘皮,赤苓,生薑,砂仁,川樸,肉桂,澤瀉。
白話
木香、蒼朮、橘皮、赤苓、生薑、砂仁、川樸、肉桂、澤瀉。
原文
(案13)伏邪未化,暑濕復重,絞痛下痢,慮其生變。
白話
(案13)伏邪未化解,暑濕又加重,絞痛下痢,擔心發生變故。