三十、胃痛

（案一）胃痛直接侵犯心包，加上體內潛伏的邪氣發作，導致發冷少而發熱多，舌苔發黃、口渴、嘔吐，胃腹部糾結抗拒而疼痛，疼痛劇烈時四肢麻木、昏厥，如果再加上呃逆，就難以救治了。

豆豉、金鈴子、川樸、乾薑、甘草、半夏、延胡索、黃連、山梔、茯苓、黃芩、鬱金汁、杷葉。

（案二）憤怒損傷肝臟，肝氣橫行逆亂，右側脅肋牽扯腰部痹痛，心下也疼痛，胃受到肝氣的侵害。擬用疏泄肝氣的方法來治療。

白芍、烏藥、沉香、金鈴子、枳殼、青皮、鉤藤、橘絡、延胡索、茯苓、寄生。

（案三）疼痛位於心窩處，這是肝氣侵犯胃部的證候，擬用烏沉飲治療。

（案四）肝胃氣機失調所致的疼痛，日久形成瘀血。每次疼痛時如果流鼻血就會緩解，最近鼻血不出但疼痛反而加重。現在適宜宣通經絡、化散瘀血的方法治療。

歸尾、桃仁、白芍、九香蟲、鹿角汁、茯苓、川楝、新絳、元胡索、佛手露、鬱金。

（案五）素來有胃氣虛弱的問題，現在感受外邪而發作，疼痛且不思飲食，背部寒冷如冰，腹部硬如石塊。擬定處方，希望能迅速見效才好。

當歸、柴胡、五靈脂、香附子、橘絡、白芍、丹參、延胡索、伽南香，兼服九氣丹七粒，津液送下。

（案六）血液不足以滋養肝臟，導致肝氣橫行逆亂，脾土受到侵犯。胃脘疼痛並嘔吐，脈象沉細。病情延續已一年多，疼痛日久已深入經絡。擬用柔肝、和脾、配合消除瘀血的方法治療。

鹿角汁、木瓜、蒺藜、鬱金、五靈脂、旋覆花、沙參、茯苓、半夏、省頭草、新絳。

（案七）肝氣侵犯胃部引起的疼痛，伴有嘔吐苦水。擬用調和寒熱的方法治療，逐漸緩解才是好的。

黃連、桂枝、沙參、金鈴子、橘皮、乾薑、半夏、白芍、延胡索、甘草、杷葉。

（案八）肝氣侵犯胃部，一個多月未見好轉，疼痛並伴有嘔吐，導致營衛之氣虛損。不能掉以輕心，要防範痙攣昏厥等變證的發生。

半夏、橘皮、金鈴子、烏藥、當歸、白芍、元胡、香附子、甘草、赤苓、柴胡、沉香、枇杷葉。（案九）胃痛形成腫塊積聚，難以迅速見效。

金鈴子、鱉甲、香附子、橘皮、川厚朴、延胡索、白芍、鬱金、甘草、佩蘭葉。

（案十）胃痛形成瘀血積聚，瘀血散去後又重新聚集，胃中部阻塞脹滿並有刺痛感，仍需防止出血突然大量湧出，戒除憤怒、遠離煩惱是最重要的。

白芍、木瓜、丹皮、歸尾、桃仁、參三七、金鈴、元胡、橘皮、藕節、降香。