九、中風（附類中）

（案例1）風邪侵入血脈，導致右側肢體癱瘓，舌苔呈白色且黏膩，患者平時體內多濕痰，因而引動內風，脈象呈現弦滑之象。應當立即戒除憤怒、遠離煩惱，這樣才能與藥物治療相輔相成，取得療效。

豨薟草、防風、血竭、栝蔞霜、冬瓜子、絡石藤、半夏、白蒺藜、山梔子、福橘皮（及其絡）、嫩桑枝、木瓜。

（案例2）風邪侵入經絡，導致口眼歪斜，頭部和眼睛感到眩暈，雙耳有轟鳴之聲。此病拖延日久，難以用藥迅速治癒，因此擬定藥方，打算緩慢調治。

桑葉、牡丹皮、石決明、烏藥、天麻、於潛白朮、沉香、紫蘇葉、當歸身、甘草、白芷、青皮、荷葉蒂。

（案例3）頭暈、手部麻木、舌頭僵硬，都是由於氣血不足所致。已經出現風痰的徵象，連續使用溫補的藥劑後，頭暈逐漸減輕，舌頭僵硬也有所緩和，但手腳麻木是因為濕痰和瘀血凝結在筋絡之間。

有時會神志不清，這是因為濕痰流入心包，導致心神模糊。右手脈象滑數，是痰濕化熱所致；左手脈象浮大，是熱極生風的表現。

治法應當補益腎水與心火，使心火能下歸於腎水之中，這樣腎水就能滋養肝木，自然不會再生風。

《內經》又說，治療痰證要先調理氣機，氣機順暢，痰自然會消散；治療風證要先滋養血液，血液暢行，風邪自然會消滅。這樣才不至於發展成類似中風的病症。

膏方：熟地黃（四兩）、虎骨膠（一兩）、麥冬（用米炒過，三兩）、白芍（用酒浸泡，二兩）、龜板（二兩）、西洋參（三兩）、秦艽（用酒浸泡，二兩）、巴戟天（用酒浸泡，二兩）、當歸（用酒浸泡，三兩）、肉蓯蓉（二兩）、阿膠（二兩）、鹿角膠（二兩）。用白蜜收成膏劑，每次服用二錢。

丸方：橘紅（一兩）、桂枝（八錢）、甘草（八錢）、藕節（八錢）、肉桂（五錢）、菊花炭（一兩四錢）、澤瀉（八錢）、牡蠣（八錢）、半夏（三兩）、赤茯苓（五錢）、附子片（一兩）、絲瓜絡（一兩）。用竹瀝和薑汁各一杯，與夜交藤煎煮的湯汁一起，調和藥末製成丸劑。

（案例4）患者肝腎素來虧虛，是多濕多痰的體質。從春天開始，風邪侵入陽明經絡，導致口眼歪斜，偏重於右側面部，並牽連到四肢末端感到麻木。到了冬天，面部皮膚感覺僵硬，雖然口眼歪斜有所緩解，但濕痰仍然存在。

應當迅速摒棄世俗的紛擾，絲毫不起私心雜念，再配合藥物治療，或許可以避免突然中風或病情發生變故。

桑葉、茯苓、制何首烏、枸杞子、半夏、薏苡仁、天麻、白芍、白蒺藜、橘紅、決明子。

（案例5）陽明經脈虛弱，全身的經絡氣血不調和。再加上肺臟感受風邪，導致氣機與痰濕鬱結在內，全身的氣機運行更加不暢。因此擬定宣通肺氣、調和經絡的方法來治療。

杏仁、桂枝、半夏、橘絡、栝蔞皮、鬱金、通草、茯苓、桔梗、枇杷葉。

（案例6）患者肝腎不足，體內多濕多痰。再加上操勞過度，導致心陽獨亢，引動風火內煽，出現頭目眩暈、心神不安、手指筋脈僵硬、時常無法拿穩物品的症狀，需防範突然中風的危險。

桑葉、天麻與二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）加鉤藤、石菖蒲、遠志、羚羊角、牡丹皮、山梔子、荸薺、海蜇。

（案例7）內風鼓動，痰濕凝滯在經絡之中，導致右側肢體末端麻痹，頭部眩暈、心悸不安、神志不寧，兩手脈象弦滑，有發生半身不遂的隱患。

仙鶴草（用雞血拌炒）、於潛白朮、栝蔞霜、木瓜、茯神、絡石藤、防己、桑寄生、天麻、半夏、制豨薟草、橘皮絡、白蒺藜。